益胃健脾湯治療胃粘膜脫垂癥30例臨床觀察.doc

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1、益胃健脾湯治療胃粘膜脫帀癥30例臨床觀察【關(guān)鍵詞】益胃健脾vPstyle—TEXT-INDENT:24pxu>胃粘膜脫垂癥是山于胃竇部粘膜異簾松弛，通過幽門脫垂入十二指腸所引起的病癥。嚴(yán)重時(shí)，脫垂的粘膜可阻塞幽門，其本身可發(fā)生絞窄，從而引起幽門梗阻及上消化道出血現(xiàn)象。近2年來，在臨床上，我們本著“塞因塞用”的治則，用益胃健脾湯（白擬）治療此病，取得了較好的療效，現(xiàn)介紹如下。l一般資料vPstyle=MTEXrMNDENT:24px”>男20例，女10例;病史最長的4年，最短的6

2、個(gè)月。均經(jīng)X線氣頓雙重造影、胃鏡、病理診斷及復(fù)查的患者，全部伴發(fā)胃竇部粘膜皺起肥大冗長、滑入幽門管，伴發(fā)明顯消瘦，伴有嘔吐14例，伴發(fā)足跟痛15例。在病史中，平素易患肝郁氣滯11例，飲酒史16例，吸煙史9例，嗜辛辣食物15例。vPstyle=''TEXT-INDENT:24pxn>2治療方法vPstyle='TEXT-INDENT:24px">凡列入觀察的病例，隨機(jī)分為治療組和対照組，各30例，1個(gè)月為1個(gè)療程。治療紐.方藥:益胃健脾湯,藥物組成為:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、香附、砂仁、石斛、沙參、厚樸、五味子。用法:每口1齊U，水

3、煎，分兩次口服。対照組方藥:柴胡舒肝湯。每口2次，水煎服。vPstyIe='TEXT-INDENT:24px“>3治療結(jié)果vPstylc=“TEXT-INDENT:24px”>3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀消失，經(jīng)X線氣鎖造影或胃鏡證實(shí):脫乖的胃粘膜消失，胃粘膜皺壁止常;好轉(zhuǎn):1?4個(gè)癥狀存在;無效:5個(gè)以丄癥狀存在。vPstyle二”TEXT-INDENT:24px”>3.2結(jié)果見表1,從衣中可見，兩紐治愈率及總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（PV0.05）,治療紐療效優(yōu)于對照紐。vPstyle=nTEXT-INDENT:24px“>

4、衣12組療效比較vPstyle="TEXT-INDENT:24px“>4體會vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>胃粘膜脫垂癥的患者出現(xiàn)的腹脹、曖氣、嘔吐等臨床體征是--種假彖，其實(shí)質(zhì)是氣血己虛，胃氣虛弱。因此，要采用'‘塞因塞用”的方法，治療上須標(biāo)本兼顧，切中病機(jī)。用養(yǎng)胃健脾湯健脾升陽，益胃和屮，理氣活血是比較合適的。尤在涇說：“土具沖和之徳，而為生物Z本”，沖和即是胃保持不燥不濕，不冷不熱的調(diào)和狀態(tài)，因此，在治胃病用藥?時(shí)，尤其是胃粘膜脫垂癥，藥味耍平和，不能過用辛辣耗氣之品。東垣氏謂："若胃氣一虛，無所享受，

5、則四臟經(jīng)絡(luò)皆病。”在本紐患者中我們注意到有15例伴足跟痛，在《丹溪心法》中又稱腳跟病，主張多山腎虧，精血不足所致。腎為先天之本，脾胃為后天之本，腎陽不足難以腐熟水谷。因此，在本組患者中均配以踏足跟療法，而達(dá)補(bǔ)腎養(yǎng)胃的目的，因?yàn)樽悴坑星昂箅[珠穴、涌泉穴、足心穴、失眠穴及少陰腎經(jīng)諸穴。作者單位:110034遼寧省中醫(yī)研究院vPstyle=HTEXT-INDENT:24pxH>（收稿日期:2004-02-24）（編輯子萱）作者：王

6、淑麗李東群劉杰