臨床藥師的必備資料—藥歷

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1、維普資訊http://www.cqvip.com維生素c(抗壞血酸)片刑3藥名后的括號里的數(shù)字表示：(】)屬于受下國際定進行國際管制的藥]維生紊D2(麥角骨化醇)膠囊劑或片劑；口服溶液，250n【_I1(10品：(a)關于麻醉藥鈁的單項定(t961】；(h)關于精神泊性鈁質的協(xié)定(Xum1．1)(1971)；(c)聯(lián)音國關于反對非法運輸廓醉藥品和精神性釘質鹽紳f】988)。碘c81碘化袖c口眼或掛射1溶{葭；臟囊l(2)需要特殊專長謗斷準確性劑量個體化或專門設備才能恰當?shù)氖褂?。煙酰片?)教價強度或藥能鞍強，

2、(4)在腎功能不壘時簍用或需要調整劑量(5)維生衷(吐多醇)片劑(鹽酸鹽)需要改善飯從性(6)有特殊的藥物動力學特性(7)不苴反應削減效益／口維生事A糖表片劑(杯櫚酸鹽)；睦丸荊(以棕櫚馥鹽)；口服油溶液風險比。(8)有限的適應證或胰窄的活性借。(9)用于硬胰外麻醉o(io)有埋釋制劑：l簪其列^國家基本藥物目錄的建議需要得封適當?shù)奈墨I支(以棕櫥酸鹽)；水可謁臺塑注射{葭(“棕櫚酸鹽)持(11)蒲療血藥濃度監(jiān)測可提高安全性和有效性維生翥(棱黃素)片劑4藥名后的括號里的字母表示刊^補充用葑的理由：(A)當主目錄

3、中的藥物口氟化鈉任{可告適劑型不能獲得時。(13)已知主目錄中的藥鈁對一定的個體無教或不適用時。維生紊BI(硫瞎)片劑(鹽酸鹽)(c)用于罕見疾病或異常情況(D)僅在對目錄中的其他藥物產生明顯的葡萄精酸鈣(c)(2，8)往射}瞳擊藝藥性才應用的備用抗菌藥洼釋5可被碳酸氫鈉25g／L替代但替代的處方配餅的溶液在戎熱的條件下t當一個藥的規(guī)格是一種所選定的鹽或酯時．月I在后面的括號里注明；當規(guī)極不穩(wěn)定，故只能在使用時現(xiàn)配所有結棱苗索必須符旨“結檀茁索標椿涉及到括性部丹時，括號內鹽或醋的名字前面加“”字準”(1985

4、修訂)wmn【l~Jort吣，_、0745，t嘟．AIIEIEt2目錄中許多藥前面帶有[．它表示這些藥代表一組治療藥物中的一十鍘¨所有血漿均須籽臺“血液血液成分和血漿衍生釘?shù)氖占?、制造和質量子，遷可以有其它藥作為替代品這一點有必要被理解，在國家水平上進控制標準”(】992修訂)。WhY9TechnicalR~lxx'tSe6es，No84O．1994，選藥物時，進擇會受到藥品的相對價格和同類品種的可獲得性的影響。如：口氧氯瞳唪：廣泛應用于臨床的任何其它毫疇類利尿藥?？邴}酸肼屈Anne~2，¨所有疫苗均須符舍最

5、近的WHO的關于生特制品的建議。嗪：具有抗高血壓效應的任啊其它周屋血管舒張藥。番瀉葉：任何輕度參考文獻[1]WHOModelListofEssentla]吣(EDL)l1thec~tlc0a(Nov．南I馓性再藥(無論是合成的還是植物米源的)，口磺胺嘧啶：任何其它短教19991：kppt：／／w~ww1nt^d【／edL'h．的、壘身作用的、不導致晶尿的磺胺婺藥物(收稿日期：200f03—18)臨床藥師的必備資料——藥歷朱珠，叢駱駱．李太魁，張繼眷(1中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科，北京10

6、0730；2北京市藥品監(jiān)督管理局，北京100016)中圈分類號；R95文獻標識碼；B文章編號；10012494{2001)10—0706032O世紀9O年代在美國出現(xiàn)的藥學服務(Pharmaceutical疾病。②需要長期藥物治療。③可能需要根據(jù)患者的病生Care)，是臨床藥學經過近4O年發(fā)展后的新產物。臨床藥師理狀況調整劑量。避免不良反應。④存在多藥治療而發(fā)生藥參與到以患者為中心的藥學服務，是醫(yī)院藥學發(fā)展的必然結物間相互作用的可能。果：掌握與患者及其家屬交談的技巧，建立藥師與患者之間1藥歷殛其臨床意義【卜的

7、相互信任、相互尊重的關系，是藥師收集患者的病史、成功在臨床藥學實踐中，臨床藥師只有了解患者的臨床診斷書寫藥歷并順利進行藥學服務的關鍵。而藥歷和病歷一樣，結果、用藥情況、用藥前后的體征變化、血藥維度監(jiān)測結果、是醫(yī)師和藥師進行醫(yī)療決策的重要依據(jù)，也可能會成為患者治療方案的調整情況，才能針對患者的實際需要提出有針對單位和保險公司報銷費用的參考憑據(jù)=性的用藥建議。那么，臨床藥師如何了解患者的情況呢?一2藥歷的類型是閱讀醫(yī)療病歷，二是建立臨床藥師自己的資料庫——藥21純醫(yī)療模武歷。病歷是由醫(yī)師書寫、以醫(yī)療為目的、記錄患

8、者主訴和臨如同病歷是醫(yī)師了解患者既往病史和治療過程的寶貴床檢查結果、記錄診斷和醫(yī)囑的臨床治療檔案，其中還附有依據(jù)一樣，藥歷是臨床藥師的必備資料，是藥物治療為中護士書寫的護理記錄和醫(yī)囑登記表。護士們的“護理記錄心的技術擋案．是為患者進行個體化藥物治療的重要依據(jù)。中記錄著患者每日的體溫、血壓、和脈搏的變化，每日出入液有了藥歷，臨床藥師就能夠更為便捷地了解患者的病史、治的名稱、體積和時間、大便次數(shù)等等。在