健脾疏肝和胃湯治療糖尿病胃輕癱52例-論文.pdf

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1、第29卷第4N長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)V01．292o13年8月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine8，2013健脾疏肝和胃湯治療糖尿病胃輕癱52例方廣惠(天津市河?xùn)|中醫(yī)院，天津30o160)摘要：目的觀察健脾疏肝和胃湯治療糖尿病胃輕癱臨床療效。方法將104例患者隨機(jī)分為2組。治療組52例給予健脾疏肝和胃湯(藥用黨參、白術(shù)、茯苓、香櫞、旋覆花等)治療，對照組52例予西藥治療，療程2個(gè)月。結(jié)果治療組總有效率90．3％明顯優(yōu)于對照組的76。9％(P<0．05)。

2、結(jié)論健脾疏肝和胃湯治療糖尿病胃輕癱療效明顯。關(guān)鍵詞：糖尿?。徊l(fā)癥；胃輕癱；健脾疏肝和胃湯／治療應(yīng)用中圖分類號：11587．1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：2095—6258(2013)04—0676—02糖尿病胃輕癱(DGP)是糖尿病常見慢性并發(fā)癥療以健脾和胃、疏肝養(yǎng)陰。《脾胃論》中“嘔吐噦皆屬之一，臨床上可見嘔吐、反胃、燒心、胃脘脹滿、早飽、脾胃虛弱，或寒熱所侵，或飲食所傷，致氣上逆而食不厭食、噯氣、惡心、大便異常、營養(yǎng)不良及體質(zhì)量減輕。得下”。糖尿病患者，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，久病致陰根據(jù)臨床癥狀可以歸屬中醫(yī)“消渴病”“痞滿”“

3、惡心”虛氣耗，中氣虛弱，脾胃升降失調(diào)，運(yùn)化無力。虛實(shí)夾“嘔吐”“反胃”“積滯”“胃緩”等范疇。西醫(yī)多用潘立雜，其中以氣滯、脾氣虛、胃陰不足為主。擬方：黨參酮、紅霉素、莫沙必利等藥治療，初期臨床癥狀，有不12g，白術(shù)10g，茯苓15g，香櫞10g，旋復(fù)花10g，砂仁同程度的改善。但隨著時(shí)間的延長療效減弱。筆者10g，沙參10g，生地黃10g，柴胡10g，白芍10g，地龍通過對DGP降糖、降脂、抗凝、降壓基礎(chǔ)上自擬健脾10g，甘草6g，如兼體虛乏力、舌淡脈沉者加黃芪疏肝和胃湯治療，取得一定療效。報(bào)告如下。30g，升麻10g，當(dāng)歸1

4、0g；兼心煩易怒、善太息、脈弦1臨床資料加香附10g，川楝子10g，頭暈?zāi)垦?、身重倦怠、脈沉1．I一般資料本研究104例患者全部來自~A)IO滑加清半夏10g，陳皮10g，枳實(shí)10g，兼噯腐、大便不年9月一2012年9月我院門診病人，隨機(jī)分為治療組調(diào)、舌苔厚膩加萊菔子10g，神曲10g，兼渴喜冷飲、和對照組，各52例。治療組男27例，女25例，年齡自熱汗出、舌紅脈數(shù)加黃連6g，石斛10g，五味子3972歲，平均60歲；對照組男26例，女26例，年齡10g，反酸燒心重者加瓦楞子10g，海螵蛸12g，水煎40～71歲，平均55．5

5、歲。2組病例糖尿病史6～13服，1劑／d，1月為1療程，連服2月。對照組口服多年，空腹血糖8．1～14．3mmol／L，糖化血紅蛋白>潘立酮10mg餐前30min服用，每日3次，療程2月。7．6％，臨床癥狀除了糖尿病的固有癥狀外還表現(xiàn)為3治療效果腹脹、厭食、惡心、反酸、噯氣、早飽、燒心等，病程1一3．1療效標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新l2月。藥臨床研究指導(dǎo)原則》確定。顯效：臨床癥狀消失、隨1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)104例均符合1998年世界衛(wèi)生組織訪半年無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕、無惡心嘔吐，脹滿持提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)J確診為Ⅱ型

6、糖尿??；臨床癥續(xù)時(shí)間減少1／3以上；無效：臨床癥狀改善不明顯，脹狀除了糖尿病的固有癥狀外還表現(xiàn)為腹脹、厭食、惡滿持續(xù)時(shí)間減少不足1／3。心、反酸、噯氣、早飽、燒心等；X線鋇餐或胃鏡檢查顯3．2x線鋇餐及胃鏡檢查評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：x線鋇示：“胃收縮無力、胃蠕動(dòng)減慢、鋇餐滯留時(shí)間延長”；餐檢查胃蠕動(dòng)正?；蛭概趴諘r(shí)間<4h；好轉(zhuǎn)：x線鋇胃鏡B超等檢查，排除消化道梗阻，胃及十二指腸潰餐檢查胃蠕動(dòng)較前增強(qiáng)，胃排空時(shí)間恢復(fù)到4～6h；瘍出血及肝、膽、胰的器質(zhì)性病變。無效：x線鋇餐檢查胃蠕動(dòng)及胃排空時(shí)間無改善。2治療方法3．3治療結(jié)果在控制血糖

7、、降脂、抗凝、降壓的基中醫(yī)辨證屬于脾胃虛弱、肝郁氣滯、胃陰不足；治礎(chǔ)上根據(jù)患者臨床癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)，治療組顯效38例，[作者簡介]方廣惠(1964一)，女，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師。研究方向：糖尿病胃輕癱。--——676·-——第29卷第4期長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vo1．292013年8月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChiI1eseMe~cine8．2O13葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎27例盧文生(來賓市中醫(yī)醫(yī)院，廣西來賓5461oo)摘要：目的觀察葛根芩連湯合并白頭翁湯治療潰

8、瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法將潰瘍性結(jié)腸炎患者52例，隨機(jī)分為2組，治療組27例，采用葛根芩連湯合并白頭翁湯口服治療；對照組25例，給予柳氮磺胺吡啶15／服治療。治療8周后，觀察臨床癥狀變化及腸鏡檢查情況。結(jié)果2組治療后臨床癥狀積分較治療前均有明顯下降(P<0．o5)；治療組在