彩色多普勒超聲在胎兒先天性心臟病臨床診斷中的應(yīng)用價值.pdf

《彩色多普勒超聲在胎兒先天性心臟病臨床診斷中的應(yīng)用價值.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、臨床醫(yī)藥文獻雜志2015年5月B第2卷第14期2858JournalofClinicalMedicalLiteratureMayB2015Vo1．2No．14彩色多普勒超聲在胎兒先天性心臟病臨床診斷中的應(yīng)用價值張秋霞(通許縣人民醫(yī)院超聲科，河南開封475400)【摘要】目的心臟彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病的診斷價值。方法于孕20～29周采用彩色多普勒超聲篩查90q4已確診先天性心臟病孕婦，運用五組基本切面掃查法分為A．E組，觀察篩查胎兒心臟的畸形率及最滿意切面。結(jié)果被檢出有先天性胎兒心臟病88例，檢出率97．78％；A、B、C、D、E組顯示

2、率分別為9．O9％、6．67％、6．67％、4．76％與5．88％，A組較其他四組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3、普勒超聲作為產(chǎn)前診斷法洛四聯(lián)癥7例，室間隔缺損38例，大動脈轉(zhuǎn)位8例，卵圓胎兒先天性心臟病的有效手段，具有操作簡單、支持動態(tài)觀孔直徑增大(>6mm)4例。見表1。察及無創(chuàng)傷等優(yōu)勢。本研究將選取我院擬診患胎兒先天性心表1彩超檢測對l1胎兒先天性心臟病的篩查結(jié)果臟病的90例產(chǎn)婦，回顧性分析其產(chǎn)前彩色多普勒超聲檢查資料，以探討彩超對胎兒先天性心臟病中的診斷價值。1資料與方法1．1一般資料隨機選取我院2013年2月～20l4年2月收治的90例產(chǎn)婦。其中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦41例；年齡20～39歲，平均年齡(26．55±3．84)歲；孕周20~27周，平

4、均孕周2．2五組基本切面對胎兒畸形率的篩查結(jié)果(見表2)(23．36±7．55)周。1．2儀器表2彩超基本切面對胎兒畸形率的篩查結(jié)果采用彩色多普勒超聲檢查儀(購自ATL公司，型號為HDI3000)，探頭為C4—2、探頭頻率為2．0～5．0MHz。1．3診斷方法取孕婦仰臥位，經(jīng)腹壁由胎兒頭端起，從橫切面、縱切面對胎兒各部位進行掃查，觀察唇面部結(jié)構(gòu)、頭顱、心臟四腔、胸腹腔內(nèi)臟器、胎兒四肢、左右心室流出道及頸部等部位，并檢查胎兒生長發(fā)育情況，如脊柱骨化及連續(xù)根據(jù)彩超檢測結(jié)果，A、B、C、D、E組顯示率分別為性及彎曲度等；透過彩超心動圖來重點觀察胎兒的

5、心臟發(fā)9．O9％、6．67％、6．67％、4．76％與5．88％，A組較其他四組差育情況。以四腔切面為主導(dǎo)，仔細觀察主動脈弓、長軸及異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；B組顯示率較C、E組差異無短軸等各個切面，并根據(jù)脈沖多普勒超聲結(jié)果來評價彩色統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)；B組較D組、C組較D組、D組較E多普勒血流信號l。產(chǎn)后再根據(jù)心電圖、B超、血液化驗及組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PO．05)。斷效果。3討論1．4評價標(biāo)準(zhǔn)彩色多普勒超聲，可作為高靈敏

6、度的胎兒先天性心臟胎兒四腔心檢查的參考范圍[3-41：左右心房或心室清晰病篩查方法，憑借其無創(chuàng)性、操作簡單等優(yōu)勢，為臨床醫(yī)且對稱，比例均為1：1；心臟面積：胸腔面積=1：4～1：3，心生所接受。本研究通過采用彩色多普勒超聲進行檢測，結(jié)橫徑：胸橫徑<1：2；心室、心房間隔均為連續(xù)；心室水平果得出：A、B、C、D、E組顯示率分別為9．09％、6．67％、未見分流，彩色多普勒、脈沖多普勒超聲顯示二尖瓣、三6．67％、4．76％與5．88％，A組較其他四組差異有統(tǒng)計學(xué)意尖瓣口血流流速為60~70cm／s。義(P<0．05)；可知，四腔心切面的檢出率最高

7、，其次為1．5統(tǒng)計處理左、右室流出道切面；提示四腔心可作為胎兒心臟檢查的本研究數(shù)據(jù)均采用V1．61版卡方軟件予以處理，計量資篩選切面，如四腔心正常，70％~85％先心病可被排除。料采用檢驗，以P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。盡管彩色多普勒超聲的篩查效果已被肯定，但其對2結(jié)果不同類型胎兒先天性心臟病的檢出率差異較大，對胎兒先2．1彩超檢測對胎兒先天性心臟病的篩查結(jié)果天性心臟病檢出也存在局限性。因此，臨床多將彩超檢查被檢出有先天性胎兒心臟病88例，檢出率97．78％。其技術(shù)與羊膜腔穿刺術(shù)、生化檢查等其它產(chǎn)前檢查聯(lián)用，以提升彩超對胎兒先天性心臟病的檢

8、出率。二維彩色多普勒2015年5月B第2卷第14期臨床醫(yī)藥文獻雜志May．B2015Vo1．2No．14JournalofCliniealMediea