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《維持性透析患兒鈣磷代謝和甲狀旁腺功能的變化.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·636·2014年9月第13卷第9期ChinJBloo!￡旦乜主旦里金!：Q壘Q：Q：圣臨床研究·維持性透析患兒鈣磷代謝和甲狀旁腺功能的變化焦莉平陳鷺馬軍梅沈穎【摘要】目的探討維持性血液透析(MHD)患兒鈣磷代謝和甲狀旁腺功能的變化。方法觀察首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院。腎內(nèi)科血液凈化中心行MHD的19例終末期腎臟病患兒，記錄透析前及透析3月后鈣、磷、堿性磷酸酶及全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平，根據(jù)改善全球。腎臟病預(yù)后國際組織指南標(biāo)準(zhǔn)進行比較，分析透析患兒鈣磷代謝的達標(biāo)率。結(jié)果19例MHD患兒透析前高磷血癥16例(84．21％)；低鈣血癥17
2、例(89．47％)；堿性磷酸酶增高l1例(57．69％)；血iPTH高于600pg／ml的13例(66．42％)。透析3月后血磷(1．83±0．76)mmol／L、血鈣(2．27±0．26)mmol／L、堿性磷酸酶(401．63±315．61)U／L及iPTH(675．97-4-581．66)ng／L，達標(biāo)率分別為1O例(52．63％)、15例(78．95％)、5例(26．32％)及10例(52．63％)。透析3月后與透析前比較，堿性磷酸酶無統(tǒng)計學(xué)意義(一1．497，P>0．05)，血磷、血iPTH水平明顯下降(分別為t=-3．477，P<0．0
3、1：t=-2．397，P<0．05)，血鈣水平明顯升高(=一7．392，P<0．01)。結(jié)論MHD患兒普遍存在鈣磷代謝紊亂和甲狀旁腺功能異常，應(yīng)當(dāng)予以重視。通過本組研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用MHD聯(lián)合血液透析濾過方案可以改善鈣磷代謝紊亂。兒童堿性磷酸酶是否可以作為鈣磷代謝紊亂的觀察指標(biāo)尚需進一步研究?！娟P(guān)鍵詞】維持性透析；鈣代謝障礙；磷代謝障礙；甲狀旁腺素中圖分類號：R318．16文獻標(biāo)識碼：Adoi：10．3969／j．issn．1671—4091．2014．09．007Changesofcalcium-phosphorusmetabolismandpar
4、athyroidfunctioninmaintenancehemodialysischildrenJIA0Liping,CHENLu．MAJun—mei,SHENYingDepartmentofNephrology,BeijingChildren'sHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversRy,Beijing10004~ChinaCorrespondingauthor：ShenYing,Emaihying_l16sh@sohu．com[Abstract]ObjectiveToinvestigatethec
5、hangesofsernlTlcalcium-phosphorusmetabolismandparathy--roidfunctioninmaintenancehemodialysis(MHD)children．MethodsAtotalof19MHDchildrentreatedinourbloodpurificationcenterwereenrolledinthisstudy．Serumcalcium，phosphateandintactparathyroidhor-mone(iPTH)weremeasuredbeforeandafterM
6、HDfor3months．ResultsBeforeMHD，hyperphosphatemiawasfoundin16patients(84．21％)，hypocalcemiain17patients(89．47％)，elevatedalkalinephosphatasein11patients(57．69％)，andiPTHlevel>600pg／mlin13patients(66．42％)．AfterMHDfor3months，themeanlevelofserllmphosphorus，calcium，alkalinephosphatase
7、，andiPTHwas1．83~0．76mmol／L，2．27~0．26mmol／L，401．63~315．61U／L，and675．97~581．66ng／L，respectively,approachingthetargetlevelofserumphospho—rus，calcium，alkalinephosphatase，andiPTHin10patients(52．63％)，15patients(78．95％)，5patients(26．32％)，and10patients(52．63％)，respectively．Whileserul
8、Tlalkalinephosphatasechangedinsignificantly(f=一1．497，P>0．05)，serumph
