小兒肺炎支原體肺炎臨床分析.pdf

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1、中國現(xiàn)代藥物應用2010年4月第4卷第8期ChinJModDrugAppl，Apr2010，Vo1．4，No．8·97·者；④上腹部比較復雜手術史者；⑤膽道惡性腫瘤者。預測術中難易程度，選擇適應證；⑤操作明視三管結構為始3．2選擇切口的原則筆者選擇個體化MC，切口長度通常終；⑥膽囊切除中，要認真檢查三點：a暴露肝外十-N腸上是4～6cm，切口類型根據(jù)患者的體型和性別分三種，即直切段膽管，仔細檢查“藍色管道”是連續(xù)性，b清潔紗布擦拭有口、肋緣下斜切口和肋緣下橫切口，原則是：①根據(jù)患者個體無“染黃”，c復查結扎的膽囊管殘端與膽管的關

2、系；⑦術后化情況，不能一味追求?。虎诒M量減輕創(chuàng)傷，切口長短和類型注意引流、切口及換藥處理。的選擇，以能理想完成手術為標準；③取手術滿意為目的；④參考文獻力求安全可靠，加快恢復，收到良好的效果為出發(fā)點。筆者體會到只要不是過度肥胖的患者或粘連過重的，采取此長度[1]吳松雷．慢性胃十二指腸疾病患者膽囊形態(tài)超聲觀察．中華醫(yī)(4～6cm)均能完成手術。藥雜志，2005，5：12．3．3并發(fā)癥的預防MC并發(fā)癥的預防：①術者要有300例[2]姜世淘，王敬民．腹腔鏡膽囊切除術后膽漏的臨床分析．腹腔以上開腹膽囊切除術(OC)的經(jīng)驗；②麻醉要滿意；

3、③特殊器鏡外科雜志，2003，8(1)：17．18．械使用要得當；④術前病例選擇要嚴格，特別術前B超檢查，dxJLiliti炎支原體肺炎臨床分析李鼎慧【摘要】目的探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床特征，并評價其療效。方法回顧分析84例d,JL肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，x線檢查，血清學檢測及治療和轉歸。結果本病以冬季發(fā)病率高，發(fā)病年齡<3歲26例，占31％；4～7歲36例，占43％；8—14歲22例，占26％。發(fā)熱占88％，咳嗽占100％。胸片X線檢查以點片狀滲出為主，可為單側或雙側。臨床X線與病毒及細菌性肺炎無特異性。血清學檢測肺炎支

4、原體抗體全部陽性。所有病例使用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，治愈率100％。結論A,JL肺炎支原體肺炎高發(fā)于學齡前兒童，確診后用作用于細胞壁抗生素藥物療效欠佳時，應及早做血清學檢測；確診為dxJL肺炎支原體肺炎應及早用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療療效顯著，總療程2～3周。從2008年7月至2009年6月，收集了84例+JL肺炎支1．6治療大多數(shù)病例在病初均曾用青霉素及頭孢類作用原體肺炎病例，進行了臨床分析，報告如下。于細胞壁的抗生素治療，療效欠佳。確診為肺炎支原體后改1臨床資料用紅霉素25～30g靜脈點滴，連用4～6d體溫正常，癥狀改1．1

5、一般資料本組84例均符合肺炎支原體肺炎診斷標善后改口服。個別患兒使用阿奇霉素服3d停4d，用大環(huán)內(nèi)準，其中男50例，占60％；女34例，占40％。年齡<3歲26酯類抗生素總療程2～3周。在治療中遇到高燒不退，咳嗽例，占31％；4—7歲36例，占43％，8～14歲22例，占26％。較頻?？紤]有合并病毒感染加用抗病毒藥物后體溫很快恢1．2臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和咳嗽為主要癥狀。病程中發(fā)熱74復正常。本組無一例因用紅霉素或阿奇霉素出現(xiàn)胃腸道反例占88％；體溫37．2~C～38．0~C18例占31％；38．1oC一應而停藥，有肺外并發(fā)癥者對癥治

6、療。經(jīng)上述治療42例患39．0~C36例占48％；39．0~C以上2O例占24％；體溫正常10兒全部治愈。例占12％。全部病例均有咳嗽，主要為陣咳，或頻咳，多數(shù)喉2討論內(nèi)有痰鳴音，但痰不易咳出，咳出者多為白色黏痰，白色泡沫越來越多的臨床實踐證明，肺炎支原體是d,JL呼吸道感或黃痰。胸痛4例為年長兒。兩肺聞及濕噦音34例，占染的重要病原之一。近幾年來由于支原體實驗室監(jiān)測手段40％；聞及干噦音及痰鳴音3O例，占36％；兩肺呼吸音粗無的進步及臨床觀察證明，其在d,JL呼吸道感染中占30％一噦音20例，占24％。4J0％。年齡有趨小傾向

7、，應引起重視。肺炎支原體是介于細1．3實驗室檢查白細胞總數(shù)≤10×10’／L46例，>10×菌和病毒之問的無細胞壁原生物，本病主要通過飛沫傳染，1O’／L38例。血沉正常30例，升高54例，以輕、中度增快為可引起小流行，全年均有發(fā)病，以冬季較多，且呈逐年增多趨主，其中最快達55mm／h。心肌酶9例升高，其中CK-MB，勢。臨床表現(xiàn)雖有自身特點，但不典型病例及肺外并發(fā)癥亦CDH，CPK，SGOT中一項升高者6例，二項升高者12例。檢較多。本組患兒出現(xiàn)消化道系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及粘膜損害等測肺炎支原體抗體全部陽性?？赡芘c免疫有關。支原體

8、作為原核生物界中最小的微生物，1．4X線胸片檢查肺紋理增粗，模糊及點片狀滲出48其結構缺乏細胞壁，所以對影響細胞壁合成的抗生素不敏例，占57％；呈大片狀陰影14例，占17％；肺門增濃、模糊22感，但對抑制影響擔孢子合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉例，占26％；病變累