臨床護(hù)士的心理壓力與自我調(diào)適.ppt

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1、護(hù)士的心理壓力與自我調(diào)適主要內(nèi)容1、認(rèn)識(shí)壓力2、護(hù)理職業(yè)壓力的來(lái)源3、壓力的檢測(cè)與自我感知4、心理健康的自我調(diào)適壓力是個(gè)體對(duì)某一沒(méi)有足夠能力應(yīng)對(duì)的重要情景，所產(chǎn)生的情緒與生理上的緊張反應(yīng)。壓力是心理壓力源和心理壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)一、認(rèn)識(shí)壓力壓力曲線壓力少沉悶缺乏動(dòng)力壓力大緊張情緒低落壓力適中最佳表現(xiàn)表現(xiàn)壓力適度的壓力:精彩人生不可或缺的力量1、給生命加壓：向壓力要?jiǎng)恿?、給生命加壓：別讓壓力損害健康壓力過(guò)大的表現(xiàn)生理、心理、行為（1）負(fù)性生理反應(yīng)：①心率加快，血壓升高；頭暈、心悸、心慌等②四肢乏力、容易疲勞；

2、③經(jīng)常頭痛，特別是偏頭痛；④睡眠質(zhì)量差，失眠。壓力過(guò)大的表現(xiàn)（2）負(fù)性心理反應(yīng)：①緊張和焦慮②退縮和抑郁③習(xí)得性無(wú)助：指?jìng)€(gè)體屢遭失敗，并將失敗歸因于能力，最終產(chǎn)生個(gè)體無(wú)能為力、動(dòng)機(jī)缺失、認(rèn)知情緒缺失，并產(chǎn)生失敗無(wú)法避免的觀念。（3）負(fù)性行為反應(yīng)①飲食過(guò)度；②工作拖拉、效率低；③冒險(xiǎn)行為增加；④攻擊性行為；直接攻擊：間接攻擊：指桑罵槐壓力過(guò)大的表現(xiàn)二、護(hù)理人員主要的壓力源壓力源職業(yè)壓力角色沖突人際關(guān)系職業(yè)壓力1、期待過(guò)高2、負(fù)載過(guò)重3、職稱4、過(guò)度暴露于負(fù)性刺激5、社會(huì)誘惑增多一個(gè)人不能同時(shí)滿足對(duì)其有意義的多種角色期望而履行不同角

3、色時(shí)所出現(xiàn)的矛盾心態(tài)。角色沖突人際關(guān)系壓力1、同事關(guān)系：夸獎(jiǎng)的效應(yīng)2、夫妻關(guān)系：男人與女人的區(qū)別3、醫(yī)患關(guān)系：2、夫妻關(guān)系3、護(hù)患關(guān)系霍爾姆斯的壓力理論生活里大大小小的變化，都會(huì)給人帶來(lái)壓力，叫生活變化單位。量表測(cè)量計(jì)分：如果一個(gè)人在一年所積累的變化壓力的分?jǐn)?shù)總分超過(guò)300，今后兩年可能發(fā)生重大的心理、生理疾?。焕塾?jì)分?jǐn)?shù)在150-300之間，今后的生活處于一種臨界狀態(tài)；累計(jì)分?jǐn)?shù)不超過(guò)150，健康狀態(tài)良好。生活事件量表(LES)由量表協(xié)作研究組張明園等編制于1987年，共65個(gè)項(xiàng)目，包括職業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻和戀愛(ài)、家庭和子女、經(jīng)濟(jì)、司

4、法、人際關(guān)系等方面常見(jiàn)的生活事件。三、壓力檢測(cè)與自我感知心理壓力測(cè)一測(cè)在現(xiàn)代社會(huì)中，由于競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，生活節(jié)奏加快，各種應(yīng)急事件增多，人們的心理壓力不斷加大，容易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，成為影響人們生活質(zhì)量的重要因素。那么，我們能否自我測(cè)試所受的心理壓力，預(yù)防和減輕身心損害呢？你可進(jìn)行如下的自我測(cè)試：l、經(jīng)常患感冒，且不易治愈；2、常有手腳發(fā)冷的情形；3、手掌和腋下常出冷汗；4、突然出現(xiàn)呼吸困難、憋悶窒息感；5、有腹部發(fā)脹、癢痛感覺(jué)，而且常下痢、便秘；6、肩部經(jīng)常堅(jiān)硬癢痛；7、背部和腰部經(jīng)常疼痛；8、疲勞感經(jīng)休息不易解除；9、時(shí)有心臟

5、悸動(dòng)現(xiàn)象；10、有胸痛情況發(fā)生；11、有頭痛感或頭腦不清醒的昏沉感；12、眼睛很容易疲勞；13、有鼻阻、鼻塞現(xiàn)象；14、有耳鳴現(xiàn)象；15、經(jīng)常喉痛；三、壓力檢測(cè)與自我感知心理壓力測(cè)一測(cè)16、口腔內(nèi)有破裂或潰爛情形發(fā)生；17、站立時(shí)有發(fā)暈情形；18、有頭暈眼花情形發(fā)生；19、睡眠不好；20、睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常做夢(mèng)；2l、深夜突然醒來(lái)時(shí)不易再繼續(xù)入睡；22、不能集中精力專心做事；23、早上經(jīng)常有起不來(lái)倦怠感；24、稍微做一點(diǎn)事就馬上感到很疲勞；25、有體重減輕現(xiàn)象；26、常感到吃下東西像沉積在胃里；27、面對(duì)自己喜歡吃的東西，卻毫無(wú)食欲；2

6、8、與人交際應(yīng)酬變得很不起勁；29、稍有一點(diǎn)不順心就會(huì)生氣，而且時(shí)有煩躁不安的情形發(fā)生；30、舌頭上出現(xiàn)白苔結(jié)論：以上諸項(xiàng)自我診斷，如果你出現(xiàn)了5項(xiàng)，屬于輕微緊張型，需多加留意，注意調(diào)適休息；如有9項(xiàng)至20項(xiàng)則表明你有嚴(yán)重的心理壓力，屬于嚴(yán)重緊張型，你應(yīng)該到心理門(mén)診去，請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢、治療，緩解和消除心理壓力；倘若在21項(xiàng)以上，就會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)障礙的問(wèn)題，應(yīng)高度重視。三、壓力檢測(cè)與自我感知1、精神分析療法四、心理健康的自我調(diào)適意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)精神分析的目的和價(jià)值在于能夠挖掘出深藏在潛意識(shí)中的各種關(guān)系（尤其是童年的精神創(chuàng)傷和痛苦經(jīng)

7、歷），使之被召回到意識(shí)中來(lái)。自由聯(lián)想法2、自我認(rèn)知減壓法不是事情本身使你不快樂(lè)，而是你對(duì)事情的看法讓你不快樂(lè)！A(誘發(fā)事件)B(主觀認(rèn)識(shí))C(心理行為反應(yīng))1、艾利斯的ABC理論※觀點(diǎn)：艾利斯認(rèn)為人總是帶著或根據(jù)大量的已有信念、期待、價(jià)值觀、意愿、欲求、動(dòng)機(jī)、偏好等經(jīng)驗(yàn)。因此，事件本身的刺激情境并非引起情緒反應(yīng)的直接原因。個(gè)人對(duì)刺激情境的認(rèn)知解釋和評(píng)價(jià)才是引起情緒反應(yīng)的直接原因。效果（不良情緒或行為消除或者減弱）※改變策略E（情緒或行為反應(yīng)）（事件）（認(rèn)識(shí)、觀念）ABCD勸導(dǎo)干預(yù)、自我辯論與不合理信念作斗爭(zhēng)以合理信念取代不合理信

8、念不合理信念：絕對(duì)化：必須、應(yīng)該過(guò)分概括化：總是、所有糟糕至極：從認(rèn)知心理看——92%的壓力是不必要承受的在我們的生活和工作中，大多數(shù)擔(dān)心煩憂的事情——可能發(fā)生的，占總數(shù)的40%；已經(jīng)發(fā)生的，占總數(shù)的30%；不可預(yù)知的，占總數(shù)的22%；必須承擔(dān)的，只有總數(shù)的8%