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1、28·中國中醫(yī)急癥2014年1月第23卷第1期JETCM．Jan．2014，Vo1．23，No．1··研究報告·淺談從肝腎論治血管性認知障礙術(shù)方小敏1常誠鄭艷張?zhí)艹?1．南京中醫(yī)藥大學，江蘇南京210029；2．江蘇省中醫(yī)院，江蘇南京210029；3．江蘇省南京市中華門社區(qū)服務中心，江蘇南京210006；4．江蘇省南京市白下區(qū)建中醫(yī)院，江蘇南京21o029)中圖分類號：R277．7文獻標志碼：A文章編號：1004-745X(2014)01-0028—03doi：10．3969~．issn．1004-745X．2014．O1．013【摘要】本文論述了肝。腎的生理、病理與血管性認知
2、障礙(vcI)的關(guān)系，認為腎精之充盈、肝之疏泄條達是正常思維情志活動的保障。肝失疏泄，他臟失調(diào)，痰瘀產(chǎn)生；腎精虧虛，髓減腦空，神機失用導致VCI產(chǎn)生，同時決定著VCI病情的演變。肝腎同居下焦，相互滋生，藏瀉互用，從肝腎論治，可以防止痰瘀產(chǎn)生，阻止疾病的進一步發(fā)展，不失為一基本大法?！娟P(guān)鍵詞】肝。腎血管性認知障礙IntroductionofVascularCognitiveImpairmentTreatedfromLiverandKidneyFANGXiao—min，CHANGChe，，ZHENGYah，eta1．1NanjingUniversityofTraditionalChin
3、eseMedicine，jiangsu，Nanjing210029，China；2TCMHospitalofJiangsuProvince，jiangsu，Nanjing210029，China【Abstract】Thispaperdiscussedthephysiologyandpathologyofliverandkidneyandvascularcognitiveimpair-ment(vci)．Articlethoughtthatthepathogenesisofliverofkidneyessencewastheguaranteeofnormalthinkingofmod
4、emactivities．Kidneyessencedeficiency，pulpdecreasebrainemptyandpatronsapraxiacancausedemen。tia．Someindicators，includingthattheliverdysfunctionpathogenesiscausedphlegmandbloodstasisandthatkidneyessenceandbraindeficiencycausedmentaldysfunction，notonlyleadtoVCI，butalsodetermineVCIevo—lution．Livera
5、ndkidneylivingtogetherinthelowerenergizerpreservedanddischargedeachother．ThatVC1wastreatedfromliverandkidneycanpreventthefurtherdevelopmentofthedisease．Itcanyetberegardedasabasicsolution．【Keywords】Liver；Kidney；Vascularcognitiveimpairment血管性認知功能障礙(VCI)是指由腦血管病危險化生，如《靈樞·經(jīng)脈論》亦云“人始生，先成精，精成而因素(高血壓、糖
6、尿病、高血脂等)以及明顯(腦梗死和腦髓生”。腎精充足，髓海得養(yǎng)，腦發(fā)育健全，則精力充腦出血等)或不明顯(白質(zhì)疏松和慢性腦缺血等)的腦沛，耳聰目明，思維敏捷，動作靈巧，故腎精充則神明。血管病引起的從輕度認知障礙到癡呆的一大類綜合現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，腎陽虛患者存在垂體一下丘腦功能紊征。血管性認知障礙應屬于中醫(yī)學“善忘”、“癡呆”范亂[1]。破壞下丘腦弓形核可造成腎陰虛大鼠模型[，腎疇。《臨證指南醫(yī)案》日“中風初起，神呆遺尿，老人厥中虛證的本質(zhì)主要是下丘腦機能紊亂E3]。下丘腦為植物顯然”?！峨s病源流犀燭·中風》提出了“中風后善忘”的神經(jīng)皮質(zhì)下中樞，在維持機體內(nèi)環(huán)境和決定情緒、行觀點，更明確指
7、出了中風與認知障礙的關(guān)系。本文就從為反應等方面起著重要作用?？梢娔I精充足是人正常肝腎方面論述血管性認知障礙的形成及治療，不當之精神、行為活動的物質(zhì)基礎。處請予指正。肝屬木。寓生發(fā)之氣，升發(fā)鼓舞著整個臟腑的功能活動。誠如《類證治裁》云“凡上升之氣，皆從肝出”。如1腎精充、肝氣疏則脈和神明脾胃雖為后天之本，然賴肝助，張錫純?nèi)铡案纹⒄?，相助《素問·六?jié)臟象論》云“腎者主蟄，封藏之本，精之為理之臟也”?！堆C論》更言“木之性主于疏泄，食氣人處也”，“人有此身，皆賴此精”。腎所
