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1、178中醫(yī)眼耳鼻喉雜志2012年第2卷第3期JChinOphthalmol&Otorhinolaryng0l2012，Vo1．2，No．3·基層園地·淺論干眼癥從肝腎治張鳳石妮妮【摘要】本文結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，從肝腎人手，討論干眼癥的病因病機(jī)，治法方藥以及臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】干眼癥；肝；腎；臟腑辨證D0I：10．3969／j．issn．1674—9006．2012．03．024中圈分類(lèi)號(hào)：R77TreatingxerophthalmiabasedonliverandkidneyZHANGFeng，SHINi—ni(Chengd
2、uUniversityofTCM，Chengdu，Sichuan，610075)[Abstract]CombiningthebasictheoryofTraditionalChineseMedicine，thisarticleistodiscusstheetiology，pathogenesis，treatmentandclinicalapplicationofxerophthalmiabasedontheliverandkidney．[Keywords]Xerophthalmia；Liver；Kidney；Syndrome
3、differentiationofzang—fu干眼癥，又稱(chēng)角膜干燥癥，是由于眼淚數(shù)量不足或疏泄。肝藏血，主疏泄，肝中混濁易行之血行于全身皮是質(zhì)量差所導(dǎo)致的眼部干燥的綜合癥。常見(jiàn)癥狀有：膚肌肉腠理血脈，輕清之血在肝中升運(yùn)于目，而滋養(yǎng)目眼睛干澀、癢、灼痛感、有異物感、眼瞼沉重、畏光等。中經(jīng)絡(luò)，目得血而視?！秾徱暚幒罚骸案嗤鈩t白稠神水，嚴(yán)重者會(huì)造成角結(jié)膜病變，影響視力。水以滋膏，水外則皆血，血以滋水?！比舾窝蛔?，則肝之輕清之血無(wú)以滋養(yǎng)神水，神水虧耗，神膏無(wú)以顧護(hù)瞳1干眼癥的命名及病因病機(jī)神，則可見(jiàn)眼干澀，視物不明等癥狀。肝在
4、液為淚，《素干眼癥可參照中醫(yī)所言之“白澀癥”、“于澀昏花問(wèn)》：“五臟化液，??肝為淚??”淚由肝精肝血所化癥”及“神水將枯癥”，三者皆首見(jiàn)于《審視瑤函》，白澀生，有濡養(yǎng)保護(hù)眼睛的作用，若肝血不足，則淚液分泌癥見(jiàn)于卷之三：“不腫不赤，爽快不得，沙澀昏蒙，名日減少可見(jiàn)兩眼干澀等癥，《證治準(zhǔn)繩·幼科》：“干啼少白澀。”干澀昏花癥見(jiàn)于卷之五：“干干澀澀不爽快，渺淚，其病在肝?！鼻邑赎幐谓?jīng)連目系，少陽(yáng)膽經(jīng)起于目銳渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光損壞。”神眥，一臟一腑，互為表里，“其精陽(yáng)氣上走于目而為睛”水將枯癥亦見(jiàn)于卷之五：“
5、神水將枯禍不遲，更兼難識(shí)(《靈樞·邪氣臟腑病形》)。肝的功能正常與否可以反少人知?！彪S西方醫(yī)學(xué)漸人，現(xiàn)均使用“干眼癥”一詞概映于眼，故而眼的病變也常從肝來(lái)論治。之。其主要病機(jī)或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛，或?yàn)榉纹駸幔?．2腎與干眼癥的關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)家多從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣《審視瑤函》謂瞳神：“乃先天之氣所生，后天之氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。干眼癥雖為局部癥狀，所成?！蹦I乃先天之本，寓元陰元陽(yáng)，藏先后天之精，人病因卻尤為多變，或因起居無(wú)常、或因飲食不節(jié)、或因身之精為人體生命活動(dòng)的本源，腎精化腎氣，其氣上達(dá)勞倦過(guò)度、或
6、因外感六淫，所謂：“正氣存內(nèi)，邪不可干；于目，為“目經(jīng)絡(luò)中往來(lái)生用之氣”，其精“先起于腎邪之所湊，其氣必虛”。其與五臟六腑皆有相關(guān)，五臟??而后及乎瞳神”，又《內(nèi)經(jīng)》云：“腎生骨髓，腦為髓六腑之精氣，上注于目，故日：血輪心、水輪腎、氣輪肺、海，目系上屬于腦?！蹦I精充足，髓海充盈，則思維靈活，風(fēng)輪肝、肉輪脾?！秾徱暚幒罚骸按蟮帜扛[于肝，生于腎兩目精明?！鹅`樞·五癃津液別》日：“五臟六腑之津”???？梢?jiàn)肝腎與目的密切關(guān)系。液，盡上滲于目?！倍I為水臟，主津液，在外則化為濡1．1肝與干眼癥的關(guān)系養(yǎng)目睛的淚液，在內(nèi)則在“先天真一之
7、氣”的作用下化目者，精明也，為人身之精華?！鹅`樞·五閱五使》為神水，且腎與膀胱相表里，貯津液，化氣行水，其功能云：“目者，肝之官也”。東方震木，主風(fēng)主動(dòng)，在竅為的正常運(yùn)行靠腎氣的溫煦作用，若腎與膀胱之功能異目，目的視覺(jué)功能，得益于肝血的充潤(rùn)滋養(yǎng)和肝氣的的常，均可見(jiàn)眼部的諸多癥狀。如眼部干澀，視物昏花，夜盲等癥。作者單位：610075，四川I成都，成都中醫(yī)藥大學(xué)(下轉(zhuǎn)第180頁(yè))通訊作者：張鳳，E—mail：493884804@qq．cornl8O中醫(yī)眼耳鼻喉雜志2012年第2卷第3期JChinOphthalmol&()tor
8、hin。1aryngol2012，Vo1．2，No．3軟彈性之美。病情加重時(shí)除可有紅斑、丘疹、膿皰外，響社會(huì)交際。在日益講究外在美的今天，當(dāng)患者患有更可出現(xiàn)嚴(yán)重的毛細(xì)血管擴(kuò)張，影響了面部的正常膚酒渣鼻這種疾病時(shí)，不僅有礙觀瞻，嚴(yán)重影響患者的外色，過(guò)多的皮脂分泌使面部異常光亮而刺眼，且易沾染
