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《小兒腹瀉病的治療與護(hù)理課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、孩子腹瀉病的預(yù)防與治療遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院什么是腹瀉?。渴怯啥嗖≡?、多因素引起的以大便次數(shù)增多及大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組消化道綜合征。發(fā)病年齡6個月～2歲的嬰幼兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)約占半數(shù)！發(fā)病季節(jié)一年四季均可發(fā)病，夏秋季最高！危害是導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育障礙的主要原因之一。嬰幼兒為什么 易患腹瀉?。肯到y(tǒng)特點(diǎn)：消化系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，對食物質(zhì)和量的較大變化耐受力差，同時，由于嬰兒生長發(fā)育快，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對較多，消化道負(fù)擔(dān)較重，因此，在受到不良因素影響時，因引起消化道功能紊亂。生長發(fā)育快：食物攝入較多，增加了胃腸道負(fù)擔(dān)。嬰幼兒為什么 易患腹
2、瀉?。繖C(jī)體防御能力差：新生兒出生后尚未建立正常菌群或因使用抗生素等引起腸道菌群失調(diào)，使正常腸道菌群對入侵致病微生物的拮抗作用減弱，而易患腸道感染。腸道菌群失調(diào)：人工喂養(yǎng)：人工喂養(yǎng)的孩子，由于不能從母乳中獲得SIgA、乳鐵蛋白等體液因子，巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞等很強(qiáng)抗腸道感染作用的成分，加之食物、食具易被污染等因素，因此，人工喂養(yǎng)的孩子腸道感染發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)的孩子。引起腹瀉病的病因有哪些？感染因素：腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒病毒感染：寒冷季節(jié)80%的嬰幼兒腹瀉是由病毒引起，如：輪狀病毒、星狀和杯狀病毒、腸道病毒（柯薩奇病毒、?？刹《尽⒛c道
3、腺病毒）、諾沃克病毒、冠狀病毒等細(xì)菌感染：如致瀉大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、其它（沙門菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等）真菌：念珠菌、曲菌、毛霉菌、嬰兒以以白色念珠菌多見寄生蟲：常見藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲、隱孢子蟲等引起腹瀉病的病因有哪些？腸道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染或急性傳染病時，可由于發(fā)熱、感染源釋放的毒素、抗生素治療、直腸局部激惹作用而并發(fā)腹瀉，有時病原體（主要是病毒）可同時感染腸道。使用抗生素引起的腹瀉：腸道外感染時長期、大量使用廣譜抗生素可引起腸道菌群紊亂，使腸道正常菌群減少，耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽
4、胞桿菌或白色念球菌等大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎，臨床上稱之為：抗生素相關(guān)性腹瀉。引起腹瀉病的病因有哪些？非感染因素飲食因素喂養(yǎng)不當(dāng)過敏性腹瀉原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要為乳糖酶）缺乏或活力降低氣候因素腹瀉病的分類感染性腹瀉病毒性腹瀉：如輪狀病毒、星狀和杯狀病毒、薩科奇病毒、?？刹《?、腸道腺病毒、諾沃克病毒、冠狀病毒等，病毒性腸炎往往誘發(fā)心肌炎。細(xì)菌性腹瀉：以致瀉大腸桿菌為主要病原。真菌性腹瀉：長期使用抗生素易引起腸道菌群失調(diào)，長期使用腎上腺皮質(zhì)激素可使機(jī)體免疫功能低下，易發(fā)生白色念珠菌或其它條件致病菌腸炎二引起腹瀉?；旌闲愿篂a：由病毒、細(xì)菌引起的腹瀉。非感染性腹瀉生理性腹瀉：
5、多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒虛胖，常伴濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育正常。過敏性腹瀉：對牛奶過敏，換低敏奶粉（水解奶粉）癥狀性腹瀉：如發(fā)燒（導(dǎo)致為腸道功能降低）、咳嗽（導(dǎo)致整個機(jī)體功能下降、失調(diào)）與感染關(guān)系不大，原發(fā)病治愈，腹瀉癥狀也痊愈。腹瀉病的共同臨床特點(diǎn)有哪些？輕型：常有飲食不當(dāng)及腸道外感染引起起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢奶或嘔吐，大便次數(shù)增多，但每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色或黃綠色，味酸，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫，無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。重型：多由腸道內(nèi)感染引起，也可以由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變
6、而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如：發(fā)熱、煩躁或精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。幾種常見類型腸炎的臨床特點(diǎn)治療原則調(diào)整飲食糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡合理用藥控制感染預(yù)防并發(fā)癥不同時期的腹瀉治療重點(diǎn)各有側(cè)重，如急性腹瀉時，多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染；而遷延及慢性腹瀉時則注意腸道菌群失調(diào)及飲食調(diào)整腹瀉患兒的護(hù)理調(diào)整飲食：嚴(yán)重嘔吐時禁食4-6小時，不禁水。人工喂養(yǎng)者：可用米湯、稀釋奶或其他代乳品。有雙糖酶缺乏者：不宜用蔗糖，暫停乳類改用豆制品或發(fā)酵奶。糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡：口服補(bǔ)液鹽：1包口服補(bǔ)液鹽配750ml溫水，新生兒禁用口服補(bǔ)
7、液鹽靜脈補(bǔ)液：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡控制感染：消化道隔離腹瀉患兒的護(hù)理餐具衛(wèi)生奶具、餐具每次用后要徹底清洗干凈。不要用過多使用清洗劑。每日煮沸消毒1—2次。飲食衛(wèi)生忌食生冷、有刺激食物蔬菜、瓜果清洗干凈腹瀉患兒的護(hù)理臀部護(hù)理便后及時溫水清洗氧化鋅軟膏涂擦使用透氣性能良好的紙尿褲病情觀察神志、精神狀況脫水情況：囟門眼窩哭時是否有淚口唇干燥皮膚彈性尿量大便情況：次數(shù)、色、量、性質(zhì)、氣味等如何觀察小兒大便？母乳喂養(yǎng)：大便呈黃色或金黃色，均勻成膏狀，或帶少許黃色糞便顆粒，略帶酸味，
