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《肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)及健康宣教.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、肺結(jié)核護(hù)理常規(guī)【病情觀察】 1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。 2.觀察有無(wú)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀?！ ?.有無(wú)全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。4.有無(wú)接觸史，了解病人的生活條件，生活環(huán)境及心理狀態(tài)。【癥狀護(hù)理】1.咳嗽、咳疾的護(hù)理：（1）觀察咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間、有無(wú)痰液產(chǎn)生，痰液的顏色和量?！ 。?）指導(dǎo)病人有效的咳嗽、咳痰?！ 。?）遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止咳祛痰藥。 ?。?）喉癢時(shí)可用局部蒸汽濕化，痰多時(shí)采取體位引流。2.發(fā)熱、盜汗的護(hù)理：（1）應(yīng)臥床休息，多飲水。（2）監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予物理降溫或給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。
2、高熱病人參照高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。（3）盜汗時(shí)及時(shí)擦身，更換衣服，避免衣被過(guò)厚?！ 。?）保持室內(nèi)適宜的溫濕度，空氣清新，定時(shí)開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。3.咯血的護(hù)理：（1）囑病人臥床休息，床旁備好負(fù)壓吸引器?！ 。?）給予心理安慰，使病人保持鎮(zhèn)靜，解除恐懼，鼓勵(lì)病人將血咳出?！ 。?）注意觀察有無(wú)咽癢、發(fā)干、心悸、胸悶、面色蒼白等大咯血先兆，有異常及時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)采取搶救措施?！ 。?）注意觀察應(yīng)用止血藥的療效和不良反應(yīng)?！ 。?）如遇大咯血，立即取頭低腳高位或俯臥位，并拍背及時(shí)吸出口腔內(nèi)的血塊?！ ?.胸痛的護(hù)理：采取患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給止痛藥。【一般護(hù)理
3、】 1.活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期病人可以參加戶外活動(dòng)和適當(dāng)體育鍛煉?！ ?.進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。 3.了解病人服藥情況，詢問(wèn)病人用藥后的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系?！ ?.宣傳結(jié)核病的知識(shí)，切斷傳播途徑，控制傳染源。5.易產(chǎn)生悲觀情緒。當(dāng)出現(xiàn)大咳血時(shí)，病人會(huì)感到緊張、恐懼。護(hù)士要做耐心細(xì)致的解釋工作，使病人建立信心，積極配合治療?！ ?．一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)立即轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療?！窘】抵笇?dǎo)】 1.宣傳消毒隔離的方法，預(yù)防傳染；嚴(yán)禁隨地吐痰，不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定
4、時(shí)消毒?！ ?.定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案?！ ?.說(shuō)明藥物治療堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量。全程五大原則的重要性。介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得病人及家屬的主動(dòng)配合?！ ?.指導(dǎo)病人合理安排生活，保證充足的睡眠和休息時(shí)間。注意營(yíng)養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理，增加機(jī)體抗病能力，避免復(fù)發(fā)。肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病，人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。湖南省結(jié)核病醫(yī)院呼吸內(nèi)科席釗結(jié)核病的預(yù)防肺結(jié)核是一個(gè)流行較廣的慢性傳染病，處理必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓
5、好三個(gè)環(huán)節(jié)。一、控制傳染源結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌會(huì)在短期內(nèi)減少，以致消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽(yáng)性者，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對(duì)以下人群及時(shí)進(jìn)行X線胸片和細(xì)菌學(xué)檢查：(1)慢性咳嗽，咯血經(jīng)抗生素治療無(wú)效者；(2)開放性肺結(jié)核病人周圍的接觸者；(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性患者的家庭成員；(4)廠礦工人尤其是矽肺患者；(5)定期對(duì)結(jié)核病較流行地區(qū)進(jìn)行胸部X線檢查，可早期發(fā)現(xiàn)一些無(wú)癥狀病人。二、切斷傳染途徑結(jié)核菌主要是通過(guò)呼吸道傳染。因此禁止隨地
6、吐痰，對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒，患者用過(guò)的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時(shí)，痰盒便器可用5%-10%來(lái)蘇浸泡2小時(shí)，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。三、接種卡介苗它是一種無(wú)致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%，可維持5-10年，因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對(duì)象是未受結(jié)核菌感染，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學(xué)生和新近入城市的少數(shù)民
7、族地區(qū)公民，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種，接種方法有皮內(nèi)注射和皮上劃痕兩種，以皮內(nèi)注射為佳。卡介苗接種效果肯定，尤其是兒童包括急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率以明顯減少，但卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的，應(yīng)重視其他預(yù)防措施。結(jié)核病人的自我保健1、活動(dòng)性肺結(jié)核在家庭中要做好消毒隔離，切斷傳染途徑。如病人的碗筷要分開，每日必須消毒；經(jīng)常擦拭桌椅及地面；經(jīng)常曬被褥，更換清潔的床單；每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。2、保持呼吸道的通暢。如有痰液要及時(shí)排出，可用變換體位、拍背等方法，使痰液順利排出；如痰液咳不出，可遵醫(yī)囑用藥物霧化吸入法有助于痰液的咳出。3、活動(dòng)
8、指導(dǎo)：肺結(jié)核為慢性消耗性
