血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(arb)氯沙坦在高血壓治療中的作用分析

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1、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)氯沙坦在高血壓治療中的作用分析摘要：目的探討和分析血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦在高血壓治療中的作用。方法對我院此次所收治的120例高血壓患者，按照隨機數(shù)字表法分組為試驗組和對照組，各為60例。對照組：對患者采用卡托普利片治療；試驗組：采用氯沙坦治療。結果試驗組治療有效率和血壓下降以及不良反應發(fā)生明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論在臨床上，對患者采用血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦治療，有效地降低患者的血壓，并且發(fā)生的不良反應少，值得在臨床上進行推廣和應用。關鍵詞：血管緊張素II受體拮抗劑氯沙坦；

2、高血壓；卡托普利氯沙坦的主要成分為氯沙坦鉀，其是一種合成的強效口服活性藥物[1]。這種藥物的主要作用機制為血管緊張素II-腎素血管緊張素系統(tǒng)的主要活性物質，同時也是一種強效的血管收縮劑。在對高血壓患者治療中，具有很好的降壓效果，并且口服后的吸收效果非常好，作用的持續(xù)時間非常長，發(fā)生的不良反應少。為了探討血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦在高血壓治療中的作用，我院對收治的高血壓患者采用血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦治療，取得了顯著效果。1資料與方法1.1一般資料此次研究的120例高血壓患者，均為我院在2012年8月~2013年8月期間所收治。其中男性為64例，

3、女性為56例；排除患者為繼發(fā)性高血壓，患者的肝腎功能均正常。年齡在42~70歲，平均為(62.0±3.0)歲。按照隨機數(shù)字表法將此次所收治的患者分組為試驗組和對照組，各為60例。比較兩組患者的性別和年齡等資料，差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法試驗組：給患者服用氯沙坦(北京萬生藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字H20080015，50.0mg/片)治療；1次/d，50~100mg/次，7d為1個療程，治療4個療程。對照組：給患者服用卡托普利片(中美上海施貴寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H31022986，12.5mg/片)治療?？诜?2.5m

4、g/次，2~3次/d，7d為1個療程，治療4個療程。1.3觀察指標觀察患者的臨床癥狀和體征，用藥前24h監(jiān)測患者的動態(tài)血壓，用藥后對患者的24h血壓進行監(jiān)測。1.4療效評價判斷顯效：治療后，患者的血壓下降>40/30mmHg。有效：治療后，患者的血壓下降>20/10mmHg。無效：治療后，患者的血壓沒有改變或者出現(xiàn)升高。1.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPAA19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示。采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2結果2.1兩組患者療效比較試驗組(60)：顯效45例，占75.0%；有效13例，占21.7%；無效2

5、例，占3.3%；治療總有效率為96.7%。對照組(60)：顯效30例，占50.0%；有效15例，占25.0%；無效15例，占25.0%；治療總有效率為75.0%。試驗組治療有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細如下表1。表1兩組患者治療效果比較[例,(%)]組別顯效有效無效總有效試驗組(60)45(75.0)13(21.7)2(3.3)58(96.7)對照組(60)30(50.0)15(25.0)15(25.0)45(75.0)注：與對照組相比，P<0.05。2.1血壓下降和不良反應以及安全性試驗組的血壓平均下降40/30mmHg明顯高于對照組

6、30/20mmHg，并且前者要比后者持久。不良反應：試驗組：沒有出現(xiàn)咳嗽和白細胞下降以及肝腎功能異常情況。對照組：咳嗽患者6例、白細胞下降2例、肝功能輕度異常2例。試驗組患者的血壓下降和持久以及不良反應要明顯優(yōu)于對照組，前者的安全性高于后者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦為一種降壓藥物，與對照組相比較，其的降壓效果非常顯著，并且其的作用更加持久，發(fā)生的不良反應低，對患者的肝腎功能影響比較小。血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦則是一種強效的口服活性藥物[2]。其能夠選擇性的作用與AT受體，對其

7、他激素受體或者心血管中重要的離子通道功能不會產(chǎn)生影響。對降解緩激肽的血管緊張素轉化酶不會產(chǎn)生抑制。因此，其與AT受體的阻斷也沒有直接的關系。其具有口服吸收好，經(jīng)過代謝之后，形成羧酸行活性代謝物和其它無活性代謝物，其的生物利用度約為33%[3]。血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦和其活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度分別在1h、3~4h達到峰值[4]。該藥物和食物一起服用時，其的血漿濃度不會產(chǎn)生明顯性的變化?？傊颊呷绻軌蜃襻t(yī)囑服用藥物，血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)氯沙坦則能夠達到非常好的降壓效果，并且使用方便，