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1、公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)研究人文關(guān)懷，當(dāng)前理解為尊重人的主體地位和個(gè)性差異，關(guān)心個(gè)體豐富多樣的需求，激發(fā)人的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)人的自由全面發(fā)展［1］。隨著現(xiàn)代社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，在醫(yī)院實(shí)施人文關(guān)懷制度不僅是對患者的關(guān)愛，也是對醫(yī)務(wù)人員的理解，這為減輕患者身心疾苦、緩解醫(yī)務(wù)人員身心負(fù)擔(dān)和構(gòu)建和諧社會(huì)提供良好的心理支持和人文環(huán)境保證［2］。安徽省公立醫(yī)院在醫(yī)療改革方面爭當(dāng)先鋒，深入理解并貫徹人文關(guān)懷制度建設(shè)的內(nèi)涵和意義。堅(jiān)持以患者為中心開展人文關(guān)懷示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)實(shí)施改善環(huán)境、促進(jìn)溝通等方便群眾就醫(yī)的措施，在醫(yī)
2、院建立人文關(guān)懷制度方面做出率先之舉［3］。安徽省公立醫(yī)院用技術(shù)的剛性作用去治療并治愈人的身體疾病，柔的關(guān)心、愛的補(bǔ)充給予患者更加體貼的服務(wù)，使剛性的技術(shù)與濃郁的人文氛圍有機(jī)結(jié)合，剛?cè)岵?jì)，充分彰顯醫(yī)德仁心，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生和健康服務(wù)。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)要想醫(yī)院工作能夠順利、高質(zhì)量地開展就要重視醫(yī)院的人文關(guān)懷制度建設(shè)。1人文關(guān)懷制度概述6學(xué)海無涯人文關(guān)懷是以人為本，肯定人性和對人的價(jià)值的尊重［4］。人文關(guān)懷的核心是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)，以患者的利益和需求為中心，體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心［5
3、］。人文關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的全過程中，就是使患者得到最佳的治療和護(hù)理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，讓人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系［6］。很多公立醫(yī)院在幾十年發(fā)展建設(shè)歷程中，發(fā)展規(guī)模和技術(shù)水平已經(jīng)上了一個(gè)較大的臺(tái)階，但不容忽視的是，在醫(yī)院的部分崗位、部分工作環(huán)節(jié)中仍存在人文精神缺失狀況［7］。一項(xiàng)對920例門診投訴原因分析的研究顯示，因服務(wù)態(tài)度欠佳而投訴的占第一位，其次是工作不認(rèn)真而造成的工作差錯(cuò)，真正涉及醫(yī)療技術(shù)問題的投訴較少，這已成為公立醫(yī)院一個(gè)致命的弱點(diǎn)［8］。一些醫(yī)院的工作人員仍
4、然固執(zhí)地認(rèn)為，患者到醫(yī)院來的目的就是治病，但事實(shí)上高端的醫(yī)療不僅包括高端的技術(shù)，還應(yīng)包括高端的服務(wù)。技術(shù)實(shí)力與人文關(guān)懷如同拉動(dòng)醫(yī)院發(fā)展和騰飛的兩支羽翼，二者缺一不可，在技術(shù)實(shí)力上公立醫(yī)院的優(yōu)勢無可爭議，但也要使醫(yī)療人文關(guān)懷拉動(dòng)醫(yī)院發(fā)展騰飛的另一支羽翼也更加有力地?fù)]動(dòng)［9］。人文關(guān)懷制度建設(shè)在安徽省已做出積極探索，計(jì)劃到2020年，全省公立醫(yī)院基本建成文化認(rèn)同、措施有效、制度完善、保障有力的人文關(guān)懷制度體系。除加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和堅(jiān)持以德治院外，醫(yī)院應(yīng)制定相關(guān)的規(guī)范來約束醫(yī)務(wù)人員的行為，如醫(yī)院應(yīng)明確規(guī)定患者有“五權(quán)”，即知情權(quán)、選
5、擇權(quán)、保密權(quán)、參與權(quán)和享用權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹疾病的診斷情況、主要治療方案、并發(fā)癥的防范措施等。醫(yī)院還應(yīng)將醫(yī)患溝通的有關(guān)情況作為考核醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)重要內(nèi)容;對于廣大患者一致稱贊的醫(yī)務(wù)人員要給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之則給予批評和懲罰［10］。此外，醫(yī)院在人員編制、福利待遇、環(huán)境設(shè)置等方面，也應(yīng)切實(shí)做到以人為本，為醫(yī)務(wù)人員營造良好的工作氛圍，為患者提供舒心的就醫(yī)環(huán)境。2安徽省公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度的現(xiàn)狀6學(xué)海無涯安徽省在醫(yī)療體制方面的改革一直走在前沿，公立醫(yī)院也一直是改革的先鋒隊(duì)。2009年11月，安徽建立以體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)
6、，重構(gòu)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制，在4811個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試行基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，主要包括保障制度、管理體制、分配、人事、藥品采購配送改革。2010年7月試點(diǎn)任務(wù)完成，基本實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。2012年12月，安徽省縣級公立醫(yī)院綜合改革再一次在全國率先啟動(dòng)并全面推開，并于2013年1月1日起，集中招標(biāo)的藥品將及時(shí)配送至縣級醫(yī)院。全省74個(gè)縣(市)148家縣級醫(yī)院藥品全部實(shí)現(xiàn)零差率銷售，遙遙領(lǐng)先于全國其他各省市［11］。目前，根據(jù)安徽省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，安徽省74家公立醫(yī)院的綜合醫(yī)改工作在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)率先取得突破，成效十分顯著，每千人口
7、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、床位數(shù)分別增加至2016年的4．54人、4．56張，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到14類54項(xiàng)，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到50元。全省不僅加強(qiáng)了12320衛(wèi)生服務(wù)熱線和便民醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，更是深化“放管服”改革，推出多項(xiàng)改革便民措施，網(wǎng)上預(yù)約掛號等便民服務(wù)達(dá)164．3萬人次。全省衛(wèi)生總費(fèi)用2015年增加到1460．42億元，個(gè)人衛(wèi)生支出占比下降到29．82%，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到600元。人均預(yù)期壽命達(dá)到76歲，高于全國平均水平，嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降至4．09‰、5．46‰、16．42/10萬，均
8、低于全國平均水平，人民健康水平提高、獲得感顯著增強(qiáng)。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)日新月異，為醫(yī)生和患者都帶來了極大便利，但不可讓技術(shù)成為人文關(guān)懷的障礙，人文關(guān)懷和技術(shù)深度結(jié)合才是當(dāng)今時(shí)代的主流。同時(shí)，隨著生活水平的提高，人們越來越重視健康，對醫(yī)療服務(wù)
