最新[臨床醫(yī)學(xué)]產(chǎn)科常用藥物及注-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[臨床醫(yī)學(xué)]產(chǎn)科常用藥物及注-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料靜脈用藥1.縮宮素2.VITC3.頭孢唑啉鈉（先鋒Ⅳ）頭孢呋辛鈉4.替硝唑5.硫酸鎂6.氨甲苯酸(止血芳酸）7.酚磺乙胺（止血敏）8.甘露醇9.白蛋白10.克林霉素11.阿奇霉素12.青霉素13.胰島素（RI）頭孢類(lèi)常用頭孢唑啉和頭孢呋辛0.5g/支1.5g/支或1g/支白色粉末狀皮內(nèi)、肌注、靜滴作用：治療敏感細(xì)菌所致支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染、眼耳鼻喉科感染、作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥不良反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)、暫時(shí)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高，腎功能減退病人大劑量應(yīng)用可

2、出現(xiàn)腦病反應(yīng)（＞12g/d）替硝唑100ml:0.4g靜滴作用：1.治療厭氧菌感染如腹腔感染、盆腔感染，2.結(jié)腸或直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、口腔手術(shù)的術(shù)前預(yù)防用藥，3.還可作為甲硝唑的替代藥，用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍，4.也可用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病的治療。不良反應(yīng)1.胃腸道惡心嘔吐、食欲減退、腹痛、便秘、口腔異味2.CNS頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、大劑量時(shí)可引起癲癇及周?chē)窠?jīng)病變3.過(guò)敏反應(yīng)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫4.雙硫侖樣反應(yīng)（腹部痙攣、惡心嘔吐、頭痛、面部潮紅）硫酸鎂10ml:2.5g無(wú)色透明靜滴30ml4~5h40ml＜6h60ml8~10h作用

3、1.中重度妊高癥、先兆子癇、子癇2.保胎抑制子宮平滑肌收縮不良反應(yīng)1.面色潮紅、出汗、口干，快速靜脈注射引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈、個(gè)別有眼球震顫，減慢速度癥狀可消失。2.腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，達(dá)5mmol/l時(shí)出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺(jué)反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸受抑制，達(dá)6mmol/l時(shí)發(fā)生呼吸停止和心率失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，甚至心跳停止3.連續(xù)使用可引起便秘，部分出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉(zhuǎn)。4.低鈣血癥5.可通過(guò)胎盤(pán)，造成新生兒高鎂血癥，表現(xiàn)為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮，少數(shù)有呼吸抑制。6.少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。注意事項(xiàng)1.用前應(yīng)查腎功，腎功不全者，用藥量應(yīng)

4、減少。2.心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)慎用。3.用藥前和用藥中，定時(shí)做膝腱反射檢查（明顯減弱或消失）、測(cè)呼吸次數(shù)（＜16次/分）、觀察尿量（＜25~30ml/h或＜600ml/24h)4.出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽(tīng)診做X線(xiàn)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。6.出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，常用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢注射。7.保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素β受體激動(dòng)藥如利托君同時(shí)使用，否則易引起心血管的不良反應(yīng)。氨甲苯酸又稱(chēng)止血芳酸無(wú)色透明10ml:100mg靜推或靜滴作用：用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過(guò)度所引起的出血，包括急慢性、局限性或全身性的高纖溶出血，后者常見(jiàn)于癌癥、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴(yán)重肝病出血等。不

5、良反應(yīng)少見(jiàn)，長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)血栓形成，偶有頭昏、頭痛、腹部不適。口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與其合用，有增加血栓形成的危險(xiǎn)。酚磺乙胺又稱(chēng)止血敏0.5g/支靜滴作用：防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。不良反應(yīng)：惡心、頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓、血栓形成。甘露醇250ml:50g靜滴或口服（腸道準(zhǔn)備）作用1.治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓，用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效或眼科術(shù)前準(zhǔn)備。3.滲透性利尿，預(yù)防多種原因引起的急性腎小管壞死，鑒別腎前性因素或急性腎衰引起的少尿。4.作為輔助利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水、伴有低鈉血癥

6、的頑固性水腫。5.藥物中毒（巴比妥類(lèi)、鋰劑、水楊酸鹽、溴化物）促進(jìn)排泄。6.作為沖洗劑，用于經(jīng)尿道內(nèi)前列腺切除術(shù)7.術(shù)前腸道準(zhǔn)備。不良反應(yīng)1.心血管系統(tǒng)心動(dòng)過(guò)速、心衰2.中樞精神系統(tǒng)頭痛、眩暈3.泌尿生殖系統(tǒng)排尿困難、尿潴留、脫水4.消化系統(tǒng)口干、惡心、嘔吐5.血液水和電解質(zhì)紊亂6.視物模糊7.過(guò)敏反應(yīng)皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、休克注意事項(xiàng)1.避免與血液、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)藥物配伍2.遇冷易結(jié)晶，用前仔細(xì)檢查3.滴速10ml/min4.出現(xiàn)外滲，立即停止輸液，0.5%普魯卡因局部封閉，24h禁止熱敷5.監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)、腎功白蛋白5g/50ml靜滴或靜推作用1.失血、燒傷引起的休克2.腦水腫及損傷引起的

7、顱壓升高3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水4.低蛋白血癥的防治5.新生兒高膽紅素血癥6.心肺分流術(shù)、燒傷、血透的輔助治療、成人呼吸窘迫綜合征不良反應(yīng)偶可出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、顏面潮紅、皮疹、惡心嘔吐，快速輸注可引起血管超負(fù)荷導(dǎo)致肺水腫，偶有過(guò)敏反應(yīng)克林霉素靜滴或肌注作用適用于鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌（包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線(xiàn)菌等）所致的中、重感染，如吸入性肺炎、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及