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1、小兒肺炎喘嗽護理方案(1)常見癥候要點1、風寒閉肺：發(fā)熱輕，惡寒重，咳嗽氣急，流清涕，舌淡紅、苔白脈浮緊。2、風熱閉肺：發(fā)熱重，惡寒輕，咳嗽氣急，流黃涕，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。常見癥候要點3、痰熱閉肺：壯熱煩躁，咳聲重濁，氣急鼻煽，痰多黃稠，舌紅苔黃、脈象弦滑。4、陰虛肺熱：咳嗽日久，夜間咳多，痰少不爽，咽干唇燥，五心煩熱，盜汗。（二）咳喘1、咳喘嚴重者臥床休息。2、出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時半臥位，給予氧氣吸入。3、注意觀察咳嗽的聲音、時間、性質(zhì)，呼吸的頻率、節(jié)律，咯痰的性質(zhì)、量、氣味、顏色，以及有無惡寒、發(fā)熱、紫紺、汗出等癥狀。（二
2、）咳喘4、穴位貼敷：遵醫(yī)囑給“肺炎貼”、三伏貼等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴。5、遵醫(yī)囑給予肺炎脈沖電治療，取穴：肺俞穴。（三）咳痰1、痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，協(xié)助翻身拍背，必要時將痰液吸出。2、遵醫(yī)囑給予中藥（鮮竹瀝）霧化吸入，稀釋痰液，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。（三）咳痰3、機械排痰法：可遵醫(yī)囑采用機械排痰治療，每次5-10分鐘。注意事項（1）餐前或餐后1-2小時操作為宜。（2）叩擊應避開腸胃、心臟、脊柱等部位。（3）使用一次性叩擊頭罩，避免交叉感染。三、中醫(yī)特色治療（一）藥物治療1、內(nèi)服中藥：風寒閉
3、肺患兒中藥湯劑宜熱服，風熱閉肺患兒中藥湯劑宜頻服、溫服，痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱肺患兒中藥涼服、頻服，肺脾氣虛患兒中藥宜溫服。三、中醫(yī)特色治療（一）藥物治療2、注射給藥中藥注射劑應單獨輸注，必須使用一次性精密輸液器，與西藥注射劑合用時，建議用5%葡萄糖間隔，注意觀察有無不良反應。三、中醫(yī)特色治療（二）特色技術(shù)1、穴位貼敷：肺炎脈沖電治療，“肺炎貼”敷背以促進肺部炎癥的吸收。2、針刺療法：風寒閉肺者針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。風熱閉肺高熱時積極采取退熱措施，如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。3、霧化吸入4、中藥灌腸四、
4、健康指導（一）生活起居1、環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。2、冬春季節(jié)少帶患兒到公共場所，預防呼吸道疾病。3、指導患兒在戶外活動時所需的注意事項。4、講解出院帶藥的用法及注意事項。5、指導患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不偏食，保持大便通暢。四、健康指導（二）飲食指導1、風寒閉肺證：飲食宜清淡易消化的半流質(zhì)飲食，忌食油膩、肥厚、辛辣、過甜、過咸之品。2、風熱閉肺證、痰熱閉肺證：多飲水或清涼飲料，如梨汁、蘿卜汁、等生津止渴。四、健康指導（二）飲食指導3、陰虛肺熱者：指導患兒多飲水，可食用牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。4、肺脾氣虛者：脾虛大便稀溏
5、者可食山藥、紅棗等溫補食物，肺虛不足者可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。四、健康指導（三）情志調(diào)節(jié)1、多給患兒交流、接觸，減輕患兒不安情緒，避免不良刺激。2、鼓勵年長患兒表達內(nèi)心感受，針對性給予心理支持。3、指導家長掌握排解不良情緒的方法，如音樂療法、談心釋放法、轉(zhuǎn)移法等。五、護理難點（一）服藥依從性差解決思路：對適齡患兒采取相關(guān)的心理干預，如激勵法?？捎弥兴幈Ａ艄嗄c法代替口服給藥，以達療效。對年齡較小的患兒可采用滴管喂藥。謝謝聆聽！！冷水洗臉，溫水刷牙，熱水洗腳。勤洗手多通風，人多不去湊熱鬧1.麻黃湯-麻黃湯用桂杏草，發(fā)汗平喘功最好
6、風寒束表肺氣郁閉衛(wèi)氣郁遏腠理閉塞營陰澀滯肺氣郁閉風寒在表惡寒發(fā)熱無汗頭痛身痛喘苔白脈浮緊君-麻黃：發(fā)汗解表宣肺平喘臣-桂枝：解肌散寒透營達衛(wèi)佐-杏仁：降氣平喘使-甘草：制約麻黃解表峻烈調(diào)和藥性2.桂枝湯-桂枝湯主解肌表，桂芍甘草姜大棗風寒表虛營衛(wèi)不和衛(wèi)與邪爭徑氣不舒營陰外泄腠理不密胃失和降肺氣失宣發(fā)熱惡風頭痛身痛汗出鼻鳴干嘔君-桂枝:發(fā)表解肌溫助衛(wèi)陽臣-芍藥:斂陰和營酸甘化陰佐-生姜調(diào)和營衛(wèi)大棗溫胃和中使-甘草益氣和中重點：麻黃湯桂枝湯的異同3.九味羌活湯-九味羌活川芎防，辛芷生地芩草蒼羌活防風蒼術(shù)細辛白芷川芎生地黃芩散寒祛濕太陽祛風
7、解表祛濕太陽散寒止痛太陽陽明祛風活血止痛厥陰少陽滋陰祛熱制約風藥溫燥之性濕困肌表風寒束表惡痛發(fā)熱頭痛無汗肢體酸痛口苦而渴4.小青龍湯-小青龍湯麻芍桂，辛草甘姜半五味表寒里飲營衛(wèi)郁滯肺氣郁閉引動水飲惡痛發(fā)熱頭痛無汗咳嗽氣急不得平臥眩暈心悸氣化失司小便不利苔白潤脈弦緊氣機失調(diào)解表化飲麻黃發(fā)汗解表宣肺平喘桂枝溫陽化氣生姜半夏溫肺化飲細辛五味子斂肺平喘斂陰和營防辛散溫燥耗氣傷陰5.銀翹散-銀翹散用荊蒡薄，甘桔蘆根豆豉合風熱襲表衛(wèi)肺衛(wèi)與邪爭腠理開合失司發(fā)熱惡寒發(fā)熱汗出不暢無汗風熱上擾肺氣不宣上蒸咽喉風熱在表灼傷津液頭痛咳嗽咽喉腫痛口渴舌苔薄黃脈
8、浮數(shù)銀花連翹宣散透邪清熱解毒芳香辟穢薄荷疏散風熱清利咽喉辛散開邪豆豉荊芥開皮毛以達邪桔梗清利咽喉蘆根竹葉清熱生津甘草調(diào)和藥性6.桑菊飲-辛涼平劑桑菊飲，薄翹蘆根甘桔杏身熱不甚口微渴脈浮數(shù)舌苔薄黃風熱襲表風熱表證桑葉菊花薄
