最新屈光眼肌五年制ppt課件.ppt

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1、屈光眼肌五年制Purpose1、Whycanpeopleseeobjectclearly?2、Accommodation3、RefractiveErroranditsclassification4、MethodsofCorrectionofRefractiveErrorsOptics﹠theeye1屈光(Refraction)屈光系統(tǒng)清晰成像的條件屈光力與眼軸長(zhǎng)度正常匹配Accommodation﹠Convergence1調(diào)節(jié)(Accommodation)為看清近物而改變眼的屈光力的功能調(diào)節(jié)的過(guò)程睫狀肌Cillarym

2、uscle懸韌帶Zonularfibers調(diào)節(jié)范圍遠(yuǎn)點(diǎn)：調(diào)節(jié)放松時(shí)所能看清的最遠(yuǎn)點(diǎn)近點(diǎn)：最大調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的最近點(diǎn)調(diào)節(jié)范圍：遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn)的間距調(diào)節(jié)幅度：眼所能產(chǎn)生的最大調(diào)節(jié)力調(diào)節(jié)能力隨年齡增加而下降老視（Presbyopia)2集合(Convergence)看近物時(shí)眼產(chǎn)生調(diào)節(jié)的同時(shí)引起雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)的現(xiàn)象集合運(yùn)動(dòng)看遠(yuǎn)處時(shí)，兩眼軸平行看近處時(shí)，兩眼向內(nèi)集合眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象[近反射]調(diào)節(jié)(Accommodation)使視網(wǎng)膜成像清晰集合(Convergence)使兩眼成像位于中心凹縮瞳(PupilConstriction)減少像差提高

3、像的質(zhì)量眼的不同屈光狀態(tài)正視眼屈光不正：近視、遠(yuǎn)視、散光正視（Emmetropia）調(diào)節(jié)靜止；5m以外平行光線；聚焦視網(wǎng)膜上屈光不正（RefractiveError）調(diào)節(jié)靜止；5m以外平行光線；不能聚焦視網(wǎng)膜上包括：近視、遠(yuǎn)視、散光近視（myopia）1定義調(diào)節(jié)靜止；5m以外平行光線聚焦視網(wǎng)膜前2分類(Classification)根據(jù)程度分類輕度近視眼：<-3.00D中度近視眼：-3.00D~-6.00D高度近視眼：>-6.00D根據(jù)屈光成分分類(1)屈光性近視：由于角膜或晶狀體曲率過(guò)大，屈光力超過(guò)正常范圍，而眼軸長(zhǎng)度

4、在正常范圍內(nèi)(2)軸性近視：眼軸長(zhǎng)度超過(guò)正常范圍，而角膜和晶狀體曲率在正常范圍內(nèi)根據(jù)功能分類單純性近視眼病理性近視眼:遺傳因素；開(kāi)始早；度數(shù)深；矯正視力差；眼底改變。病理性近視玻璃體病變視網(wǎng)膜病變周邊視網(wǎng)膜退行性病變視網(wǎng)膜脫離后鞏膜葡萄腫與白內(nèi)障和青光眼的關(guān)系癥狀：夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感玻璃體液化、混濁和后脫離眼底改變（豹紋狀眼底、弧形斑等）眼底改變（視網(wǎng)膜變性、脫離，黃斑出血等）3近視的臨床表現(xiàn)(Clinicalfeatures)遠(yuǎn)視力下降，近視力正常；看近亦不用調(diào)節(jié)，視覺(jué)疲勞輕，老視出現(xiàn)晚程度輕；眼軸增長(zhǎng)

5、，眼球突出。眼底和玻璃體出現(xiàn)退行性改變預(yù)防（Prevent）近視眼沒(méi)有好的治療方法，重在預(yù)防Treatment佩戴凹透鏡矯正遠(yuǎn)視（hyperopia）1定義調(diào)節(jié)靜止；5m以外平行光線聚焦視網(wǎng)膜后2分類(Classification)根據(jù)程度分類輕度近視眼：<+3.00D中度近視眼：+3.00D~+5.00D高度近視眼：>+5.00D3遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)(Clinicalfeatures)與遠(yuǎn)視度數(shù)和年齡有關(guān)<6歲時(shí)由于調(diào)節(jié)力強(qiáng)，低、中度遠(yuǎn)視無(wú)任何癥狀，高度遠(yuǎn)視通過(guò)體查可以發(fā)現(xiàn)6～20歲時(shí)調(diào)節(jié)力強(qiáng)，但是近距離閱讀增加，開(kāi)始出現(xiàn)

6、視覺(jué)癥狀20～40歲時(shí)由于調(diào)節(jié)力下降，閱讀增加出現(xiàn)明顯的視覺(jué)癥狀，提前出現(xiàn)老視>40歲時(shí)視覺(jué)癥狀進(jìn)一步加重，遠(yuǎn)近距離視物均要矯正4、與遠(yuǎn)視有關(guān)的常見(jiàn)問(wèn)題*屈光性弱視：高度遠(yuǎn)視且未在6歲前給予適當(dāng)矯正的*內(nèi)斜*小眼球和淺前房：易患青光眼Treatment佩戴凸透鏡矯正散光astigmatism散光的成像Definition由于眼球各經(jīng)線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)而形成焦線的一種屈光狀態(tài)Etiology角膜或晶體各經(jīng)線曲率半徑大小不一Classification根據(jù)最大和最小屈光力子午線的關(guān)系分為規(guī)

7、則散光regularastigmatism不規(guī)則散光irregularastigmatism根據(jù)兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系分為單純近視散光simplemyopicastigmatism單純遠(yuǎn)視散光simplehyperopicastigmatism復(fù)合近視散光compoundmyopicastigmatism復(fù)合遠(yuǎn)視散光compondhyperopicastigmatism混合散光mixedastigmatismClinicalfeatures視物模糊眼疲勞不正常的頭位有瞇眼現(xiàn)象Treatment輕度無(wú)癥狀可不治

8、療柱鏡矯正不規(guī)則散光：硬性角膜接觸鏡屈光參差anisometropiaDefinition雙眼屈光度數(shù)不相等。度數(shù)>2.50D以上者融合困難Treatment根據(jù)屈光狀態(tài)來(lái)矯正要考慮視網(wǎng)膜像放大率老視presbyopia由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)減弱40~45歲開(kāi)始Etiology眼的調(diào)節(jié)力下降Clinicalfe