輸液區(qū)輸液操作規(guī)范與輸液安全管理制度

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輸液區(qū)輸液操作規(guī)范與輸液安全管理制度一、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員輸液安全知識(shí)、輸液操作規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：臨床藥師定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全輸液相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，如靜脈輸液相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)；靜脈治療前各項(xiàng)評(píng)估；各種藥物的PH值、滲透壓及對(duì)血管的刺激;各種藥物溶媒選擇；常見藥物配伍禁忌；輸液反應(yīng)觀察及處理等。二、保持配藥間(室)環(huán)境的整潔：注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生，并符合醫(yī)院要求。配藥及輸液操作過程中,減少配藥間（室）及病房人員流動(dòng)，避免掃地，以減少空氣中的塵粒。三、嚴(yán)把藥物及輸液器具相關(guān)：液體藥物使用前要認(rèn)真查看瓶簽是否清晰，是否過期。檢查瓶蓋有無松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及標(biāo)簽處有無裂紋。藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變.輸液器具及藥品的保管要做到專人專管，按有效期先后使用。輸液器使用前必須認(rèn)真檢查輸液器具的有效期、包裝的完整性，要認(rèn)真查看包裝袋有無破損，用手輕輕擠壓塑料袋看有無漏氣現(xiàn)象。禁止使用不合格的輸液器具。四、嚴(yán)格輸液操作規(guī)程：護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)，一注意”的操作規(guī)范，一畜一針一管,無菌操作遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量時(shí)要及時(shí)與臨床醫(yī)師、藥房醫(yī)師核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可使用。對(duì)輸液患畜要定期巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)，及時(shí)更換液體，說明注意事項(xiàng)。靜脈輸入過程要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前有效地進(jìn)行手的清潔與消毒。安瓿先割鋸再用75%酒精棉簽消毒后折斷，以達(dá)無菌目的。瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要徹底，重復(fù)穿刺要更換針頭。輸液中經(jīng)常巡視觀察，防止輸液速度過快。五、合理用藥、注意配伍：藥液配制好后檢查無可見微粒、沉淀、混濁、變色等可加入輸液中。配制粉劑藥品要充分振搖，使藥物完全溶解后方可使用。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用。液體中應(yīng)嚴(yán)格控制加藥種類，多種藥物聯(lián)用盡量采用小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥物配伍時(shí)，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。由于中草藥提取制劑成分較為復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會(huì)因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒,增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此，復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑，一般采用5％或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。

1六、藥物安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物領(lǐng)取、擺藥、配制、查對(duì)、更換液體等步驟均存在安全隱患，為確保每一個(gè)步驟安全，保證輸液安全,注意以下幾點(diǎn)：（一）醫(yī)囑查對(duì):藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需準(zhǔn)備好輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺液。（二)溶液查對(duì):擺液者必須認(rèn)真檢查每一袋（瓶）溶液的質(zhì)量,確保它的安全性.張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對(duì)無誤后才能張貼。為了避免出錯(cuò)，規(guī)范檢查溶液的流程。1、軟包裝溶液檢查方法:一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照：一擠:雙手用力擠壓軟包裝,檢查有無滲液,如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用;二照：對(duì)光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等;三倒轉(zhuǎn):將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復(fù)照:再一次對(duì)光照看溶液,檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報(bào)護(hù)理部處理。2、瓶裝溶液檢查方法:與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn):一擰：用拇指、食指、中指三個(gè)手指輕輕地?cái)Q瓶塞,檢查其松緊情況,如不能擰動(dòng)或輕微動(dòng)視為正常，如輕輕一擰其活動(dòng)度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地?fù)u動(dòng)瓶身;三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。（三）配藥:配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次,確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（四)更換補(bǔ)液:必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無混濁、沉淀等。查對(duì)相鄰兩組補(bǔ)液有無配伍禁忌，對(duì)兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，無其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶(袋)時(shí)需注意莫菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進(jìn)患畜體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞發(fā)生。七、輸液反應(yīng)觀察：凡是輸液所需的藥物，如需做皮試藥品，皮試結(jié)果陰性方可使用.輸液速度根據(jù)患畜年齡、病情、體質(zhì)及液體的總量，輸液目的和藥物性質(zhì)等決定。對(duì)神志不清患畜，須有專人陪護(hù)，并在輸液全過程中細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及眼神和體態(tài)，如有異常或不適應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理,防止發(fā)生意外.八、新引用高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證，引用后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。輸液區(qū)輸液操作規(guī)范與輸液安全管理制度

2一、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員輸液安全知識(shí)、輸液操作規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：臨床藥師定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全輸液相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),如靜脈輸液相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)；靜脈治療前各項(xiàng)評(píng)估；各種藥物的PH值、滲透壓及對(duì)血管的刺激;各種藥物溶媒選擇；常見藥物配伍禁忌；輸液反應(yīng)觀察及處理等。二、保持配藥間（室）環(huán)境的整潔:注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生，并符合醫(yī)院要求。配藥及輸液操作過程中,減少配藥間（室）及病房人員流動(dòng)，避免掃地,以減少空氣中的塵粒。三、嚴(yán)把藥物及輸液器具相關(guān)：液體藥物使用前要認(rèn)真查看瓶簽是否清晰,是否過期.檢查瓶蓋有無松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及標(biāo)簽處有無裂紋。藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變.輸液器具及藥品的保管要做到專人專管,按有效期先后使用.輸液器使用前必須認(rèn)真檢查輸液器具的有效期、包裝的完整性，要認(rèn)真查看包裝袋有無破損，用手輕輕擠壓塑料袋看有無漏氣現(xiàn)象。禁止使用不合格的輸液器具.四、嚴(yán)格輸液操作規(guī)程：護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)，一注意"的操作規(guī)范,一畜一針一管，無菌操作遇可疑藥品、可疑用法，可疑劑量時(shí)要及時(shí)與臨床醫(yī)師、藥房醫(yī)師核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可使用。對(duì)輸液患畜要定期巡回觀察，嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)，及時(shí)更換液體，說明注意事項(xiàng)。靜脈輸入過程要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前有效地進(jìn)行手的清潔與消毒。安瓿先割鋸再用75%酒精棉簽消毒后折斷，以達(dá)無菌目的。瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要徹底，重復(fù)穿刺要更換針頭.輸液中經(jīng)常巡視觀察,防止輸液速度過快。五、合理用藥、注意配伍：藥液配制好后檢查無可見微粒、沉淀、混濁、變色等可加入輸液中。配制粉劑藥品要充分振搖,使藥物完全溶解后方可使用。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用。液體中應(yīng)嚴(yán)格控制加藥種類,多種藥物聯(lián)用盡量采用小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥物配伍時(shí)，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。由于中草藥提取制劑成分較為復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會(huì)因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此,復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑，一般采用5%或10％葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。六、藥物安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物領(lǐng)取、擺藥、配制、查對(duì)、更換液體等步驟均存在安全隱患，為確保每一個(gè)步驟安全，保證輸液安全，注意以下幾點(diǎn):

3（一）醫(yī)囑查對(duì)：藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需準(zhǔn)備好輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺液。（二)溶液查對(duì)：擺液者必須認(rèn)真檢查每一袋（瓶)溶液的質(zhì)量,確保它的安全性。張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符,核對(duì)無誤后才能張貼.為了避免出錯(cuò)，規(guī)范檢查溶液的流程。1、軟包裝溶液檢查方法：一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照:一擠:雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液,說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對(duì)光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等;三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復(fù)照：再一次對(duì)光照看溶液,檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報(bào)護(hù)理部處理。2、瓶裝溶液檢查方法:與軟包裝溶液檢查法類似.方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)：一擰：用拇指、食指、中指三個(gè)手指輕輕地?cái)Q瓶塞，檢查其松緊情況,如不能擰動(dòng)或輕微動(dòng)視為正常,如輕輕一擰其活動(dòng)度很大,則提示該溶液不能使用;二搖：輕輕地?fù)u動(dòng)瓶身；三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同.（三）配藥:配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥,藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（四）更換補(bǔ)液:必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無混濁、沉淀等。查對(duì)相鄰兩組補(bǔ)液有無配伍禁忌，對(duì)兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，無其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶(袋）時(shí)需注意莫菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進(jìn)患畜體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞發(fā)生。七、輸液反應(yīng)觀察：凡是輸液所需的藥物,如需做皮試藥品,皮試結(jié)果陰性方可使用。輸液速度根據(jù)患畜年齡、病情、體質(zhì)及液體的總量,輸液目的和藥物性質(zhì)等決定.對(duì)神志不清患畜，須有專人陪護(hù),并在輸液全過程中細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及眼神和體態(tài)，如有異常或不適應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理，防止發(fā)生意外.八、新引用高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證，引用后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。輸液區(qū)輸液操作規(guī)范與輸液安全管理制度

4一、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員輸液安全知識(shí)、輸液操作規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn):臨床藥師定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全輸液相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),如靜脈輸液相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)；靜脈治療前各項(xiàng)評(píng)估；各種藥物的PH值、滲透壓及對(duì)血管的刺激；各種藥物溶媒選擇；常見藥物配伍禁忌；輸液反應(yīng)觀察及處理等。二、保持配藥間（室)環(huán)境的整潔：注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生，并符合醫(yī)院要求。配藥及輸液操作過程中，減少配藥間（室）及病房人員流動(dòng)，避免掃地，以減少空氣中的塵粒。三、嚴(yán)把藥物及輸液器具相關(guān)：液體藥物使用前要認(rèn)真查看瓶簽是否清晰，是否過期.檢查瓶蓋有無松動(dòng)及缺損，瓶身、瓶底及標(biāo)簽處有無裂紋。藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄明度的改變。輸液器具及藥品的保管要做到專人專管，按有效期先后使用。輸液器使用前必須認(rèn)真檢查輸液器具的有效期、包裝的完整性,要認(rèn)真查看包裝袋有無破損，用手輕輕擠壓塑料袋看有無漏氣現(xiàn)象。禁止使用不合格的輸液器具。四、嚴(yán)格輸液操作規(guī)程：護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)，一注意"的操作規(guī)范，一畜一針一管，無菌操作遇可疑藥品、可疑用法，可疑劑量時(shí)要及時(shí)與臨床醫(yī)師、藥房醫(yī)師核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可使用。對(duì)輸液患畜要定期巡回觀察，嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng),及時(shí)更換液體,說明注意事項(xiàng).靜脈輸入過程要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前有效地進(jìn)行手的清潔與消毒。安瓿先割鋸再用75%酒精棉簽消毒后折斷,以達(dá)無菌目的.瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要徹底，重復(fù)穿刺要更換針頭。輸液中經(jīng)常巡視觀察，防止輸液速度過快.五、合理用藥、注意配伍:藥液配制好后檢查無可見微粒、沉淀、混濁、變色等可加入輸液中.配制粉劑藥品要充分振搖，使藥物完全溶解后方可使用。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用.液體中應(yīng)嚴(yán)格控制加藥種類，多種藥物聯(lián)用盡量采用小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥物配伍時(shí)，注意配伍禁忌,配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁.由于中草藥提取制劑成分較為復(fù)雜，與含有離子成分的輸液配伍后可能會(huì)因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。因此，復(fù)方丹參、雙黃連等中草藥針劑，一般采用5％或10％葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選用生理鹽水、林格氏注射液等含離子成分較多的輸液作為稀釋劑。六、藥物安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物領(lǐng)取、擺藥、配制、查對(duì)、更換液體等步驟均存在安全隱患，為確保每一個(gè)步驟安全,保證輸液安全，注意以下幾點(diǎn)：（一）醫(yī)囑查對(duì)：藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行.執(zhí)行醫(yī)囑前需準(zhǔn)備好輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺液.

5（二）溶液查對(duì)：擺液者必須認(rèn)真檢查每一袋(瓶)溶液的質(zhì)量,確保它的安全性.張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對(duì)無誤后才能張貼。為了避免出錯(cuò)，規(guī)范檢查溶液的流程。1、軟包裝溶液檢查方法:一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝,檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用;二照：對(duì)光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等;三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物;四復(fù)照:再一次對(duì)光照看溶液,檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報(bào)護(hù)理部處理.2、瓶裝溶液檢查方法:與軟包裝溶液檢查法類似.方法:一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn):一擰:用拇指、食指、中指三個(gè)手指輕輕地?cái)Q瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動(dòng)或輕微動(dòng)視為正常,如輕輕一擰其活動(dòng)度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地?fù)u動(dòng)瓶身；三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。(三）配藥:配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次,確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用.（四)更換補(bǔ)液:必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無混濁、沉淀等.查對(duì)相鄰兩組補(bǔ)液有無配伍禁忌，對(duì)兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，無其他補(bǔ)液,應(yīng)用生理鹽水間隔.藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶（袋)時(shí)需注意莫菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進(jìn)患畜體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞發(fā)生。七、輸液反應(yīng)觀察:凡是輸液所需的藥物,如需做皮試藥品，皮試結(jié)果陰性方可使用。輸液速度根據(jù)患畜年齡、病情、體質(zhì)及液體的總量，輸液目的和藥物性質(zhì)等決定.對(duì)神志不清患畜，須有專人陪護(hù)，并在輸液全過程中細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及眼神和體態(tài),如有異?；虿贿m應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理,防止發(fā)生意外。八、新引用高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證，引用后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用.