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《替比夫定治療慢性乙型肝炎的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、替比夫定治療慢性乙型肝炎的臨床研究作者：湯東澄謝冬梅徐娟娟何俊毅姚立紅楊壯智李永豐【摘要】［目的］探討替比夫定治療慢性乙型肝炎的療效。［方法］將164例慢性乙型肝炎患者分為治療組85例，對(duì)照組79例，分別應(yīng)用替比夫定和拉米夫定抗病毒治療48周以觀察其療效。［結(jié)果］治療組和對(duì)照組ALT復(fù)常率，HBeAg陽(yáng)性分別為87.50%和71.15%；HBVDNA下降值HBeAg陽(yáng)性為-5.3和-4.2log10copies/ml，陰性為-6.6和-5.5log10copies/ml；HBeAg轉(zhuǎn)陰率分別為28.57%和23.08%；HBeA
2、g血清轉(zhuǎn)換率為23.21%和15.38%；耐藥率HBeAg陽(yáng)性為3.57%和11.53%，陰性為3.45%和14.81%；差異有顯著性（P<0.05）。［結(jié)論］替比夫定具有抗乙型肝炎病毒特異性，與拉米夫定比較，其抑制病毒能力強(qiáng)，病毒耐藥發(fā)生率低，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率高，安全性好?！娟P(guān)鍵詞】乙型肝炎；病毒；替比夫定；拉米夫定 Abstract:［Objective］TodiscusstheefficacyofTelbivudinetreatingchronichepatitisB.［Method］Randomlydivid
3、e164casesintotreatmentgroup85andcontrolone79,respectivelytakingTelbivudineandRamivudineforantivirusfor48alizationandHbeAgpositiveratesl，negative-6.6and-5.5log10copies/ml；HbeAgnegativeratesrespectively28.57%and23.08%；HbeAgserumconversionrates23.21%and15.38%；resistance
4、ratesofHbeAgpositive3.57%and11.53%，negative3.45%and14.81%；thedifferenceivudine,ithasstrongvirusinhibition,conversionrate,andgoodsafety. Keyivudine 乙型肝炎病毒（HBV）感染是中國(guó)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，在慢性乙型肝炎(CHB)治療上，目前國(guó)內(nèi)已批準(zhǔn)用于CHB治療的核苷（酸）類抗病毒藥有4種——拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定，我科應(yīng)用替比夫定（LdT）治療CHB，并與拉
5、米夫定（LAM）進(jìn)行比較，取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下?！ ?臨床資料 本組164例，均系我科2007年4月至2008年12月住院及門診患者，診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)修定的《慢性乙型肝炎防治指南》［1］標(biāo)準(zhǔn)。入組患者年齡18～60歲，均為核苷（酸）類藥物初治患者，入組標(biāo)準(zhǔn)ALT≥2.0×ULN，HBVDNA≥105拷貝/ml。隨機(jī)分為治療組85例，其中HBeAg陽(yáng)性56例，HBeAg陰性29例；對(duì)照組79例，其中HBeAg陽(yáng)性52例，HBeAg陰性27例。兩組年齡、性別、病程、肝功能、HBVDNA等情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（
6、P>0.05），具有可比性?！ ?方法 2.1治療方法治療組給予替比夫定片（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070028）口服，600mg/d；對(duì)照組給予拉米夫定片（葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030581）口服，100mg/d。48周為一個(gè)觀察周期?！ ?.2觀察指標(biāo)治療前、治療后4周、8周、12周、24周、36周、48周分別觀察記錄臨床癥狀、肝功能、乙肝兩對(duì)半定量、HBVDNA及不良反應(yīng)等有關(guān)指標(biāo)?！ ?.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)
7、，計(jì)量資料組間比較用t檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 3.1肝功能變化情況兩組治療48周后HBeAg陽(yáng)性患者ALT復(fù)常率，替比夫定組為87.50%，拉米夫定組為71.15%，差異有顯著性；HBeAg陰性患者ALT復(fù)常率，替比夫定組為72.79%，拉米夫定組為70.31%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?.2HBVDNA下降值兩組HBVDNA下降值與基線值比較，HBeAg陽(yáng)性患者，替比夫定組為-5.3log10copies/ml，拉米夫定組為-4.2log10copies/ml；HBeAg陰性患者，替比夫定組為-6.6log10copies/ml，拉
8、米夫定組為-5.5log10copies/ml；差異有顯著性?！ ?.3HBVDNA轉(zhuǎn)陰HBeAg陽(yáng)性患者，替比夫定組為60.71%，拉米夫定組為40.38%；差異有顯著性。HBeAg陰性患者，替比夫定組為62.07，拉米夫定組為62.92；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>
