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1、131碘和抗甲狀腺藥物治療青少年甲亢對(duì)比研究作者：葉學(xué)和，勞丹華，任志玲，黃慶娟【摘要】目的探討青少年甲亢的治療方法。方法取7～17歲青少年甲亢患者167例，分為131碘治療組（131I組）79例和抗甲狀腺藥物治療組（ATD組）88例兩組，分別進(jìn)行療效、甲狀腺功能低下(甲低)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率、突眼發(fā)生率的比較。結(jié)果131I組治愈56例(70.88%)，好轉(zhuǎn)16例(20.25%)，無(wú)效7例(8.86%)；ATD組治愈25例(28.41%)，好轉(zhuǎn)43例(48.86%)，無(wú)效20例(22.73%)。兩組療效比較，131I組明顯高于ATD組(P<0.01)。發(fā)生突
2、眼及突眼緩解率兩組差異無(wú)顯著性（P>0.05）。131I組甲低發(fā)生率高于ATD組（P<0.05），治愈后甲亢復(fù)發(fā)率低于ATD組（P<0.05）。結(jié)論131I治療青少年甲亢效果優(yōu)于ATD，是一種療效肯定、比較安全的方法。【關(guān)鍵詞】青少年；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；抗甲狀腺藥；131碘 Abstract:ObjectiveToinvestigateaneffectivetherapyforthetreatmentofadolescenthyperthyroidism.Methods167adolescentswithhyperthyroidismage
3、d7～17yearswereallocatedto131Iodine(131I)group(79cases)andanti-thyroid9drugs(ATD)group(88cases).Acomparisonofcurativeefficacy,incidenceofhypothyroidism,relapseandexophthalmosbetweenthesetwogroupswereperformed.ResultsIn131Igroup,56cases(70.88%)werefoundwithcompleteremission,16cases(20
4、.25%)withimprovedremission,7cases(8.86%)withnoresponse.InATDgroup,25cases(28.41%)werefoundwithcompleteremission,43cases(48.86%)withimprovedremission,20cases(22.73%)withnoresponse.ComparedtoATDgroup,thecurativeefficacyin131Igroupwashigher,P<0.01.Incomparisonoftheincidenceofexophth
5、almosandtheitsremissionratebetweenthesetwogroups,therewasnostatisticallysignificantdifference(P>0.05).ComparedtoATDgroup,theincidenceofhypothyroidismwashigherin131Igroup(P<0.05),afterhealing,relapseofhyperthyroidismin131Igroupwaslower(P<0.05).Conclusion131Iiseffectiveandsaf
6、eintreatmentofadolescenthyperthyroidism,whichissuperiortoATD. Keywords:adolescence;hyperthyroidism;antithyroidagents;131iodine9 青少年甲亢，即青少年甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其最常見(jiàn)的原因是Graves病(GD)。藥物治療長(zhǎng)期緩解率只有20%～30%［1，2］，其中不良反應(yīng)的發(fā)生率達(dá)20%～30%，療程長(zhǎng)，青少年難以堅(jiān)持。甲狀腺次全切除術(shù)治療青少年GD的成功率為80%～90%［3］，但由于手術(shù)存在著永久性甲狀腺功能減退及聲帶麻痹等并發(fā)癥的
7、風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)青少年GD患者手術(shù)治療多限于甲狀腺重度腫大者。長(zhǎng)期以來(lái)131碘（131I）用于兒童和青少年GD的治療一直非常慎重，雖隨著對(duì)患者的長(zhǎng)期隨訪觀察，人們對(duì)131I治療兒童和青少年GD有了新的認(rèn)識(shí)，但仍對(duì)其安全性有顧慮。近年來(lái)青少年發(fā)病也呈上升趨勢(shì)，給青少年的健康和成長(zhǎng)帶來(lái)長(zhǎng)期困惑。因此探討青少年甲亢的治療方法很有必要?！ ?資料與方法 1.1一般資料取1999～2004年8月我院確診7～17歲青少年甲亢患者179例觀察研究（2年后其中12例失訪，僅有167例)，隨機(jī)分成兩組：131I組79例，男14例，女65例，平均年齡15.6歲，病程4～10年；甲狀腺腫
8、大Ⅰ度7例，Ⅱ度38例，Ⅲ度34例，有
