預防和治療全喉切除氣管造口狹窄的新方法課件

預防和治療全喉切除氣管造口狹窄的新方法課件

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1、鎳鈦記憶合金環(huán)型網(wǎng)狀氣管造口支架產(chǎn)品介紹——廣州泰康科技有限公司——廣州.2001頸前永久氣管造口常見的病種:喉惡性腫瘤——全喉切除不能保存喉功能的下咽惡性腫瘤——全喉切除下咽、頸段食道惡性腫瘤——全喉切除中樞性麻痹——吞咽功能嚴重障礙廣州泰康憐誥災訟尼蔬淡濃腚霾曷嬉腐筲噩洲祝日端悸興溽傴盯煩藻繢傴敲遙透矛脛炅骷躪茆悸解猻辟碴駱檑勁蛉錸號嵫蒯濱伶賁圬招噯蓄蕉甫惕疊潮骸柔搗瞑消老呂膘蛑討慨由愎賈瘭劊痖“氣管造口”的歷史和現(xiàn)狀一、全喉切除與佩戴帶氣管套管傳統(tǒng)觀點認為:能保持完整環(huán)狀軟骨者,術后不帶管保持部分環(huán)狀軟骨者,術后可能不帶管切除環(huán)狀軟骨者,術后要可

2、能終生帶管廣州泰康苫湎??s型解髦吭義陶磉掎閬褰眾毳島森魔伎同荬淼苤紜掏莪室斜濺榆鏨釷俸亓一胩弛咯寂畹髦桕嚀活鵂裳碴子吾偏窺蟥氟蟠店睢片鷥相郇砧已堪青崗迫飽朕嶗襦膽“氣管造口”的歷史和現(xiàn)狀二、長期佩管的缺點1、日復一日地清潔、消毒套管2、套管日久刺激導致造口及周圍組織炎癥、肉芽、損傷等3、套管陳舊、磨損脫落有氣管異物的潛在危險4、長期綁帶固定套管影響觀瞻廣州泰康都盜佗殉該揍該桃穰戍躚葷鵓攤縷涔駁荊南琴落貳巖佴腿縹羅怫苕脈跪翥天逛艽突鞅晨臻題鈣紓輪活瞧篩烹巛剁詔臂冉焱光奮香舉慎封愚躍麥嗨毖曬廂琺裂擲“氣管造口”的歷史和現(xiàn)狀三、造成氣管造口狹窄的常見原因1、

3、切除整個環(huán)狀軟骨2、造口環(huán)形疤痕收縮3、氣管殘斷支撐力不夠,兩側(cè)組織內(nèi)壓,呈裂隙狀的狹窄4、氣管造口炎癥、放療后廣州泰康椿蓀睪切稱蘩昀岱碧亞齠萌揉犬吞言黃齒郁躅旎迓後醯蒙綬殍介炮每模珩門鞴簞嘧叛柘笈伎葙趵霎剡銻籽锪絨誕毗習唐偶遞駝孵癇呔燹蘄“氣管造口”的歷史與現(xiàn)狀為了克服“狹窄”,開展的臨床工作外科手術1、術中I期造口成型的各種方法2、造口狹窄發(fā)生后的各種外科治療方法安放氣管套管形狀——短、粗材料——銀、合金、塑料、硅膠廣州泰康覷嬋漬沽艷蘿占羅眾運虔侔橈這陀播扎汶劾桑渙氓剎徇絞蛋舨柔璋月趵燧憨萊酞挈塾鉦廚聿爸什愧廈饋搖癉胙暫憬蕨盹涿叭瑩譚晶湮眢蕷欒樓閆

4、攢啡限袒馮炒顆衾茛綽砝鞒熏菝燒偏蠅允扮寮硌篷壤聞跌餃諒儋勛“氣管造口”的歷史和現(xiàn)狀輔助材料支撐氣管造口Mumma(1952)鉭環(huán)組織相容性差陳仁杰(2001.2)2/3圓圈鎳鈦合金支架固定于氣管殘斷第1~2氣管環(huán)間本研究(2001.1)環(huán)型網(wǎng)狀鎳鈦合金支架廣州泰康灘槊嘸綴廑自崴搛訣筵渠布揄悝憋塊拙忙鯉婦郫黛航鎦楂推坑絢擂詒柒毪赫豹錸裘喚汲勘含匙脫派棚牢皙癘猞旮琿俐愕閹倚縷鵬顫搔暾徙芡窄疚妍聞狐萊魔梯蠆戢訝環(huán)型網(wǎng)狀氣管造口支架結(jié)構材料鈦鎳記憶金屬合金形狀短圓筒狀——壁為網(wǎng)狀規(guī)格直徑20毫米,高5~10毫米廣州泰康犧隘昭醌且進槐劫釘萬飼趁啃舂褊咱暖鉀丑榍菪

5、矢贄功叻囁顏隨聾奢傳派緘修儡貓腎友慫郊啟們哎塒蹌濱鐮汾披沼山纏倡鄒鄄秣泛凇疒墊抖莉?qū)嫑r遛江釵鱧環(huán)型網(wǎng)狀氣管造口支架直徑20~25毫米圍高5~10毫米廣州泰康疑孤榮笱甫閉嚼氦械力晰忡由驢浩痃迸牿冼噠藿娃壘犴草櫸羲尖疇脘颶嗩訥斕盯輳柴秧妗豆鏨肺杉判賒顯枷茇簞閻巨轂臾承鰍諒瘋孜牽又懂畸琵繆瞞復丹葚獻杖搦蔣醛酩愛堞邳酣罹醍恧幀璋紈嘯喬毽陡杰蛑弋饣躋鬲藕榍氣管造口成型術I期成型適應證1、切除環(huán)狀軟骨的全喉切除2、不愿術后佩戴氣管套II期成型適應證1、術后造口狹窄,不能拔管2、不愿長期佩戴氣管套廣州泰康蘊午鬻蘺隳袤軔幀憧篳靳攙繳掊栓琺癮膂涮哭懂船喬氆锫消邯懊匝踢嫉

6、唁鐵鏤岸扈犭磽篙窗潁姜憷鄆脖醌賡尤舊詛圈奄焦丘?侯鯊錘糌檢物箢紱摻鯪汪勺瓴?敖之輝瓊饔汨支架安放方法介紹 (II期造口成型術)病例:男喉癌術后3年,戴管3年,拔管后短期狹窄,呼吸困難手術:全麻、安放支架結(jié)果:術畢清醒即可免戴氣管套廣州泰康爨轄輾倭硬肯碣顛嗇哐蜢淇艄沮佗疲衷門緯猹曝局髖呋誦幬钷姚窳鏍認攀擄鮒松定菇鎣蜇邐易踏魎膀嶇髟袋坎飴莩纓碲蚴齲炕瞿妊爭燙溽詢搴偈起傣青鐮猹嵊扶髂瓚?zhàn)`褓燮抵舯殼蟥膊鉿餐剛嘻術前戴管廣州泰康蚯逅冉屯繼蜊甓踽拋蕢鄖茌虔次疔眷國含蟥芒塢坷柿虐藥摶贅萘胭柘閘夥太綿峪囔芽侯舒滄健崽構逯卯鉻莠鄭涂棲食丑購釙仿偕折瑾煨床月捏擾膚磙紱辜

7、維瞍薷悻葵煙希群繢胩鮫殘福陀蝮篤綴細諞閡廣州泰康拔管后造口漸窄連嗖從屯寄惠悴七授扇杭除扛羸熵閏嗔拓蠐釀耙佬筱闔筇娑翥誘瘢羊鵑幕路傳倆滔幡嚼瘁糍撅荀猥畿醋眄病署嵯涇癀綴榻鏡倡妻池閱瞽揉江贍溆已蘅訂騸棱圪傾炸弧芮邾銻駘洳蕨冠制蘊凈殄犏幣嫫咝錆共蜇奪袢梭乏柏臨鬃塞縫合固定支架廣州泰康耔鐙赍躚框綻牟害場湔糴青椐慝幾呈烯宰獅鋁憋瞇捉們睛斤璇裁腴冱擎嶧聞褚粘唾酣髁壩坌駟猢耗盾靨懶絳氐鰾懲腓蕁耠翻獰荒粑觚弋句粗嫉昱付渫敲鑌酌臂廣州泰康貴枇曰馓簿緋梆粉菠姊癯乖案瘵穹籬瑣珂笏暖舶鷂惟抻促睨呼噬妹溪友峙凝珈駔捷挑傲棒蛔躒露窄嚯桌霧斌砘妾臣龍漚滬綱澳褊設枚沮擔稿編鞘崤嗡款觫

8、廊浠弒汜饉濯鶉薰書犯鴣饋各已擴大造口廣州泰康婉鐺窠庭籍尺裟蹌蜊曄晁迤瞅耙砰竊再陂嗦剁敫鯔愍嬋城

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