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1、論六因六法對(duì)筋骨腰腿痛的研究湖南瀏陽(yáng)市澄潭江向陽(yáng)門診部陶功欽郭惠英湘東鐵礦礦務(wù)局后勤部職工醫(yī)院關(guān)鍵詞：筋骨關(guān)節(jié)腰腿、病因、治療六因六法是筆者三十余年來，從城市進(jìn)礦山，去鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行數(shù)萬(wàn)例筋骨關(guān)節(jié)腰腿痛（痹癥）的探索研究，整理總結(jié)出內(nèi)風(fēng)、寒、濕、痰、瘀、合、併氣、血為致病因素，運(yùn)用溫陽(yáng)祛風(fēng)、溫經(jīng)散寒、溫脾化濕、化痰軟堅(jiān)、活血祛瘀、益氣養(yǎng)血的六種治療方法，對(duì)痹癥（筋骨關(guān)節(jié)腰腿痛）臨床治愈的研究，供同道者商確。一、內(nèi)風(fēng)所致，游走無定《素向·骨空論》云：“風(fēng)為百病之始”《素向·風(fēng)論》云：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也”。為此古人把風(fēng)邪當(dāng)作病因之一，風(fēng)
2、邪偏勝證見肢體、關(guān)節(jié)走竄疼痛，痛無定處，或在一處作痛，或呈放射性疼痛，牽制麻木：陶XX，男性，47歲，瀏陽(yáng)市毛坪人，2003年4月7日雙膝關(guān)節(jié)疼痛向下踝關(guān)節(jié)呈放射性疼痛伴麻木，休息后可自行消失，每年春季發(fā)病，發(fā)作為夜間突然而來，曾經(jīng)做過“類風(fēng)濕因子”（陰性）“血沉降率”增高，平時(shí)在正常范圍，目前關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、痛無固定，膝關(guān)節(jié)痛時(shí)不能伸直，強(qiáng)行伸直后，locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejian
3、g,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7關(guān)節(jié)疼痛可自行消失，但其它肌肉仍然疼痛，擬以風(fēng)邪入絡(luò)，閉阻經(jīng)脈，治擬溫陽(yáng)祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)，方擬桂枝芍藥湯加減，用桂枝30克、白芍50克、赤芍20克、炙甘草15克、僵蠶10克、全蝎5克、山甲（炮）5克三劑，2003年4月5日，二診病狀基本消失，活動(dòng)自如，能參加輕微勞動(dòng)，舌苔淡黃，脈數(shù)弦，繼予溫陽(yáng)祛風(fēng)，益氣養(yǎng)血，
4、擬桂枝湯合八珍湯加減，藥用桂枝20克、白芍30克、赤芍20克、全蝎5克、僵蠶10克、天麻15克、明黨30克、歸頭20克，川芎10克、焦術(shù)15克、云苓15克、生地25克十五劑后，至今5年隨訪，無類似癥發(fā)作，并從事重體勞動(dòng)。腫滿，皆屬于二、寒致筋脈，伸屈不利《素向·舉痛論》云：“寒則氣收”寒邪入絡(luò)，留著關(guān)節(jié)、肌肉閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，故關(guān)節(jié)，肌肉、歷節(jié)皆痛，痛處有冷，得熱痛減，遇寒加重，常加溫可緩解，苔薄白，脈浮緊，治擬溫經(jīng)散寒，方擬烏頭湯加腎著湯為代表。李XX，女，42歲，株洲市反貪局干部，2004年7月2日，因肌肉疼痛（全身
5、），歷節(jié)時(shí)輕時(shí)痛，活動(dòng)則痛劇，陰雨天為甚，反復(fù)發(fā)作，七年有余，各類風(fēng)濕類生化檢查均已做過，無明顯陽(yáng)性結(jié)果，每到春夏發(fā)作，目前肌肉關(guān)節(jié)冷痛，以布包裹減輕，有時(shí)按柔疼痛處肌肉或用力拍打，可以緩解，舌苔薄白，脈浮緊，擬寒入肌肉，閉阻經(jīng)脈，治擬溫陽(yáng)祛寒，益腎填精，方取烏頭湯加腎著湯，藥用黑附片50、白芍15、麻黃30、黃芪30、白茯苓20、炙甘草20克、干姜30、桂支30十劑，2004年7月13日，服藥后癥狀基本消失，能做家中日常事務(wù)，舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦數(shù)，治宜溫陽(yáng)祛寒，益氣養(yǎng)血，安神定志，方用烏頭湯加八珍湯，藥用白附片30、白芍3
6、0、麻黃30、黃芪30、炙草20、西黨20、白術(shù)20、茯苓20、川芎10、生地50、夜交藤30、五味籽10、炙遠(yuǎn)志20，十五劑如愈，2005年3月來電，癥狀未見復(fù)發(fā)，2008年3月電話隨訪，患者從2004年3月后至今4年未見復(fù)發(fā)。三、濕入經(jīng)絡(luò)，重傷脾胃locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformationis
7、Carpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7《素問，至真要大論》云：“諸濕脾，”濕邪入體，筋骨疼痛，肌膚微腫，不紅不熱，痛有定處，陰雨天氣，更易發(fā)作，治宜溫陽(yáng)祛濕，健脾和胃，方擬升陽(yáng)益胃湯。曾XX，男，63歲，系澄潭江煤礦退休職工，2004年3月2日全身惡塞發(fā)熱，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，不紅但腫，反復(fù)發(fā)作十余年，發(fā)作時(shí)不思飲食，惡心，舌質(zhì)淡白，苔白膩，脈滑弦，證擬寒濕困脾，濕邪內(nèi)阻，治擬溫陽(yáng)化濕，方用升陽(yáng)益胃湯，藥取紅參15、白術(shù)10、旱法夏10、陳皮15、澤
8、瀉15、防風(fēng)10、羌活10、獨(dú)活10、柴胡10、白芍15，2004年3月13日復(fù)診癥消，但還不嗜食，舌質(zhì)淡苔薄膩，脈細(xì)滑，證擬氣血雙虧，濕邪內(nèi)注，方宜四妙湯加八珍湯，藥取黃柏10、蒼術(shù)10、苡米30、牛膝20、紅參20、白術(shù)20、茯苓20、炙甘草20、歸身20、川芎10、生地
