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1、論六因六法對筋骨腰腿痛的研究湖南瀏陽市澄潭江向陽門診部陶功欽郭惠英湘東鐵礦礦務局后勤部職工醫(yī)院關鍵詞：筋骨關節(jié)腰腿、病因、治療六因六法是筆者三十余年來，從城市進礦山，去鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行數(shù)萬例筋骨關節(jié)腰腿痛（痹癥）的探索研究，整理總結出內風、寒、濕、痰、瘀、合、併氣、血為致病因素，運用溫陽祛風、溫經(jīng)散寒、溫脾化濕、化痰軟堅、活血祛瘀、益氣養(yǎng)血的六種治療方法，對痹癥（筋骨關節(jié)腰腿痛）臨床治愈的研究，供同道者商確。一、內風所致，游走無定《素向·骨空論》云：“風為百病之始”《素向·風論》云：“風者，百病之長也”。為此古人把風邪當作病因之一，風
2、邪偏勝證見肢體、關節(jié)走竄疼痛，痛無定處，或在一處作痛，或呈放射性疼痛，牽制麻木：陶XX，男性，47歲，瀏陽市毛坪人，2003年4月7日雙膝關節(jié)疼痛向下踝關節(jié)呈放射性疼痛伴麻木，休息后可自行消失，每年春季發(fā)病，發(fā)作為夜間突然而來，曾經(jīng)做過“類風濕因子”（陰性）“血沉降率”增高，平時在正常范圍，目前關節(jié)及肌肉疼痛、痛無固定，膝關節(jié)痛時不能伸直，強行伸直后，locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejian
3、g,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7關節(jié)疼痛可自行消失，但其它肌肉仍然疼痛，擬以風邪入絡，閉阻經(jīng)脈，治擬溫陽祛風，通經(jīng)活絡，方擬桂枝芍藥湯加減，用桂枝30克、白芍50克、赤芍20克、炙甘草15克、僵蠶10克、全蝎5克、山甲（炮）5克三劑，2003年4月5日，二診病狀基本消失，活動自如，能參加輕微勞動，舌苔淡黃，脈數(shù)弦，繼予溫陽祛風，益氣養(yǎng)血，
4、擬桂枝湯合八珍湯加減，藥用桂枝20克、白芍30克、赤芍20克、全蝎5克、僵蠶10克、天麻15克、明黨30克、歸頭20克，川芎10克、焦術15克、云苓15克、生地25克十五劑后，至今5年隨訪，無類似癥發(fā)作，并從事重體勞動。腫滿，皆屬于二、寒致筋脈，伸屈不利《素向·舉痛論》云：“寒則氣收”寒邪入絡，留著關節(jié)、肌肉閉阻經(jīng)絡，氣血運行不暢，故關節(jié)，肌肉、歷節(jié)皆痛，痛處有冷，得熱痛減，遇寒加重，常加溫可緩解，苔薄白，脈浮緊，治擬溫經(jīng)散寒，方擬烏頭湯加腎著湯為代表。李XX，女，42歲，株洲市反貪局干部，2004年7月2日，因肌肉疼痛（全身
5、），歷節(jié)時輕時痛，活動則痛劇，陰雨天為甚，反復發(fā)作，七年有余，各類風濕類生化檢查均已做過，無明顯陽性結果，每到春夏發(fā)作，目前肌肉關節(jié)冷痛，以布包裹減輕，有時按柔疼痛處肌肉或用力拍打，可以緩解，舌苔薄白，脈浮緊，擬寒入肌肉，閉阻經(jīng)脈，治擬溫陽祛寒，益腎填精，方取烏頭湯加腎著湯，藥用黑附片50、白芍15、麻黃30、黃芪30、白茯苓20、炙甘草20克、干姜30、桂支30十劑，2004年7月13日，服藥后癥狀基本消失，能做家中日常事務，舌質紅、苔薄黃、脈弦數(shù)，治宜溫陽祛寒，益氣養(yǎng)血，安神定志，方用烏頭湯加八珍湯，藥用白附片30、白芍3
6、0、麻黃30、黃芪30、炙草20、西黨20、白術20、茯苓20、川芎10、生地50、夜交藤30、五味籽10、炙遠志20，十五劑如愈，2005年3月來電，癥狀未見復發(fā)，2008年3月電話隨訪，患者從2004年3月后至今4年未見復發(fā)。三、濕入經(jīng)絡，重傷脾胃locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformationis
7、Carpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7《素問，至真要大論》云：“諸濕脾，”濕邪入體，筋骨疼痛，肌膚微腫，不紅不熱，痛有定處，陰雨天氣，更易發(fā)作，治宜溫陽祛濕，健脾和胃，方擬升陽益胃湯。曾XX，男，63歲，系澄潭江煤礦退休職工，2004年3月2日全身惡塞發(fā)熱，關節(jié)肌肉疼痛，不紅但腫，反復發(fā)作十余年，發(fā)作時不思飲食，惡心，舌質淡白，苔白膩，脈滑弦，證擬寒濕困脾，濕邪內阻，治擬溫陽化濕，方用升陽益胃湯，藥取紅參15、白術10、旱法夏10、陳皮15、澤
8、瀉15、防風10、羌活10、獨活10、柴胡10、白芍15，2004年3月13日復診癥消，但還不嗜食，舌質淡苔薄膩，脈細滑，證擬氣血雙虧，濕邪內注，方宜四妙湯加八珍湯，藥取黃柏10、蒼術10、苡米30、牛膝20、紅參20、白術20、茯苓20、炙甘草20、歸身20、川芎10、生地
