淋巴瘤漿細(xì)胞病摘要課件

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1、早期：非特異性改變3%可以找到R-S細(xì)胞當(dāng)淋巴瘤侵犯骨髓時，粒紅巨三系正?；驕p少，淋巴瘤細(xì)胞數(shù)量多少不一（＞0.30為淋巴瘤白血?。?，形態(tài)有顯的多態(tài)性HD骨髓象總的特點(diǎn)：胞體明顯大小不一，漿量多少不一，漿藍(lán)色或深藍(lán)色，可有少許顆粒，核形呈不規(guī)則形或類圓形，染色質(zhì)較粗，核仁常清楚、大小不一。根據(jù)分化程度及形態(tài)學(xué)特征分為:①以胞體較小的原LC增生為主②以成熟LC增生為主③以組織細(xì)胞型的淋巴瘤細(xì)胞增生為主骨髓中淋巴瘤細(xì)胞的形態(tài)ML的圖片9ML的圖片10ML的圖片11ML的圖片12ML的圖片13ML的圖片14M

2、L的圖片15ML的圖片5ML的圖片16ML的圖片17ML的圖片18單核型R—S細(xì)胞退化的R-S細(xì)胞R-S細(xì)胞胞漿灰藍(lán)，有大小不一的空泡及少數(shù)紫紅色顆粒。核單個或多個，核染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁大而明顯。雙核者兩者大小、形態(tài)基本一致，故稱鏡影細(xì)胞。做淋巴結(jié)活檢受累淋巴結(jié)的緣由正常結(jié)構(gòu)被異常增生的細(xì)胞替代R-S細(xì)胞（鏡影細(xì)胞）對本病的診斷有重要意義組織病理學(xué)檢查ML的圖片21ML的圖片22圖片22ML的圖片2ML的圖片3ML的圖片4ML的圖片8NHL:淋巴結(jié)構(gòu)紊亂，以形態(tài)均一、中等分化的淋巴瘤細(xì)胞增生為主

3、。濾泡型惡性淋巴瘤：淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)被濾泡樣增生的淋巴瘤細(xì)胞代替脾重為340g，切面見大小一致的白色小結(jié)節(jié)。腹股溝淋巴結(jié)腫大，切面呈魚肉樣外觀。MM血片中的漿細(xì)胞及紅細(xì)胞串錢狀排列MM低倍鏡，骨髓瘤細(xì)胞增生以原始骨髓瘤細(xì)胞為主MM高倍鏡，骨髓瘤以成熟為主核形核位置胞質(zhì)量胞質(zhì)顏色泡沫漿淡染區(qū)骨髓瘤與正常漿細(xì)胞的共同點(diǎn)圓形偏位深藍(lán)色豐富有有胞體大小核形胞核大小多核染色質(zhì)核仁骨髓瘤與正常漿細(xì)胞的不同點(diǎn)可有明顯大小不一可不規(guī)則形或畸形較常見細(xì)致至結(jié)塊可有可不一MM油鏡，骨髓瘤核大小不一細(xì)胞明顯大小不一MM油鏡，

4、骨髓瘤核畸形火焰細(xì)胞桑椹狀細(xì)胞葡萄狀細(xì)胞（含蘭色小球）魯氏小體（即Russel小體）特殊形態(tài)的骨髓瘤細(xì)胞桑椹狀細(xì)胞魯氏小體蛋白電泳圖最常見蛋白電泳圖蛋白電泳圖肩關(guān)節(jié)病理性骨折MM頭顱正側(cè)位片