觀察品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果

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1、觀察品管在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果廣州市婦女兒童醫(yī)療中心510120摘要:目的對品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察并分析。方法選取86例在2015年4月至2016年4月期間入住我院監(jiān)護(hù)病房的新生兒作為觀察對象，并將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組43例。給予觀察組新生兒開展品管圈活動(dòng)，而對照組未開展。對比兩組新生兒的皮膚損傷率與NSCS評分。結(jié)果對照組新生兒皮膚完好率為69.77%，觀察組為88.37%,前者明顯低于后者(x2=4.50,P<0.05)；對照組新生兒皮膚損傷率為30.23%,觀察組為11.63%,組間差異顯著(x2=4.50,P<0.

2、05)o對照組NSCS評分(3.94±0.15)分高于觀察組(3.01±0.63)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.17,P<0.05)o結(jié)論對監(jiān)護(hù)病房新生兒開展品管圈活動(dòng)不僅能夠使其皮膚損傷率得到有效地降低，而且還能夠降低NSCS評分，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：新牛JL皮膚損傷；監(jiān)護(hù)病房；品管圈眾所周知，新牛JL的皮膚極其脆弱，尤其是入住于監(jiān)護(hù)病房，若稍有不慎,則會(huì)使其產(chǎn)牛.皮膚損傷［1-2］。因此，應(yīng)采取相應(yīng)措施對監(jiān)護(hù)病房新生兒進(jìn)行護(hù)理,才能有效地降低新生兒皮膚損傷率。我院觀察并分析了品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果，具體情況如下報(bào)道。1資

3、料與方法1.1一般資料選取86例在2015年4只至2016年4月期間入住我院監(jiān)護(hù)病房的新生兒作為觀察對象，并將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組43例。對照組男20例，女23例；剖宮產(chǎn)兒28例，順產(chǎn)兒15例。觀察組男21例，女22例；剖宮產(chǎn)兒29例，順產(chǎn)兒14例。兩組新生兒的一般資料無顯著差異，且P>0.05,可以進(jìn)行組間對比。1.2方法給予觀察組新生兒開展品管圈活動(dòng)，而對照組主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理(包括對癥護(hù)理、哺乳護(hù)理、日常護(hù)理、臨床監(jiān)管等)。品管圈護(hù)理方法具體步驟如下：(1)建立品管圈。在醫(yī)院組織經(jīng)過品管圈知識培訓(xùn)的護(hù)理人員，建立品管圈活動(dòng)小組，并在其中確定1名圈長與1名輔導(dǎo)員。(2)確定主

4、題。采用頭腦風(fēng)暴法，分析并總結(jié)日常工作中易出現(xiàn)的問題；并將打分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為5、3、1，同時(shí)選定本次研究活動(dòng)的主題為“減少新生兒產(chǎn)生皮膚損傷情況”。(3)調(diào)查現(xiàn)狀與分析原因。對本研究的86例新生兒進(jìn)行調(diào)查，并分析.其產(chǎn)生皮膚損傷的原因：新生兒皮膚天生較為敏感；尿不濕質(zhì)量較差；尿不濕固定方法不正確；沒奮規(guī)范地修剪指甲等。然后根據(jù)新生兒皮膚破損的具體情況實(shí)施個(gè)性化的解決對策。在品管圈小組開展圈會(huì)吋，可以提出以上問題相應(yīng)的解決對策，并予以監(jiān)督執(zhí)行。待數(shù)據(jù)收集完畢后進(jìn)行比較。(4)設(shè)定0標(biāo)。充分地結(jié)合圈員的能力與科室的現(xiàn)狀，設(shè)定降低皮膚破損發(fā)生率的具體0標(biāo)。(5)實(shí)施對策。由專業(yè)人士指導(dǎo)、培訓(xùn)每名護(hù)士修剪新

5、生兒指甲、更換尿不濕；采用質(zhì)量好、質(zhì)地柔軟的尿不濕，若尿不濕無適合型號，則用膠布黏貼于新生兒臀部；若新生兒皮膚較為敏感，應(yīng)在其床頭設(shè)立一塊“寶寶的屁股皮膚很脆弱，請溫柔對待”的警示牌。(6)將護(hù)理操作流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并確認(rèn)護(hù)理效果。1.3觀察指標(biāo)對比兩組新生兒的皮膚損傷率與NSCS評分。其中，NSCS評分表示新生兒皮膚狀況評分，分?jǐn)?shù)越低說明新生兒皮膚狀況較好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究新生兒皮膚損傷率與NSCS評分分別屬于計(jì)數(shù)資料(％)與計(jì)量資料(),并分別采用x2與t進(jìn)行檢驗(yàn)。將以上數(shù)據(jù)納入SPSS13.0中進(jìn)行計(jì)算分析，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組新生兒

6、皮膚損傷率對照組新生兒皮膚完好率為69.77%,觀察組為88.37%,前者明顯低于后者(x2=4.50,P<0.05)；對照組新生兒皮膚損傷率為30.23%,觀察組為11.63%,組間差異顯著(x2=4.50,P<0.05)o見表1。3討論新生兒皮膚極其薄嫩脆弱，而其皮膚屏障作用相對較弱，一旦受到外界的不良刺激，則會(huì)產(chǎn)生損傷［3】。皮膚損傷能夠?qū)π律鷥涸斐筛腥?，使蘇痛苦萬分，同時(shí)延長了住院時(shí)間。因此，應(yīng)對新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、有效地護(hù)理措施。品管圈是一種新型的護(hù)理方法，該方法經(jīng)過行政管理推動(dòng)，并自上而下地持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、整體性、計(jì)劃性［4］。通過建立品管圈小組、

7、確定活動(dòng)主題、調(diào)查現(xiàn)狀、分析原因、設(shè)定目標(biāo)、實(shí)施對策以及將護(hù)理操作流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并確認(rèn)護(hù)理效果等步驟，使圈員們能夠依照計(jì)劃順利地完成自己的工作，并使其工作主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性均得到充分地發(fā)揮。品管圈活動(dòng)還能盡可能早地發(fā)現(xiàn)、預(yù)防并治療新生兒皮膚損傷，使新生兒能夠獲得優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理，并提高其滿意度［5】。因此本研究觀察并分析了品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果。本研究對照組新生兒