觀察品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果

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1、觀察品管在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果廣州市婦女兒童醫(yī)療中心510120摘要:目的對品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察并分析。方法選取86例在2015年4月至2016年4月期間入住我院監(jiān)護(hù)病房的新生兒作為觀察對象，并將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組43例。給予觀察組新生兒開展品管圈活動，而對照組未開展。對比兩組新生兒的皮膚損傷率與NSCS評分。結(jié)果對照組新生兒皮膚完好率為69.77%，觀察組為88.37%,前者明顯低于后者(x2=4.50,P<0.05)；對照組新生兒皮膚損傷率為30.23%,觀察組為11.63%,組間差異顯著(x2=4.50,P<0.

2、05)o對照組NSCS評分(3.94±0.15)分高于觀察組(3.01±0.63)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.17,P<0.05)o結(jié)論對監(jiān)護(hù)病房新生兒開展品管圈活動不僅能夠使其皮膚損傷率得到有效地降低，而且還能夠降低NSCS評分，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：新牛JL皮膚損傷；監(jiān)護(hù)病房；品管圈眾所周知，新牛JL的皮膚極其脆弱，尤其是入住于監(jiān)護(hù)病房，若稍有不慎,則會使其產(chǎn)牛.皮膚損傷［1-2］。因此，應(yīng)采取相應(yīng)措施對監(jiān)護(hù)病房新生兒進(jìn)行護(hù)理,才能有效地降低新生兒皮膚損傷率。我院觀察并分析了品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果，具體情況如下報道。1資

3、料與方法1.1一般資料選取86例在2015年4只至2016年4月期間入住我院監(jiān)護(hù)病房的新生兒作為觀察對象，并將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組43例。對照組男20例，女23例；剖宮產(chǎn)兒28例，順產(chǎn)兒15例。觀察組男21例，女22例；剖宮產(chǎn)兒29例，順產(chǎn)兒14例。兩組新生兒的一般資料無顯著差異，且P>0.05,可以進(jìn)行組間對比。1.2方法給予觀察組新生兒開展品管圈活動，而對照組主要實施常規(guī)護(hù)理(包括對癥護(hù)理、哺乳護(hù)理、日常護(hù)理、臨床監(jiān)管等)。品管圈護(hù)理方法具體步驟如下：(1)建立品管圈。在醫(yī)院組織經(jīng)過品管圈知識培訓(xùn)的護(hù)理人員，建立品管圈活動小組，并在其中確定1名圈長與1名輔導(dǎo)員。(2)確定主

4、題。采用頭腦風(fēng)暴法，分析并總結(jié)日常工作中易出現(xiàn)的問題；并將打分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為5、3、1，同時選定本次研究活動的主題為“減少新生兒產(chǎn)生皮膚損傷情況”。(3)調(diào)查現(xiàn)狀與分析原因。對本研究的86例新生兒進(jìn)行調(diào)查，并分析.其產(chǎn)生皮膚損傷的原因：新生兒皮膚天生較為敏感；尿不濕質(zhì)量較差；尿不濕固定方法不正確；沒奮規(guī)范地修剪指甲等。然后根據(jù)新生兒皮膚破損的具體情況實施個性化的解決對策。在品管圈小組開展圈會吋，可以提出以上問題相應(yīng)的解決對策，并予以監(jiān)督執(zhí)行。待數(shù)據(jù)收集完畢后進(jìn)行比較。(4)設(shè)定0標(biāo)。充分地結(jié)合圈員的能力與科室的現(xiàn)狀，設(shè)定降低皮膚破損發(fā)生率的具體0標(biāo)。(5)實施對策。由專業(yè)人士指導(dǎo)、培訓(xùn)每名護(hù)士修剪新

5、生兒指甲、更換尿不濕；采用質(zhì)量好、質(zhì)地柔軟的尿不濕，若尿不濕無適合型號，則用膠布黏貼于新生兒臀部；若新生兒皮膚較為敏感，應(yīng)在其床頭設(shè)立一塊“寶寶的屁股皮膚很脆弱，請溫柔對待”的警示牌。(6)將護(hù)理操作流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并確認(rèn)護(hù)理效果。1.3觀察指標(biāo)對比兩組新生兒的皮膚損傷率與NSCS評分。其中，NSCS評分表示新生兒皮膚狀況評分，分?jǐn)?shù)越低說明新生兒皮膚狀況較好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究新生兒皮膚損傷率與NSCS評分分別屬于計數(shù)資料(％)與計量資料(),并分別采用x2與t進(jìn)行檢驗。將以上數(shù)據(jù)納入SPSS13.0中進(jìn)行計算分析，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組新生兒

6、皮膚損傷率對照組新生兒皮膚完好率為69.77%,觀察組為88.37%,前者明顯低于后者(x2=4.50,P<0.05)；對照組新生兒皮膚損傷率為30.23%,觀察組為11.63%,組間差異顯著(x2=4.50,P<0.05)o見表1。3討論新生兒皮膚極其薄嫩脆弱，而其皮膚屏障作用相對較弱，一旦受到外界的不良刺激，則會產(chǎn)生損傷［3】。皮膚損傷能夠?qū)π律鷥涸斐筛腥?，使蘇痛苦萬分，同時延長了住院時間。因此，應(yīng)對新生兒實施優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、有效地護(hù)理措施。品管圈是一種新型的護(hù)理方法，該方法經(jīng)過行政管理推動，并自上而下地持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、整體性、計劃性［4］。通過建立品管圈小組、

7、確定活動主題、調(diào)查現(xiàn)狀、分析原因、設(shè)定目標(biāo)、實施對策以及將護(hù)理操作流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，并確認(rèn)護(hù)理效果等步驟，使圈員們能夠依照計劃順利地完成自己的工作，并使其工作主動性、積極性與創(chuàng)造性均得到充分地發(fā)揮。品管圈活動還能盡可能早地發(fā)現(xiàn)、預(yù)防并治療新生兒皮膚損傷，使新生兒能夠獲得優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理，并提高其滿意度［5】。因此本研究觀察并分析了品管圈在降低監(jiān)護(hù)病房新生兒皮膚損傷中的應(yīng)用效果。本研究對照組新生兒