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《胃大部分切除術(shù)后殘胃無(wú)力癥臨床療效進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、胃大部分切除術(shù)后殘胃無(wú)力癥臨床療效進(jìn)展凌同標(biāo)(廣丙柳城縣人民醫(yī)院廣丙柳州545200)【摘要】目的:對(duì)胃大部分切除術(shù)后殘胃無(wú)力癥的診斷方法、治療措施以及臨床療效進(jìn)行探討。方法:回顧性分析了于2009年2只~2011年1月到我院收治的23例殘胃無(wú)力癥患者的臨床資料。結(jié)果:23例患者均經(jīng)過(guò)立位腹部X線(xiàn)平片檢查、稀鋇X線(xiàn)透視檢查或者纖維胃鏡等檢查,排除了機(jī)械性梗阻問(wèn)題,確診為功能性殘胃無(wú)力癥。因此全部患者均采取胃腸減壓、對(duì)癥治療以及胃腸外營(yíng)養(yǎng)鄧治療措施,治療15?48d后,18例患者殘胃無(wú)力癥癥狀基木消失,飲食狀況恢復(fù)良好。結(jié)論:胃大部切除術(shù)后功能性殘胃
2、無(wú)力癥是非機(jī)械性梗阻,具體誘因?yàn)楦啐g、焦慮、緊張等,目前尚無(wú)治療該病的特效藥物,以消除患者的緊張情緒和對(duì)癥、支持治療為治療原則,治療效果顯著,一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療?!娟P(guān)鍵詞】胃大部分切除術(shù);殘胃無(wú)力癥[Summary]ThepurposeoftheremnantstomachafterpartialgastrectomyGlanzmanndiagnosis,treatmentandclinicaloutcomestoexplore.MethodsAretrospectiveanalysisofclinicaldataof23casesofgast
3、ricremnantinpatientswithGlanzmann’stoourhospitalinFebruary2009toJanuary2011.Resultsof23patientsaftertheabdominalX-rayexaminationinstandingposition,dilutebariumX-rayfluoroscopyexaminationorgastroscopyexamination,toexcludemechanicalobstruction,diagnosedGlanzmannfunctionalresidua
4、lstomach.Therefore,allpatientsweretakentodecompression,Dengtreatmentofsymptomatictreatmentandparenteralnutrition,treatmentof15?48d,18casesofgastricremnantinpatientswithGlanzmannsymptomsdisappeared,dietgoodrecovery.ConclusionaftersubtotalgastrectomyfunctionalresidualstomachGlan
5、zmannnon-mechanicalobstruction,thespecificincentivesfortheelderly,anxiety,tension,etc.,thereisnotreatmentofthediseaseeffectsofdrugsinordertoeliminatethetensionofpatientsandsymptomaticandsupportivetreatmentforTheprinciplesoftreatment,significanttreatmenteffectisgenerallynotreco
6、mmendedforsurgery.【Keyword】Partialgastrectomy;remnantstomachGlanzmann【中圖分類(lèi)號(hào)】R61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2011)12-2081-021前言殘胃無(wú)力癥又稱(chēng)胃輕癱或者殘胃排空延遲癥,常見(jiàn)于進(jìn)行胃大部切除術(shù)后早期的并發(fā)癥中,屬于以胃功能性排空速度延遲為主要特點(diǎn)的臨床癥候群。最近幾年,關(guān)于殘胃無(wú)力癥的報(bào)道越來(lái)越多,其中因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)不一,不乏冇誤診、誤醫(yī)等情況出現(xiàn)。我院在2009年2月?2011年1月間一共收治了23例殘胃無(wú)力癥患者,這些患者均在近期接受過(guò)
7、胃大部分切除術(shù),確診后,醫(yī)院進(jìn)行一系列針對(duì)性的保守治療,臨床療效顯著。具體報(bào)道如下:2一般資料與診治2.1一般資料本組全部病例全部選自于2009年2月~2011年1月間進(jìn)行胃人部分切除手術(shù)的192例患者中,術(shù)后發(fā)生殘胃無(wú)力并發(fā)癥23例,艽中男性18例,女性5例,年齡37?65歲,平均52.1歲,發(fā)生率為11.98%。23例患者中,實(shí)施手術(shù)原因和例數(shù)有:十二指腸球部潰瘍出血3例、十二指腸球部潰瘍穿孔5例、消化性胃潰瘍8例、胃竇部癌3例。2.2術(shù)后臨床表現(xiàn)與體征23例殘胃無(wú)力病人中,在行手術(shù)后3~5d內(nèi),有15例病患的腸胃功能恢復(fù)良好,繼而拔除胃管,逐
8、漸增量進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,但是3例在開(kāi)始進(jìn)食的第一天出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,6例在進(jìn)食的4?5d內(nèi)出現(xiàn)上腹不適,脹滿(mǎn)感強(qiáng)