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1、小兒腹外疝圍手術(shù)期的護(hù)理措施及體會(huì)威海市立醫(yī)院山東威海264200摘要：目的研宄小兒腹外疝患者手術(shù)治療過(guò)程中的護(hù)理對(duì)策，為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。方法收集我院2012年2月一2014年2月進(jìn)行腹外疝手術(shù)治療的117例小兒腹外疝患者的臨床資料進(jìn)行全面研究，并在手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予積極的術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理。結(jié)果木組患者均順利進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后7天患者均痊愈出院。手術(shù)后切口感染2例，復(fù)發(fā)者僅2例，復(fù)發(fā)率為1.7%。結(jié)論對(duì)小兒腹外疝患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理以及健康指導(dǎo)，能夠有效促進(jìn)患者傷口痊愈，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率。關(guān)鍵詞小兒腹
2、外疝；手術(shù)治療；護(hù)理措施；護(hù)理體會(huì)Abstract：ObjectiveTostudythesurgicaltreatmentofpediatricpatientswithherniaduringnursingcountermeasures,provideguidanceforclinicalcare.MethodsClinicaldatacollectedinourhospitalinFebruary2012February2014herniasurgeryperformed117casesofpediatricpatientswithherni
3、aconductacomprehensivestudyandgiveapositivepreoperativeandpostoperativecareinthesurgicaltreatmentbasedoncare.ResultsThepatientsweresuccessfullyperformedsurgery,aftersevendaysthepatientswerecured.2post-operativewoundinfectioninonlytwocasesofrecurrence，therecurrenceratewas1.7%.
4、ConclusionsPatientswithpediatricherniacomprehensivepsychologicalcare,pre-operativepreparation，post-operativecareandhealthguidance,patientscaneffectivelypromotewoundhealingandreducetheincidenceofpostoperativecomplications，reducetherelapserate.Keywords：Pediatrichernia；Surgery；C
5、aremeasures；CareExperience當(dāng)腹內(nèi)壓增高吋，腹腔內(nèi)組織、器官及腹膜壁層通過(guò)盆腔或腹壁薄弱部位而發(fā)生的解剖部位的變化稱(chēng)為腹外疝［1］。腹外疝是一種任何年齡段都可發(fā)生的常見(jiàn)病癥之一，由于解剖結(jié)構(gòu)，以男性發(fā)病多見(jiàn)，男女發(fā)病率為15:1［2］。腹外疝如不及吋處理，隨著疝環(huán)逐漸擴(kuò)大，疝內(nèi)容物逐漸增多，當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高吋，可發(fā)生嵌頓或較窄，并發(fā)嚴(yán)重的后果，甚至休克以及死亡，對(duì)小兒的健康和預(yù)后造成不可預(yù)知的危險(xiǎn)。為研究小兒腹外疝患者手術(shù)治療過(guò)程中的護(hù)理對(duì)策，同吋為給臨床護(hù)理在小兒腹外疝治療過(guò)程中的護(hù)理對(duì)策提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。筆者收集本院20
6、12年2月一2014年2月進(jìn)行腹外疝手術(shù)治療的117例患者的臨床資料進(jìn)行全面研究，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2012年2月一2014年2月117例小兒腹外疝患者，其中男89例，女28例，年齡6個(gè)月-12歲，均有可復(fù)性疝病史，其中腹股溝斜疝為106例，腹肌直疝9例，股疝2例。1.2方法所選患者均進(jìn)行手術(shù)治療，酌情選擇疝修補(bǔ)術(shù)、高位疝囊結(jié)扎術(shù)、疝成形術(shù)等，同吋給予全面的手術(shù)治療護(hù)理。1.2.1術(shù)前護(hù)理1.2.1.1病情觀察了解疝發(fā)生的原因，進(jìn)行仔細(xì)全面檢査，觀察疝的大小、質(zhì)地、冇無(wú)壓痛、絞窄，能否冋納，有無(wú)腹壓增高的因素，觀察有無(wú)體
7、溫升高等感染癥狀，如患者有咳嗽要進(jìn)行胸部拍片，若絞窄性疝時(shí)，疝內(nèi)容物感染壞死，可引起急性局部炎癥，患者可冇全身中毒表現(xiàn)，通過(guò)觀察評(píng)估小兒病情，注意觀察患兒精神狀況、哭聲以及腹部體征等。1.2.1.2飲食與休息進(jìn)普食，多飲水，多吃蔬菜等富含維生素的飲食，以保持人便通暢，絞榨性疝和嵌頓性疝的患兒應(yīng)禁食。巨大疝的患兒應(yīng)臥床休息，避免腹腔內(nèi)容物脫出，防止疝嵌頓。疝嵌頓吋囑患兒臥床休息，抬高患兒臀部，安撫患兒，盡量避免和減少患兒哭鬧、咳嗽及劇烈運(yùn)動(dòng)。1.2.1.3健康教育對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，通過(guò)U頭講解、發(fā)放卡片式宣傳資料、召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)以PPT的形
8、式生動(dòng)講解運(yùn)動(dòng)及飲食等注意事項(xiàng)，注重與患兒及家長(zhǎng)的溝通，鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)提問(wèn)題，詳細(xì)解答除去顧慮。1.2.1.3術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前12小時(shí)禁食，
