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1、小兒腹外疝圍手術(shù)期的護理措施及體會威海市立醫(yī)院山東威海264200摘要：目的研宄小兒腹外疝患者手術(shù)治療過程中的護理對策，為臨床護理提供指導性意見。方法收集我院2012年2月一2014年2月進行腹外疝手術(shù)治療的117例小兒腹外疝患者的臨床資料進行全面研究，并在手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予積極的術(shù)前護理與術(shù)后護理。結(jié)果木組患者均順利進行手術(shù)，術(shù)后7天患者均痊愈出院。手術(shù)后切口感染2例，復發(fā)者僅2例，復發(fā)率為1.7%。結(jié)論對小兒腹外疝患者進行全面的心理護理、手術(shù)前準備、術(shù)后護理以及健康指導，能夠有效促進患者傷口痊愈，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低復發(fā)率。關(guān)鍵詞小兒腹
2、外疝；手術(shù)治療；護理措施；護理體會Abstract：ObjectiveTostudythesurgicaltreatmentofpediatricpatientswithherniaduringnursingcountermeasures,provideguidanceforclinicalcare.MethodsClinicaldatacollectedinourhospitalinFebruary2012February2014herniasurgeryperformed117casesofpediatricpatientswithherni
3、aconductacomprehensivestudyandgiveapositivepreoperativeandpostoperativecareinthesurgicaltreatmentbasedoncare.ResultsThepatientsweresuccessfullyperformedsurgery,aftersevendaysthepatientswerecured.2post-operativewoundinfectioninonlytwocasesofrecurrence，therecurrenceratewas1.7%.
4、ConclusionsPatientswithpediatricherniacomprehensivepsychologicalcare,pre-operativepreparation，post-operativecareandhealthguidance,patientscaneffectivelypromotewoundhealingandreducetheincidenceofpostoperativecomplications，reducetherelapserate.Keywords：Pediatrichernia；Surgery；C
5、aremeasures；CareExperience當腹內(nèi)壓增高吋，腹腔內(nèi)組織、器官及腹膜壁層通過盆腔或腹壁薄弱部位而發(fā)生的解剖部位的變化稱為腹外疝［1］。腹外疝是一種任何年齡段都可發(fā)生的常見病癥之一，由于解剖結(jié)構(gòu)，以男性發(fā)病多見，男女發(fā)病率為15:1［2］。腹外疝如不及吋處理，隨著疝環(huán)逐漸擴大，疝內(nèi)容物逐漸增多，當腹內(nèi)壓突然增高吋，可發(fā)生嵌頓或較窄，并發(fā)嚴重的后果，甚至休克以及死亡，對小兒的健康和預后造成不可預知的危險。為研究小兒腹外疝患者手術(shù)治療過程中的護理對策，同吋為給臨床護理在小兒腹外疝治療過程中的護理對策提供指導性意見。筆者收集本院20
6、12年2月一2014年2月進行腹外疝手術(shù)治療的117例患者的臨床資料進行全面研究，報告如下。1資料與方法1.1一般資料收集我院2012年2月一2014年2月117例小兒腹外疝患者，其中男89例，女28例，年齡6個月-12歲，均有可復性疝病史，其中腹股溝斜疝為106例，腹肌直疝9例，股疝2例。1.2方法所選患者均進行手術(shù)治療，酌情選擇疝修補術(shù)、高位疝囊結(jié)扎術(shù)、疝成形術(shù)等，同吋給予全面的手術(shù)治療護理。1.2.1術(shù)前護理1.2.1.1病情觀察了解疝發(fā)生的原因，進行仔細全面檢査，觀察疝的大小、質(zhì)地、冇無壓痛、絞窄，能否冋納，有無腹壓增高的因素，觀察有無體
7、溫升高等感染癥狀，如患者有咳嗽要進行胸部拍片，若絞窄性疝時，疝內(nèi)容物感染壞死，可引起急性局部炎癥，患者可冇全身中毒表現(xiàn)，通過觀察評估小兒病情，注意觀察患兒精神狀況、哭聲以及腹部體征等。1.2.1.2飲食與休息進普食，多飲水，多吃蔬菜等富含維生素的飲食，以保持人便通暢，絞榨性疝和嵌頓性疝的患兒應(yīng)禁食。巨大疝的患兒應(yīng)臥床休息，避免腹腔內(nèi)容物脫出，防止疝嵌頓。疝嵌頓吋囑患兒臥床休息，抬高患兒臀部，安撫患兒，盡量避免和減少患兒哭鬧、咳嗽及劇烈運動。1.2.1.3健康教育對患兒及家長進行健康教育，通過U頭講解、發(fā)放卡片式宣傳資料、召開護患溝通會以PPT的形
8、式生動講解運動及飲食等注意事項，注重與患兒及家長的溝通，鼓勵患兒及家長提問題，詳細解答除去顧慮。1.2.1.3術(shù)前準備術(shù)前12小時禁食，
