濾白紅細(xì)胞與洗滌紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)比較論文

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1、濾白紅細(xì)胞與洗滌紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)比較論文.freelo全波長酶標(biāo)儀為上海熱電科技儀器有限公司產(chǎn)品；sysmex血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀為日本東亞公司產(chǎn)品等。2試劑0.2％鄰甲笨胺試劑為上海新亭化工試劑廠產(chǎn)品，批號(hào)20030401；1％過氣化氫溶液為上海埃彼化學(xué)試劑有限公司產(chǎn)品.freell左右，用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)其計(jì)數(shù)，并把濾白后血液以2000轉(zhuǎn)／分離心10分鐘，分離上清1ml～30℃冰凍備用。4洗滌紅細(xì)胞的制備a.取聯(lián)袋采集經(jīng)離心后全血母袋置于分漿夾內(nèi)，折斷母袋上的易折件，將血漿分至②空轉(zhuǎn)移袋中，并一同去除白膜(變可分次去除)，分漿畢

2、將③空轉(zhuǎn)移袋中洗滌液全部加入母袋中并充分混勻，分別用塑料夾片將①②袋上導(dǎo)管夾好。b．將混勻后的細(xì)胞洗滌袋進(jìn)行離心。c．離心畢，取出紅細(xì)胞母袋及血漿的②袋置于分漿夾內(nèi)，打開②袋上夾子，將血漿分至③袋(視血漿清亮程度可于本次或后兩次中熱合去除血漿，操作時(shí)只是在③④⑤袋中轉(zhuǎn)移)中，分畢用夾子夾好，再打開紅細(xì)胞母袋上夾子，將上清液分至②袋中，分畢用夾子夾好，將④袋中洗滌液220g～230g加入母袋中并充分混勻，用夾片夾好導(dǎo)管。d．將混勻后的紅細(xì)胞洗滌聯(lián)袋進(jìn)行離心。e．離心畢，取出紅細(xì)胞母袋置于分漿夾內(nèi)，打開紅細(xì)胞母袋上夾子，將上

3、清液分至②袋或④袋(預(yù)先將④袋中洗滌液倒入袋⑤中)中，分畢用夾子夾好，將④或⑤袋中洗滌液220g～230g加入母袋中并充分混勻，用夾片夾好導(dǎo)管。f.重復(fù)d、e。g．最后向洗滌三遍紅細(xì)胞母袋中加入⑤袋中的紅細(xì)胞保存添加劑100克，熱合封口裝有紅細(xì)胞的袋中，即為制備的2單位MAP洗滌紅細(xì)胞。抽取制備好的MAP洗滌紅細(xì)胞60份，分別留取洗滌前后的血液5ml左右，用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)其計(jì)數(shù)，并把洗滌后的血液以2000轉(zhuǎn)／分離心10分鐘，分離上清1ml～30℃冰凍備用。5游離血紅蛋白的測(cè)定取冰凍備用的濾白紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞上清在37℃

4、水浴箱融化，吸取20μl。于上述務(wù)管中加入1.0m10.2％鄰甲笨胺溶液，再加入1.0ml1％過氧化氫溶液，混勻放置10分鐘，各管加入10ml2％冰乙酸溶液，于酶標(biāo)儀設(shè)定波長為430mm，進(jìn)行比色并計(jì)算其濃度。甲習(xí)笨胺法測(cè)定原理：血紅蛋白具有過氧化酶作用，使過氧化氫分解產(chǎn)生新生態(tài)氧，氧化習(xí)笨胺為藍(lán)色或綠色衍生物，根據(jù)顏色的深淺與已知濃度的血紅蛋白進(jìn)行比較，求得其含量。6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法白細(xì)胞清除率以百分比表示，計(jì)算公式白細(xì)胞清除率=1-(制備后血液制品中的白細(xì)胞濃度制備前血液制品中的白細(xì)胞濃度)×100％，游離血紅蛋白以均數(shù)±

5、標(biāo)準(zhǔn)差表示。兩組間的白細(xì)胞清除率和紅細(xì)胞回收率的比較采用x2檢驗(yàn)，兩組間的游離血紅蛋白比較采用組間t檢驗(yàn)。所有檢驗(yàn)使用JMTJFX《簡明統(tǒng)計(jì)分析10．31》軟件處理。7結(jié)果7.1濾白紅細(xì)胞的白細(xì)胞清除率(％)和紅細(xì)胞回收率(％)分別為99.99±2.7和92.65±3.2，洗滌紅細(xì)胞的白細(xì)胞清除率(％)和紅細(xì)胞回收率(％)分別為87.36±5.12和84.54±4.29，兩組間差別有顯著意義(P0.01)。7.2濾白紅細(xì)胞的洗滌紅細(xì)胞游離血紅蛋白的含量(mg／L)為45.23±4.16和68.13±5.28，兩組間差別有

6、顯著意義(P0.01)。8討論輸血不良反應(yīng)中最常見的是發(fā)熱反應(yīng)，在使用一次性采血袋前血液污染和外源性熱原可能是其主要原因。而在現(xiàn)代臨床輸血中發(fā)現(xiàn)。有一種發(fā)熱反應(yīng)，不是由于血液污染或熱原存在，也不是由于血型不合或患者對(duì)獻(xiàn)血漿過敏等原因引起，而是與受血者反復(fù)輸血或妊娠致使體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞凝集素有關(guān)，這種凝信大多數(shù)獻(xiàn)血者的自細(xì)胞。一旦產(chǎn)生了這種凝集素，再次輸血時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，其程度與輸入的白細(xì)胞數(shù)的受血者體內(nèi)凝集素的效價(jià)有關(guān)。要解決這一問題，最理想的辦法是選擇與朦朧客觀存在血者白細(xì)胞配合的獻(xiàn)血者，但由于大多數(shù)有白細(xì)胞凝素的

7、患者其血清對(duì)大部分獻(xiàn)血者的白細(xì)胞均有凝集現(xiàn)象，加之白細(xì)胞的配型也較復(fù)雜，因此將全血中的白細(xì)胞大部分除去后再佃給患者，則是一種簡單易行的方法。目前，少白細(xì)胞的紅細(xì)胞制品的在臨床上的應(yīng)用已引起重視，在國內(nèi)外臨床應(yīng)用量逐年增加。洗滌紅細(xì)胞是將濃縮紅細(xì)胞用洗液洗滌三次或三次以上的紅細(xì)胞制品。洗滌后的紅細(xì)胞，自細(xì)胞去除率可達(dá)90％左右，同時(shí)可除去血細(xì)胞代謝產(chǎn)物，血小板或白細(xì)胞形成都市的微聚物、紅細(xì)胞表面的抗原等，從而避免因這些物質(zhì)輸人體內(nèi)所引起的輸血反應(yīng)。但我們?cè)谌粘９ぷ髦杏^察到自從全面供應(yīng)濾白紅細(xì)胞成分血后，洗滌紅細(xì)胞的使用量有

8、明顯下降趨勢(shì)，濾白紅細(xì)胞制品適應(yīng)癥大致與洗滌紅細(xì)胞相同，但濾白紅細(xì)胞操作簡單易行，不需要復(fù)雜設(shè)備且保存期長于洗滌紅細(xì)胞，有文獻(xiàn)報(bào)道，洗滌紅細(xì)胞制品最長可以保存20天左右，而濾自紅細(xì)胞制品則可以保存更長時(shí)間，且后工分離制備洗滌紅細(xì)胞時(shí)，很多因素可以影響產(chǎn)品的質(zhì)量，主要有以下三種，即：離心條件、操作技術(shù)、分離袋特殊構(gòu)造，