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《濾白紅細胞與洗滌紅細胞相關(guān)指標比較論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、濾白紅細胞與洗滌紅細胞相關(guān)指標比較論文.freelo全波長酶標儀為上海熱電科技儀器有限公司產(chǎn)品；sysmex血細胞計數(shù)儀為日本東亞公司產(chǎn)品等。2試劑0.2％鄰甲笨胺試劑為上海新亭化工試劑廠產(chǎn)品，批號20030401；1％過氣化氫溶液為上海埃彼化學(xué)試劑有限公司產(chǎn)品.freell左右，用血細胞計數(shù)儀對其計數(shù)，并把濾白后血液以2000轉(zhuǎn)／分離心10分鐘，分離上清1ml～30℃冰凍備用。4洗滌紅細胞的制備a.取聯(lián)袋采集經(jīng)離心后全血母袋置于分漿夾內(nèi)，折斷母袋上的易折件，將血漿分至②空轉(zhuǎn)移袋中，并一同去除白膜(變可分次去除)，分漿畢
2、將③空轉(zhuǎn)移袋中洗滌液全部加入母袋中并充分混勻，分別用塑料夾片將①②袋上導(dǎo)管夾好。b．將混勻后的細胞洗滌袋進行離心。c．離心畢，取出紅細胞母袋及血漿的②袋置于分漿夾內(nèi)，打開②袋上夾子，將血漿分至③袋(視血漿清亮程度可于本次或后兩次中熱合去除血漿，操作時只是在③④⑤袋中轉(zhuǎn)移)中，分畢用夾子夾好，再打開紅細胞母袋上夾子，將上清液分至②袋中，分畢用夾子夾好，將④袋中洗滌液220g～230g加入母袋中并充分混勻，用夾片夾好導(dǎo)管。d．將混勻后的紅細胞洗滌聯(lián)袋進行離心。e．離心畢，取出紅細胞母袋置于分漿夾內(nèi)，打開紅細胞母袋上夾子，將上
3、清液分至②袋或④袋(預(yù)先將④袋中洗滌液倒入袋⑤中)中，分畢用夾子夾好，將④或⑤袋中洗滌液220g～230g加入母袋中并充分混勻，用夾片夾好導(dǎo)管。f.重復(fù)d、e。g．最后向洗滌三遍紅細胞母袋中加入⑤袋中的紅細胞保存添加劑100克，熱合封口裝有紅細胞的袋中，即為制備的2單位MAP洗滌紅細胞。抽取制備好的MAP洗滌紅細胞60份，分別留取洗滌前后的血液5ml左右，用血細胞計數(shù)儀對其計數(shù)，并把洗滌后的血液以2000轉(zhuǎn)／分離心10分鐘，分離上清1ml～30℃冰凍備用。5游離血紅蛋白的測定取冰凍備用的濾白紅細胞和洗滌紅細胞上清在37℃
4、水浴箱融化，吸取20μl。于上述務(wù)管中加入1.0m10.2％鄰甲笨胺溶液，再加入1.0ml1％過氧化氫溶液，混勻放置10分鐘，各管加入10ml2％冰乙酸溶液，于酶標儀設(shè)定波長為430mm，進行比色并計算其濃度。甲習(xí)笨胺法測定原理：血紅蛋白具有過氧化酶作用，使過氧化氫分解產(chǎn)生新生態(tài)氧，氧化習(xí)笨胺為藍色或綠色衍生物，根據(jù)顏色的深淺與已知濃度的血紅蛋白進行比較，求得其含量。6統(tǒng)計學(xué)方法白細胞清除率以百分比表示，計算公式白細胞清除率=1-(制備后血液制品中的白細胞濃度制備前血液制品中的白細胞濃度)×100％，游離血紅蛋白以均數(shù)±
5、標準差表示。兩組間的白細胞清除率和紅細胞回收率的比較采用x2檢驗，兩組間的游離血紅蛋白比較采用組間t檢驗。所有檢驗使用JMTJFX《簡明統(tǒng)計分析10．31》軟件處理。7結(jié)果7.1濾白紅細胞的白細胞清除率(％)和紅細胞回收率(％)分別為99.99±2.7和92.65±3.2，洗滌紅細胞的白細胞清除率(％)和紅細胞回收率(％)分別為87.36±5.12和84.54±4.29，兩組間差別有顯著意義(P0.01)。7.2濾白紅細胞的洗滌紅細胞游離血紅蛋白的含量(mg／L)為45.23±4.16和68.13±5.28，兩組間差別有
6、顯著意義(P0.01)。8討論輸血不良反應(yīng)中最常見的是發(fā)熱反應(yīng)，在使用一次性采血袋前血液污染和外源性熱原可能是其主要原因。而在現(xiàn)代臨床輸血中發(fā)現(xiàn)。有一種發(fā)熱反應(yīng)，不是由于血液污染或熱原存在，也不是由于血型不合或患者對獻血漿過敏等原因引起，而是與受血者反復(fù)輸血或妊娠致使體內(nèi)產(chǎn)生白細胞凝集素有關(guān)，這種凝信大多數(shù)獻血者的自細胞。一旦產(chǎn)生了這種凝集素，再次輸血時，就會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，其程度與輸入的白細胞數(shù)的受血者體內(nèi)凝集素的效價有關(guān)。要解決這一問題，最理想的辦法是選擇與朦朧客觀存在血者白細胞配合的獻血者，但由于大多數(shù)有白細胞凝素的
7、患者其血清對大部分獻血者的白細胞均有凝集現(xiàn)象，加之白細胞的配型也較復(fù)雜，因此將全血中的白細胞大部分除去后再佃給患者，則是一種簡單易行的方法。目前，少白細胞的紅細胞制品的在臨床上的應(yīng)用已引起重視，在國內(nèi)外臨床應(yīng)用量逐年增加。洗滌紅細胞是將濃縮紅細胞用洗液洗滌三次或三次以上的紅細胞制品。洗滌后的紅細胞，自細胞去除率可達90％左右，同時可除去血細胞代謝產(chǎn)物，血小板或白細胞形成都市的微聚物、紅細胞表面的抗原等，從而避免因這些物質(zhì)輸人體內(nèi)所引起的輸血反應(yīng)。但我們在日常工作中觀察到自從全面供應(yīng)濾白紅細胞成分血后，洗滌紅細胞的使用量有
8、明顯下降趨勢，濾白紅細胞制品適應(yīng)癥大致與洗滌紅細胞相同，但濾白紅細胞操作簡單易行，不需要復(fù)雜設(shè)備且保存期長于洗滌紅細胞，有文獻報道，洗滌紅細胞制品最長可以保存20天左右，而濾自紅細胞制品則可以保存更長時間，且后工分離制備洗滌紅細胞時，很多因素可以影響產(chǎn)品的質(zhì)量，主要有以下三種，即：離心條件、操作技術(shù)、分離袋特殊構(gòu)造，
