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《復(fù)方丹參滴丸治療冠心病療效觀察 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、復(fù)方丹參滴丸治療冠心病療效觀察【摘要】目的探討復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的療效及治療前后血液流變學(xué)的改變。方法50例冠心病心絞痛患者服用復(fù)方丹參滴丸每次10粒，每日3次，療程8周，并與30例冠心病心絞痛患者服用消心痛10mg，每日3次，療程8周相對照。觀察治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖及血液流變學(xué)的變化。結(jié)果復(fù)方丹參滴丸治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，胸痛、胸悶、心悸等癥狀明顯改善，臨床總有效率80％，心電圖缺血性ST-T表現(xiàn)明顯恢復(fù)總有效率74％，血流變改善率86％。消心痛治療后心絞痛癥狀改善總有效率53.3％，心電圖改善總有效率56
2、.67％，血流變改善率41.27％。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛及降低血液黏滯度療效確切、安全、服用方便，可作為心血管疾病預(yù)防及治療的首選藥物之一?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸消心痛心絞痛血液流變學(xué)復(fù)方丹參滴丸是在復(fù)方丹參片的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，采用現(xiàn)代高科技手段研制的一種純中藥滴丸劑，已經(jīng)廣泛應(yīng)用臨床緩解心絞痛，改善心肌缺血，降低血液黏滯度，是中藥治療心絞痛較為理想安全的藥物。為了更適合患者長期服藥，我院按1979年g，每日3次，療程均為8周。全部患者于治療前后觀察心絞痛癥狀緩解情況，測血壓、心率，心電圖檢查，檢測血流變，并仔細記錄副
3、作用的發(fā)生情況。1．3血液流變學(xué)檢測治療前檢測，停用一切抗凝藥物。血小板聚集率測定采用腺苷二磷酸（ADP）為誘導(dǎo)劑，使用國產(chǎn)血小板聚集率測定儀（LBY-NJ2）檢測。血液流變學(xué)測定：抽取受檢查者空腹靜脈血4ml，應(yīng)用國產(chǎn)XBH-31型旋轉(zhuǎn)式粘度計檢測全血黏度及血漿黏度；應(yīng)用V以上，但未達正常水平，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺達50％以上，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立，或運動耐量上升1級。無效：經(jīng)2個療程治療后癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，心電圖與治療前比較無明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不到50％。1．5統(tǒng)計學(xué)方法兩組間比較采用χ2檢驗。2結(jié)果2．1心絞痛癥狀緩解
4、比較兩組有效率分別為80％和53.33％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性，χ2＝5.66，P0.05，復(fù)方丹參滴丸組心絞痛癥狀緩解優(yōu)于消心痛組，見表1。表1心絞痛癥狀緩解比較注：兩組有效率比較χ2＝5.66，P0.052．2心電圖ST-T改善比較兩組有效率分別為74％和56.67％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性，χ2=5.89，P0.05，心肌缺血及心電圖ST-T改善情況，復(fù)方丹參滴丸優(yōu)于消心痛組，見表2。表2心電圖ST-T改善比較注：兩組有效率比較χ2＝5.89，P0.052．3血液流變學(xué)改變兩組有效率分別為86％和41.27％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有
5、顯著性，χ2=6.15，P0.05，全血黏度、血脂、紅細胞聚集率改善情況，復(fù)方丹參滴丸優(yōu)于消心痛組，見表3。表3血液流變學(xué)改善比較注：兩組有效率比較χ2＝6.15，P0.052.4不良反應(yīng)治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，個別患者有輕度頭暈、心悸，未停止治療。3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為冠心病心絞痛患者冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、痙攣、內(nèi)膜損傷，促使血小板激活、聚集性強、血液黏度增高、血流減慢，引起缺血缺氧，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，心絞痛的發(fā)生發(fā)展與血液黏度增高有密切關(guān)系〔2〕。復(fù)方丹參滴丸是由丹參、三七、冰片組成的純中藥復(fù)方制劑，其功能為活血化瘀止痛，現(xiàn)代藥理學(xué)研究
6、丹參中水溶性成分丹參素，脂溶性成分丹參酮、三七中人參苷、冰片中右旋龍腦等這些物質(zhì)，有良好慢鈣通道阻滯作用，擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠脈供血〔3〕；抑制血小板聚集，延長血栓形成時間，延長凝血酶時間；促進纖維蛋白降解，提高機體纖溶活性〔4〕；提高紅細胞的變形能力，減少紅細胞破裂，降低血液黏度，改善血液流變學(xué)〔5〕；逆轉(zhuǎn)心室肥厚；清除自由基，提高心肌缺血預(yù)適應(yīng)，保護心肌細胞，這無疑對冠心病心絞痛的發(fā)生發(fā)展有積極的預(yù)防和治療作用。從本研究結(jié)果看，復(fù)方丹參滴丸在心絞痛癥狀緩解、心電圖改善及血液流變學(xué)的改善方面都有較好的效果，復(fù)方丹參滴丸與消心
7、痛比較其顯效率和有效率差異有顯著性（P0.05），在改善患者血流變作用方面復(fù)方丹參滴丸較消心痛更為顯著（P0.05），提示對血液流變性的改善作用可能是復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的機制之一。通過對血、尿、便常規(guī)及肝、腎功能等安全性檢測，未發(fā)現(xiàn)毒副作用，無出血、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥，此藥使用簡單安全，因此具有推廣使用的價值?！?/p>
