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1、維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護理效果觀吳哲(黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院腎內科157011)【摘要】目的：對維持性血液透析病人的皮膚瘙癢癥狀進行護理研究。方法將病人分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)透析皮膚護理，實驗組采用綜合透析護理。對比兩組的皮膚瘙癢控制情況。結果對兩組的皮膚瘙癢控制情況進行對比。實驗組的總有效率為95.45%，對照組為70.45%,兩組相較差異較大(P<0.05)o結論針對持續(xù)性血液透析可能導致的皮膚瘙癢癥狀，綜合透析護理相較常規(guī)透析皮膚護理對病人的皮膚瘙癢癥狀有更好的
2、控制效果，值得臨床應用。【關鍵詞】維持性血液透析皮膚瘙癢護理【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)27-0080-02臨床上維持性血液透析是治療急性或慢性腎功能袞竭病人的有效方法，血液透析可以幫助人體完成廢物的代謝并維持機體的酸堿平衡，但長期持續(xù)的血液透析會對病人皮膚造成一定傷害，比較典型的癥狀之一是引起皮膚瘙癢［1］?，F(xiàn)對2013年3月至2014年3月入住我院的88例維持性血液透析病人進行護理研究。1資料與方法1.1一般資料在2013年3月至201
3、4年3月期間，共有88例維持性病人入住我院。對這88例病人進行護理研究。將全部病人分為對照組(常規(guī)透析皮膚護理)和實驗組(綜合透析護理)，兩組人數(shù)各為44例。88例病人中其中男性病人有50例，女性病人有38例，病人的平均年齡為(48.98±6.90)歲，平均病程為(2.06±1.47)年。實驗組和對照組的病人在年齡、性別、病程上均沒有顯著差異(P>；0.05),沒有統(tǒng)計學意義。1.2護理方法實驗組：采用綜合透析護理。①治療前護理：治療前護理人員要對病人的心率、血壓
4、進行實吋監(jiān)測，并注意病人的呼吸情況以及體溫變化，減少在血液透析過程中發(fā)生風險的可能。護理人員要確保血液濾過裝置可以正常開機，在血液透析前做好準備工作［2】。②治療中護理：注意觀察病人在血液透析過程中是否奮急性并發(fā)癥的發(fā)生，需要對病人的血壓、體溫、心率進行觀察，了解病人是否存在體溫升高、心率過快等現(xiàn)象。若在透析過程中病人出現(xiàn)血流量過低、液體平衡出現(xiàn)誤差等情況時，護理人員要及吋與主治醫(yī)師溝通，及吋采取措施保證血液透析過程的進行。③皮膚護理：進行維持性血液透析的病人易出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，若皮膚表層組織
5、發(fā)生破裂易引起感染。護理人員要叮囑病人不要抓撓皮膚，若皮膚瘙癢難忍，可以幫助病人輕輕拍打皮膚來緩解瘙癢的癥狀。鼓勵病人多曬陽光，緩解皮膚瘙癢癥狀。為病人定期更換床單，為病人提供清潔衛(wèi)生的環(huán)境。④飲食護理：由于血液透析會使病人丟失體內的維生素、氨基酸、激素及蛋白質等重要物質，護理人員需對病人的飲食進行合理的選擇和搭配，合理補充病人體內流失的物質和營養(yǎng)，避免病人出現(xiàn)丟失綜合癥［3】。對照組：采用常規(guī)透析皮膚護理。1.3統(tǒng)計方法使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對常規(guī)透析皮膚護理和綜合透析護理的研宄分析過程
6、中的數(shù)據(jù)進行分析，采用t檢驗與卡方檢驗對兩組的皮膚瘙癢控制成效進行相關指標的測試與分析。當P<0.05時，有統(tǒng)計學意義。2結果對兩組的皮膚瘙癢控制情況進行對比。實驗組的總有效率為95.45%，對照組為70.45%,兩組相較差異較大(P<0.05)o具體數(shù)據(jù)見下表1。表1兩組皮膚瘙癢控制情況(n/%)組別n治愈有效無效總有效率實驗組44261695.45%對照組4420111370.45%P值<0.05<0.05<0.05<0.053討論維持性血液透析可以對急性
7、或慢性腎功能衰竭起到較好的治療效果，血液透析可以緩解病人的貧血現(xiàn)象，對心血管的穩(wěn)定性奮促進作用，并幫助機體完成必要的廢物排泄[4】。由于長期維持性的血液透析會給病人的皮膚帶來一定刺激，可能會有皮膚瘙癢現(xiàn)象的發(fā)生。病人自身體內鈣磷含量過高、甲狀腺激素分泌不正常、皮膚過于干燥等原因也會誘發(fā)皮膚瘙癢等皮膚炎癥的出現(xiàn)。本研究針對入住我院的88例維持性血液透析病人進行常規(guī)透析皮膚護理和綜合透析護理的對比研究。對常規(guī)透析皮膚護理和綜合透析護理的病人皮膚瘙癢控制情況進行對比，實驗組有26例病人治愈，16例病人
8、冇效，2例病人無效，總冇效率為95.45%;對照組有20例病人治愈，11例病人有效，13例病人無效，總有效率為70.45%。實驗組總有效率明顯高于對照組，皮膚瘙癢控制狀況相對較好，兩組相較差異較大(P<0.05)o綜上所述，針對持續(xù)性血液透析可能導致的皮膚瘙癢癥狀，綜合透析護理相較常規(guī)透析皮膚護理對病人的皮膚瘙癢癥狀有更好的控制效果，促進了病人的康復，值得在臨床上應用并做進一步推廣。參考文獻[1】劉霞.維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護理進展U].當代護士(學術版)，2010，12(11)：1
