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《維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護(hù)理效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護(hù)理效果觀吳哲(黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院腎內(nèi)科157011)【摘要】目的：對(duì)維持性血液透析病人的皮膚瘙癢癥狀進(jìn)行護(hù)理研究。方法將病人分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)透析皮膚護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合透析護(hù)理。對(duì)比兩組的皮膚瘙癢控制情況。結(jié)果對(duì)兩組的皮膚瘙癢控制情況進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.45%，對(duì)照組為70.45%,兩組相較差異較大(P<0.05)o結(jié)論針對(duì)持續(xù)性血液透析可能導(dǎo)致的皮膚瘙癢癥狀，綜合透析護(hù)理相較常規(guī)透析皮膚護(hù)理對(duì)病人的皮膚瘙癢癥狀有更好的
2、控制效果，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】維持性血液透析皮膚瘙癢護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)27-0080-02臨床上維持性血液透析是治療急性或慢性腎功能袞竭病人的有效方法，血液透析可以幫助人體完成廢物的代謝并維持機(jī)體的酸堿平衡，但長(zhǎng)期持續(xù)的血液透析會(huì)對(duì)病人皮膚造成一定傷害，比較典型的癥狀之一是引起皮膚瘙癢［1］?，F(xiàn)對(duì)2013年3月至2014年3月入住我院的88例維持性血液透析病人進(jìn)行護(hù)理研究。1資料與方法1.1一般資料在2013年3月至201
3、4年3月期間，共有88例維持性病人入住我院。對(duì)這88例病人進(jìn)行護(hù)理研究。將全部病人分為對(duì)照組(常規(guī)透析皮膚護(hù)理)和實(shí)驗(yàn)組(綜合透析護(hù)理)，兩組人數(shù)各為44例。88例病人中其中男性病人有50例，女性病人有38例，病人的平均年齡為(48.98±6.90)歲，平均病程為(2.06±1.47)年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病人在年齡、性別、病程上均沒(méi)有顯著差異(P>；0.05),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理方法實(shí)驗(yàn)組：采用綜合透析護(hù)理。①治療前護(hù)理：治療前護(hù)理人員要對(duì)病人的心率、血壓
4、進(jìn)行實(shí)吋監(jiān)測(cè)，并注意病人的呼吸情況以及體溫變化，減少在血液透析過(guò)程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能。護(hù)理人員要確保血液濾過(guò)裝置可以正常開(kāi)機(jī)，在血液透析前做好準(zhǔn)備工作［2】。②治療中護(hù)理：注意觀察病人在血液透析過(guò)程中是否奮急性并發(fā)癥的發(fā)生，需要對(duì)病人的血壓、體溫、心率進(jìn)行觀察，了解病人是否存在體溫升高、心率過(guò)快等現(xiàn)象。若在透析過(guò)程中病人出現(xiàn)血流量過(guò)低、液體平衡出現(xiàn)誤差等情況時(shí)，護(hù)理人員要及吋與主治醫(yī)師溝通，及吋采取措施保證血液透析過(guò)程的進(jìn)行。③皮膚護(hù)理：進(jìn)行維持性血液透析的病人易出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，若皮膚表層組織
5、發(fā)生破裂易引起感染。護(hù)理人員要叮囑病人不要抓撓皮膚，若皮膚瘙癢難忍，可以幫助病人輕輕拍打皮膚來(lái)緩解瘙癢的癥狀。鼓勵(lì)病人多曬陽(yáng)光，緩解皮膚瘙癢癥狀。為病人定期更換床單，為病人提供清潔衛(wèi)生的環(huán)境。④飲食護(hù)理：由于血液透析會(huì)使病人丟失體內(nèi)的維生素、氨基酸、激素及蛋白質(zhì)等重要物質(zhì)，護(hù)理人員需對(duì)病人的飲食進(jìn)行合理的選擇和搭配，合理補(bǔ)充病人體內(nèi)流失的物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)，避免病人出現(xiàn)丟失綜合癥［3】。對(duì)照組：采用常規(guī)透析皮膚護(hù)理。1.3統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)常規(guī)透析皮膚護(hù)理和綜合透析護(hù)理的研宄分析過(guò)程
6、中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組的皮膚瘙癢控制成效進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測(cè)試與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)兩組的皮膚瘙癢控制情況進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.45%，對(duì)照組為70.45%,兩組相較差異較大(P<0.05)o具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。表1兩組皮膚瘙癢控制情況(n/%)組別n治愈有效無(wú)效總有效率實(shí)驗(yàn)組44261695.45%對(duì)照組4420111370.45%P值<0.05<0.05<0.05<0.053討論維持性血液透析可以對(duì)急性
7、或慢性腎功能衰竭起到較好的治療效果，血液透析可以緩解病人的貧血現(xiàn)象，對(duì)心血管的穩(wěn)定性?shī)^促進(jìn)作用，并幫助機(jī)體完成必要的廢物排泄[4】。由于長(zhǎng)期維持性的血液透析會(huì)給病人的皮膚帶來(lái)一定刺激，可能會(huì)有皮膚瘙癢現(xiàn)象的發(fā)生。病人自身體內(nèi)鈣磷含量過(guò)高、甲狀腺激素分泌不正常、皮膚過(guò)于干燥等原因也會(huì)誘發(fā)皮膚瘙癢等皮膚炎癥的出現(xiàn)。本研究針對(duì)入住我院的88例維持性血液透析病人進(jìn)行常規(guī)透析皮膚護(hù)理和綜合透析護(hù)理的對(duì)比研究。對(duì)常規(guī)透析皮膚護(hù)理和綜合透析護(hù)理的病人皮膚瘙癢控制情況進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組有26例病人治愈，16例病人
8、冇效，2例病人無(wú)效，總冇效率為95.45%;對(duì)照組有20例病人治愈，11例病人有效，13例病人無(wú)效，總有效率為70.45%。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，皮膚瘙癢控制狀況相對(duì)較好，兩組相較差異較大(P<0.05)o綜上所述，針對(duì)持續(xù)性血液透析可能導(dǎo)致的皮膚瘙癢癥狀，綜合透析護(hù)理相較常規(guī)透析皮膚護(hù)理對(duì)病人的皮膚瘙癢癥狀有更好的控制效果，促進(jìn)了病人的康復(fù)，值得在臨床上應(yīng)用并做進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)[1】劉霞.維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護(hù)理進(jìn)展U].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2010，12(11)：1
