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《糖尿病患者健康教育的實施與體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、糖尿病患者健康教育的實施與體會張曉南(木溪市木鋼總醫(yī)院內(nèi)分泌病房遼寧木溪M7000)【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)34-0358-01糖尿病是終身疾病，除飲食控制、適量運動、藥物治療外，糖尿病患者的健康教育至關(guān)重要。2012年我病房開設(shè)健康宣教室，每日午后定時為糖尿病患者開設(shè)健康教育講課，幫助患者掌握更多的知識和技能，對愿意參與隨訪的患者定期隨訪，找出患者病情控制不良的原因，提出指導意見或轉(zhuǎn)診給?？漆t(yī)牛調(diào)整治療方案，從而幫助患者達到良好的自我管理
2、和自我控制，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。工作開展以來，取得良好的效果，總結(jié)如下。1、健康教育的實施病房的糖尿病教育師每日午后14點在健康宣教室內(nèi)為患者做糖尿病相關(guān)知識講解，課程分為5方面：1丄胰島素注射技術(shù)指導：胰島素是糖尿病治療的常用藥物，規(guī)范的注射技術(shù)同胰島素劑型的選擇、用量的調(diào)整一樣重要。教育中我們會從胰島素的分類講起，逐一講解短、中、長效胰島素的特點、起效、高峰和持續(xù)時間，然后過渡到胰島素注射裝置，向患者介紹胰島素注射器、注射筆的使用方法，胰島素注射部位的選擇，消毒液的選擇和注意事項，胰島素的存儲
3、，使用胰島素的不良反應等。對于出院后需自我注射胰島素的患者，我們會以示教與反示教的方式一對一向患者講解胰島素筆的使用。1.2血糖監(jiān)測的指導：首先向患者講解正常血糖值，然后講解血糖監(jiān)測的時間點，血糖監(jiān)測頻率及血糖控制目標，再延伸到糖化血紅蛋白的講解，糖化血紅蛋白的正常值及糖尿病患者糖化血紅蛋白控制的目標，糖尿病患者需要關(guān)注的其他監(jiān)測的項目，如體重、血壓、血脂、胰島功能測定等，最后向患者講解正確的采血方法和需要定期到醫(yī)院做的化驗檢查。1.3飲食指導：首先通過居民膳食寶塔向患者講解每日飲食的四大類：即
4、⑴碳水化合物類（主食類）。⑵蔬果類。⑶蛋白質(zhì)類。⑷油、鹽、糖類。從每一類食物所包含的食物舉例，每一種食物產(chǎn)生90千卡熱量的重量，到每一類食物占每日飲食的比重，飲食中的注意事項等，詳細為患者作飲食知識指導。當患者掌握上述飲食知識后，再向患者講解理想體重的計算，體重、運動強度與飲食的聯(lián)系，如何計算每日的總熱量，怎樣合理分配一日三餐等。通過飲食模具、看圖對話等形式幫助患者掌握合理飲食的知識。1.4口服藥物指導：詳細向患者講解口服降糖藥的四大類：促泌劑、雙弧類、α糖井酶抑制劑、噬卩坐烷二酮類
5、。每一類藥物的作用機制、代表藥物、不良反應，應用時的注意事項等。通過對口服藥物的講解，使患者對自己所用藥物有正確的認識，減少患者盲目用藥、自行購買應用虛假藥品的幾率，提高患者的治療依從性。1.5運動與足部護理指導：先從運動的好處、最佳運動吋間講起，到運動強度的分類、舉例，達到運動強度時的心率計算方法及自我感覺的判斷，到每一位患者運動方式的選擇，運動前、中、后的注意事項，再到糖尿病患者足部的清潔、護理注意事項，足部自我保健方法等，使糖尿病患者掌握運動與足部護理的相關(guān)知識，讓糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的
6、風險降至最低。2、隨訪工作的實施在進行健康教育的同時，向患者介紹隨訪工作的方法，即在患者住院期間為患者建立隨訪病歷，收集患者基本信息、現(xiàn)確診診斷及并發(fā)癥，現(xiàn)各項化驗（血糖、糖化血紅蛋白、血脂、胰島功能測定及C肽測定值等）的化驗值，于患者出院后，定期通過電話咨詢或病房訪視的方法詢問患者出院后飲食、運動等生活行為是否規(guī)律、合理，是否能遵醫(yī)囑規(guī)律使用降糖藥物，是否能正確使用胰島素,是否定期檢測血糖變化，血糖控制是否達標等。對能飲食控制、規(guī)律生活、血糖控制好的患者給予肯定和鼓勵，對于生活方式不規(guī)律、飲食
7、不合理、不能規(guī)律正確用藥、血糖控制不良的患者，幫助患者找出血糖控制不良的原因，再次進行相關(guān)健康教育指導，對需要調(diào)整治療方案的患者，轉(zhuǎn)診給?？漆t(yī)生。對患者需要定期監(jiān)測的化驗給予提醒，并對化驗結(jié)果進行保存、對比、分析和指導。3、體會3.1健康教育是醫(yī)務人員與患者互動的交流過程，需要護士有較強的責任感和職業(yè)道德素養(yǎng)，掌握全面的專科知識和技能，有良好的語言組織能力和溝通能力。真正能做到為患者著想，幫助患者發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高患者對護理工作的滿意度。3.2系統(tǒng)的健康教育是糖尿病患者二級預防的重要內(nèi)容，
8、隨訪工作的開展是護理工作從醫(yī)院逐步向院外延伸的重要體現(xiàn)，我院自開展健康教育以來，系統(tǒng)隨訪患者91例，脫落13例，余78例中血糖控制較好者47例，在隨訪過程中幫助患者找出存在問題64例，轉(zhuǎn)診給專科醫(yī)生調(diào)整治療方案者25例，重新住院治療者6例，出院后三個月復查糖化血紅蛋白，隨訪患者糖化下降率達96.4%,達標率(&?7%)達52.3%,明顯高于未接受糖尿病教育者。3.3通過對糖尿病患者實施健康教育，使患者能正確認識糖尿病，掌握科學的飲食方式、運動方法，熟悉糖尿病常見并發(fā)癥，了解糖尿病監(jiān)測項目及達標目
