耳穴貼壓治療失眠的臨床療效觀察

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1、耳穴貼壓治療失眠的臨床療效觀察張中蘭(河南省濟(jì)源市中醫(yī)院中風(fēng)二科459000)【摘要】目的觀察耳穴貼壓治療失眠的臨床療效。方法將58例失眠患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用耳穴貼壓結(jié)合藥物治療，對(duì)照組采用藥物治療，比較2組的治療效果。結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別為93.33%和71.43%,治療組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論耳穴貼壓治療能改善睡眠，提高睡眠質(zhì)量，療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】耳穴貼壓失眠中醫(yī)藥療法【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)04-0171-01失眠，中醫(yī)稱不寐，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，輕

2、者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、?；?、學(xué)習(xí)和健康［1］。隨著社會(huì)的高速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們的思想壓力越來越大，不寐患者日漸增多，如何幫助人們解決這一問題，提高睡眠質(zhì)量，成為醫(yī)務(wù)工作者的迫切任務(wù)。我科于2012年10月?2013年12月運(yùn)用耳穴貼壓治療失眠病人，療效顯著。現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料將2012年10月一2013年12月我科門診及住院的失眠病人58例隨機(jī)分為兩組，男36例，女22例，年齡32-58歲，平均年齡43歲，病程3月一3年，治療組30例，對(duì)照組28例，2組患者在年齡、性別

3、比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05,具有可比性。1.2治療方法治療組用耳穴貼壓加內(nèi)科藥物治療。耳穴貼壓取穴：主穴為神門、枕、皮質(zhì)下、心、垂前、耳尖。隨證配穴：肝火上擾加肝，心腎不交加腎，胃腑不和加胃，心脾兩虛加脾，心膽氣虛加膽。方法：先觀察要貼壓的穴位區(qū)有無變色、紅腫、隆起等，再用探針在該穴區(qū)探壓，用力均勻，找到壓痛敏感點(diǎn),即痛點(diǎn)，用探針刺激數(shù)下，75%灑精棉簽消毒耳廓，然后左手固定耳廓，右手持王不留行籽穴貼對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓好，按壓片刻，注意按壓的強(qiáng)度，使耳廓有沉、酸、麻、發(fā)熱、脹痛感（即得氣）為度，每次貼壓一側(cè)耳穴，2天更換一次，每日按壓4次，即早、中、晚

4、和唾前三十分鐘，每次每穴1—2分鐘，10次為一療程。對(duì)照組采用一般內(nèi)科藥物治療。1.3注意事項(xiàng)（1）取穴準(zhǔn)確，按壓穴位應(yīng)用力均勻適度，切勿揉搓，以感到沉、發(fā)熱、脹痛感等為宜，用力過小不起作用，過大會(huì)引起皮膚破損。（2）治療過程中，如果穴位過于疼痛，不能忍受的可將穴貼局部放松或稍微移動(dòng)位置,經(jīng)過幾次貼壓后，疼痛會(huì)逐漸減輕。（3）夏季天氣炎熱，多汗，防止膠布污染,宜勤換，脫落時(shí)及時(shí)補(bǔ)上。（4）耳穴一次5-8個(gè)為宜，不要選太多。2調(diào)護(hù)措施2.1情志護(hù)理《素問?上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守,病安從來？”。說明如果心神清靜，意念純正，保持靜養(yǎng)則能神安，

5、從而避免疾病的發(fā)生。主動(dòng)同患者溝通，了解其心理狀況，發(fā)現(xiàn)其心理癥結(jié)，給予必要的疏導(dǎo)、安撫，幫助進(jìn)行情志調(diào)整，消除緊張、焦慮等不良情緒，放松身心，以自然平靜的心態(tài)對(duì)待睡眠，聽一些喜歡的樂曲，在輕松愉悅的環(huán)境中入眠。2.2唾眠衛(wèi)生生活規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。晚餐不宜過飽，宜清淡，忌咖啡、濃茶，不看刺激性強(qiáng)的影視作品，不做劇烈活動(dòng)，可喝杯熱牛奶，床鋪舒適，光線柔和，定時(shí)就寢。3結(jié)果3.1療效評(píng)定治療二個(gè)療程評(píng)價(jià)效果。治愈：臨床癥狀消失，可輕松入眠，唾眠總時(shí)間不少于6小時(shí)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分消失，可持續(xù)睡眠4小時(shí)。無效：臨床癥狀基本無改善。3

6、.2結(jié)果治療組治愈率63.33%，總有效率93.33%,對(duì)照組治愈率28.57%，總有效率71.43%。見表表12組治療效果比較4討論根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)全息理論，耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑有著密切的聯(lián)系。不寐病位主要在心，與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān)，心主神明，神安則寐，神不安則不寐。由于心神的失養(yǎng)或不安，神不守舍，不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而致不寐，調(diào)心，最重要的是寧心安神，元神歸心，“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心"[2],說明耳與心的內(nèi)在聯(lián)系，心又是唾眠的保障，“耳為諸宗脈客所附”，是人體經(jīng)絡(luò)經(jīng)過、終止、會(huì)合的場所，所以耳穴按壓刺激所產(chǎn)生的傳入沖動(dòng)，阻滯或抑制原有的病理沖動(dòng)，代

7、之以正常的生理調(diào)節(jié)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，使病變減輕或消失。耳穴貼壓治療失眠與單純藥物治療相比較，其方法簡便易行，安全無副作用，花費(fèi)少，能明顯改善患者的唾眠質(zhì)量，療效顯著。參考文獻(xiàn)⑴周仲瑛?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M],中國中醫(yī)藥出版社，北京，2003.154.[2]吳杞，歐陽斤頁?圖解耳壓療法[M],人民軍醫(yī)出版社，2011.6.