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1、中圖分類號(hào)：R713論文編號(hào)：HBLG2015-015UDC：密級(jí)：公開碩士學(xué)位論文會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能的近期影響作者姓名：張?jiān)聦W(xué)科名稱：婦產(chǎn)科學(xué)研究方向：女性盆底學(xué)學(xué)習(xí)單位：華北理工大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間:3年提交日期:2015年5月5日申請(qǐng)學(xué)位類別：醫(yī)學(xué)碩士導(dǎo)師姓名：韓萍教授單位：華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院張潔教授單位：秦皇島市婦幼保健院論文評(píng)閱人：匿名單位：匿名單位：論文答辯日期：2015年6月5日答辯委員會(huì)主席：張紅真教授關(guān)鍵詞：盆底功能障礙性疾??；會(huì)陰側(cè)切；妊娠分娩；盆底電生理；會(huì)陰體唐山華北理工大學(xué)2015年6月TheShort-termE
2、ffectofEpisiotomyonthePostpartumPelvicFloorFunctionDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyZhangYue(ObstetricsandGynecology)ProfessorHanPingSupervisor:ProfessorZhangJieJune,2015摘要摘要
3、目的探討常規(guī)會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能的近期影響。方法隨機(jī)選取2014年5-12月于秦皇島市婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)門診進(jìn)行產(chǎn)后6-8周復(fù)查的產(chǎn)婦267例，其中單純行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦102例，作為觀察組（側(cè)切組），會(huì)陰完整及會(huì)陰裂傷≤Ⅱ°的產(chǎn)婦165例，作為對(duì)照組（非側(cè)切組）。記錄兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒體重、產(chǎn)婦分娩過程中使用無(wú)痛分娩情況、孕期體重變化、哺乳方式、孕期SUI情況、產(chǎn)后SUI情況、產(chǎn)后POP情況、盆底肌肌力、疲勞度、陰道動(dòng)態(tài)壓力、會(huì)陰疼痛、縮肛反射、會(huì)陰中心腱移動(dòng)度、陰道開口寬度、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)壓痛等情況。應(yīng)用SPSS
4、17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x?s）的形式表示，兩組間2比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料兩組樣本率的比較，采用?檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)法，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1兩組產(chǎn)婦盆底相關(guān)因素（產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒體重、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦分娩過程中使用無(wú)痛分娩情況、孕期體質(zhì)量變化、哺乳方式、孕期SUI發(fā)生情況）比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。2產(chǎn)后SUI發(fā)生情況：側(cè)切組產(chǎn)婦SUI發(fā)生率213.7%明顯高于非側(cè)切組6.1%（χ=4.527，P＜0.05）。3分娩后產(chǎn)婦POP發(fā)生率為100%，但
5、均為Ⅰ、Ⅱ期，側(cè)切組與非側(cè)切組產(chǎn)婦POP的發(fā)生情況無(wú)明顯差異2（χ=0.501，P＞0.05）。4盆底肌電生理：側(cè)切組產(chǎn)婦Ⅰ類肌肌力及疲勞度異常率2（76.5%、93.1%）均分別高于非側(cè)切組（64.8%、73.5%）（χ=4.001、5.120，P＜0.05）；Ⅱ類肌肌力及疲勞度異常率側(cè)切組（39.2%、26.5%）與非側(cè)切組2（30.9%、28.5%）比較無(wú)明顯差異（χ=1.936、0.128，P＞0.05）；側(cè)切組產(chǎn)婦產(chǎn)2后陰道動(dòng)態(tài)壓力異常率79.4%高于非側(cè)切組61.2%（χ=9.621，P＜0.05）。5婦科檢查：側(cè)切組產(chǎn)婦會(huì)陰疼痛
6、發(fā)生率（12.7%）明顯高于非側(cè)切組（3.0%）2（χ=9.462，P＜0.05）；側(cè)切組產(chǎn)婦外陰及肛周神經(jīng)反射異常率（17.6%、219.6%）分別明顯高于非側(cè)切組（7.9%、8.5%）（χ=5.861、7.018，P＜0.05）。側(cè)切組產(chǎn)婦會(huì)陰中心腱移動(dòng)度（0.7±0.3）cm大于非側(cè)切組（0.6±0.2）cm（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦陰道開口、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)壓痛情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論1會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)后SUI發(fā)生所造成的影響較會(huì)陰自然裂傷明顯，兩組產(chǎn)婦POP的發(fā)生情況無(wú)明顯差異；2會(huì)陰側(cè)切對(duì)盆底Ⅰ類肌纖維、陰道動(dòng)態(tài)
7、壓力-I-華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文造成的損傷較會(huì)陰自然裂傷明顯，但對(duì)Ⅱ類肌纖維的影響與會(huì)陰自然裂傷無(wú)明顯差異；3會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰切口疼痛感、縮肛反射以及中心腱移動(dòng)度造成的損傷均較會(huì)陰自然裂傷明顯；4會(huì)陰側(cè)切對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰體、陰道開口完整性、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)疼痛感所造成的影響與會(huì)陰自然裂傷無(wú)明顯差異。圖5幅；表12個(gè)；參52篇。關(guān)鍵詞：盆底功能障礙性疾??；會(huì)陰側(cè)切；妊娠分娩；盆底電生理；會(huì)陰體分類號(hào)：320.31-II-摘要AbstractObjectivesToexploretheshort-termeffectofepisiotomyduri
8、ngdeliveryonthefemalepelvicfloorfunction.Methods267casesprimiparawhohadroutinefoll
