會(huì)陰側(cè)切對(duì)盆底功能近期影響

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1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：＆丑簽字日期：址年j月丑日大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授

2、權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”)：1．保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。2．不保密口。作者簽名：B竹日期：山／辟王月吁日翩虢—雄日期州弓年妒j／日4目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要??????????????????????3二、正文??????????????????????????5(一)前言????????????????????

3、????5(一)日U舌??????????”?????????????’5(二)資料和方法?????????????????????61一般資料?????????????????????62觀察指標(biāo)?????????????????????63檢查方法及診斷指標(biāo)?????????????????64統(tǒng)計(jì)方法?????????????????????10(三)結(jié)果???????????????????????101產(chǎn)婦一般資料???????????????????102孕期及產(chǎn)后尿失禁情況???????????????113產(chǎn)婦產(chǎn)后POP．Q評(píng)分????????????????1

4、14盆底手檢肌力???????????????????125盆底評(píng)估儀檢測(cè)肌力????????????????126產(chǎn)婦盆底肌電值情況????????????????137產(chǎn)婦盆底肌肉疲勞度檢測(cè)??????????????138產(chǎn)婦性生活質(zhì)量??????????????????14(四)討論???????????????????????14(五)結(jié)論???????????????????????17(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????18三、綜述?????????????????????????20(一)綜述???????????????????????20

5、(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????26四、致謝?????????????????????????30大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文會(huì)陰側(cè)切對(duì)盆底功能的近期影響碩士研究生：呂沖指導(dǎo)教師：王忠民教授專業(yè)名稱：婦產(chǎn)科學(xué)摘要目的：探討會(huì)陰側(cè)切術(shù)對(duì)產(chǎn)婦盆底功能保護(hù)作用。方法：隨機(jī)選取大連市婦產(chǎn)醫(yī)院2012年7月至12月期間產(chǎn)后6．8周就診產(chǎn)婦，要求入組條件為經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦、單胎、年齡18歲至35歲之間，體重指數(shù)(BMI)在19至25之間，第一產(chǎn)程時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，第二產(chǎn)程2小時(shí)以內(nèi)，排除行胎頭吸引術(shù)、手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、巨大兒、死胎引產(chǎn)產(chǎn)婦，同時(shí)排除患有內(nèi)、外科

6、合并癥及尿失禁家族史或手術(shù)史產(chǎn)婦。共選取192例產(chǎn)婦，分為會(huì)陰側(cè)切組133例，非側(cè)切組59例。對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、是否使用無痛分娩、產(chǎn)婦產(chǎn)后體重指數(shù)(BMI)、新生兒體重、產(chǎn)前的尿失禁情況、產(chǎn)后的尿失禁情況、POP—Q評(píng)分、產(chǎn)后盆底肌力(手檢及盆底功能評(píng)估儀．PHENIX)、疲勞度、肌電值等進(jìn)行比較，同時(shí)進(jìn)行性生活質(zhì)量問卷調(diào)查并評(píng)分。結(jié)果：1．兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、使用無痛分娩情況、產(chǎn)后的BMI、新生兒體重及孕期尿失禁情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2．兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿失禁側(cè)切組患病率為15．8％(21／133)，非側(cè)切組8

7、．5％(5／59)，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸=0．172)；3．兩組產(chǎn)婦的POP．Q評(píng)分，側(cè)切組I度脫垂83．4％(111／t33)、II度脫垂16．6％(22／133)，非側(cè)切組I度脫垂89．8％(53／59)、II度脫垂10．2％(6／59)，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(仁0．248)；4．肌力手檢I類肌纖維，側(cè)切組1級(jí)99．2％(132／133)，2級(jí)0．08％(1／133)，非側(cè)切組1級(jí)94．9％(56／59)，2級(jí)5．1％(3／59)，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸=O．052)；