《阿米巴原蟲(chóng)鞭毛蟲(chóng)》PPT課件

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1、原蟲(chóng)（protozoon）概述原蟲(chóng)：是原生動(dòng)物的簡(jiǎn)稱，是具有獨(dú)立完成生命活動(dòng)的單細(xì)胞真核生物，即整個(gè)機(jī)體由1個(gè)細(xì)胞組成。原蟲(chóng)各類繁多，大多數(shù)營(yíng)自生生活，少數(shù)營(yíng)寄生生活。醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)：是指寄生于人體管腔、組織、體液或細(xì)胞內(nèi)的致病或非致病原蟲(chóng)，約40余種。一、形態(tài)單細(xì)胞動(dòng)物表膜細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核外質(zhì)內(nèi)質(zhì)偽足鞭毛纖毛波動(dòng)膜基質(zhì)細(xì)胞器內(nèi)含物泡狀核與實(shí)質(zhì)核如代謝產(chǎn)物、食物泡、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存小體等膜質(zhì)細(xì)胞器營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞器運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器（重要分類標(biāo)志）結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體二、生理1、攝食與營(yíng)養(yǎng)滲透或擴(kuò)散吞噬/吞飲2、運(yùn)動(dòng)3、生殖無(wú)性生殖有性生殖二分裂多

2、分裂出芽接合生殖配子生殖雌雄配子——合子體積大小不等的分裂??（核質(zhì)交換）滋養(yǎng)體：能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、攝食和生殖的原蟲(chóng)生活史期，常是原蟲(chóng)的致病階段。在一定條件下可轉(zhuǎn)化為包囊。包囊：在環(huán)境不宜條件下，由滋養(yǎng)體分泌物形成囊壁，包繞蟲(chóng)體而形成，是靜止期，常是傳播和感染階段。1、人際傳播型1）只有滋養(yǎng)體階段：如陰道毛滴蟲(chóng)2）有滋養(yǎng)體和包囊二個(gè)階段：如阿米巴原蟲(chóng)2、人獸傳播型：需要一種以上的脊椎動(dòng)物宿主完成，有世代交替。如弓形蟲(chóng)3、蟲(chóng)媒傳播型：有吸血昆蟲(chóng)參加，在其體內(nèi)進(jìn)行有性或無(wú)性生殖。如瘧原蟲(chóng)、利什曼原蟲(chóng)三、生活史類型阿米巴原

3、蟲(chóng)(amoeba)以偽足為運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器的原蟲(chóng),作活潑的阿米巴運(yùn)動(dòng)，形態(tài)多變,故又稱變形蟲(chóng);以二分裂法繁殖;多寄生于人體腔道,溶組織內(nèi)阿米巴（E.histolytica）是主要的致病蟲(chóng)種。E.dispar和E.coli是腸腔共棲的蟲(chóng)種。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)又稱“痢疾阿米巴”,寄生于結(jié)腸和其他組織內(nèi)(如肝、肺及腦)，引起阿米巴痢疾和各種類型的阿米巴病一、形態(tài)1、滋養(yǎng)體　蟲(chóng)體運(yùn)動(dòng)、攝食及增殖階段2、包囊　四核包囊為感染期包囊[Entamoebahistolytica]ABCDA,B,

4、C,D:TrophozoitesofEntamoebahistolytica/dispar,linedrawing(A)andtrichromestain(B,C,andD).溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體溶組織內(nèi)阿米巴包囊碘染鐵蘇木素溶組織內(nèi)阿米巴包囊結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊二、生活史四核包囊包囊條件：感染、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降或腸壁受損體外腸外血循或直接播散感染階段：成熟四核包囊感染方式：誤食成熟包囊污染的食物、水源寄生

5、部位：回盲部、升結(jié)腸，其次為直腸、乙狀結(jié)腸和闌尾。滋養(yǎng)體三、致病致病因素：1）凝集素介導(dǎo)對(duì)細(xì)胞的吸附2）穿孔素形成的微孔損傷3）酶的溶解臨床分型：1、無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者2、有癥狀患者1）腸內(nèi)阿米巴?。旱湫筒±恚簾繝顫冚p度感染：重度感染：阿米巴痢疾，注意與“菌痢”鑒別慢性患者：潰瘍時(shí)發(fā)時(shí)愈，病灶組織增生，腸壁增厚，形成局部包塊，稱“阿米巴肉芽腫”。肝阿米巴膿腫（單發(fā)，膿液醬褐色）肺阿米巴膿腫腦阿米巴膿腫皮膚、泌尿生殖器等也可累及。2）腸外阿米巴?。核摹?shí)驗(yàn)診斷1、病原學(xué)檢查查到滋養(yǎng)體為現(xiàn)癥病人，查到包囊為帶蟲(chóng)者。（1

6、）滋養(yǎng)體檢查：生理鹽水直接涂片法（及時(shí)、保暖、新鮮、容器干凈）1）急性阿米巴痢疾患者：2）腸粘膜活組織檢查：3）腸外阿米巴病檢查（2）包囊檢查：慢性患者和帶蟲(chóng)者，碘液涂片2、免疫學(xué)檢查3、影像學(xué)檢查五、流行1、分布：世界分布，熱帶和亞熱帶地區(qū)較普遍，感染率在20%以上；我國(guó)感染率平均為0.95%全球有10%的人口感染,每年死亡人數(shù)平均為75000。2、流行因素：傳染源----帶蟲(chóng)者包囊排出量大----排包囊4500萬(wàn)個(gè)/天/人包囊對(duì)外界抵抗力強(qiáng)（但不耐干燥和高溫55oc）蒼蠅及蟑螂攜帶包囊污染食物誤食包囊污染的食

7、物或飲水為主要感染方式六、防治1、普查普治：治療病人和帶蟲(chóng)者，尤其是飲食行業(yè)的從業(yè)人員。藥物：滋養(yǎng)體：甲硝唑（滅滴靈）包囊：巴龍霉素2、加強(qiáng)糞便管理和水源保護(hù)；3、防止感染：注意飲食飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅蒼蠅和蟑螂。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（Giardialamblia）簡(jiǎn)稱賈第蟲(chóng)。寄生人體小腸、膽囊，主要在十二指腸，可引起以腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，致賈第蟲(chóng)病。（giardiasis），為人體腸道感染的常見(jiàn)寄生蟲(chóng)之一。在旅游者中發(fā)病率較高，故又稱旅游者腹瀉。呈世界性分布，是一種水源性疾病，也是一種機(jī)會(huì)性寄生蟲(chóng)病。一、形態(tài)1

8、、滋養(yǎng)體：梨形，兩側(cè)對(duì)稱；大小9-21?m×5-15?m，前端鈍圓，后端尖細(xì)；（側(cè)面）背面隆起，腹面扁平，有兩吸盤(pán)；泡狀核2個(gè)；有四對(duì)鞭毛（前后腹尾）；2、包囊：橢圓形，大小為8-12?m×7-10?m；囊壁厚，囊內(nèi)可見(jiàn)軸柱、絲狀物、副基體；有2-4核（泡狀核），四核包囊為成熟包囊。二、生活史包囊縱二分裂四核包囊滋養(yǎng)體（十二指腸）感染階段方式寄生部位三、致病機(jī)制1）腸粘膜