《阿米巴原蟲鞭毛蟲》PPT課件

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1、原蟲（protozoon）概述原蟲：是原生動物的簡稱，是具有獨立完成生命活動的單細胞真核生物，即整個機體由1個細胞組成。原蟲各類繁多，大多數(shù)營自生生活，少數(shù)營寄生生活。醫(yī)學原蟲：是指寄生于人體管腔、組織、體液或細胞內的致病或非致病原蟲，約40余種。一、形態(tài)單細胞動物表膜細胞質細胞核外質內質偽足鞭毛纖毛波動膜基質細胞器內含物泡狀核與實質核如代謝產物、食物泡、營養(yǎng)儲存小體等膜質細胞器營養(yǎng)細胞器運動細胞器（重要分類標志）結腸內阿米巴滋養(yǎng)體二、生理1、攝食與營養(yǎng)滲透或擴散吞噬/吞飲2、運動3、生殖無性生殖有性生殖二分裂多

2、分裂出芽接合生殖配子生殖雌雄配子——合子體積大小不等的分裂??（核質交換）滋養(yǎng)體：能夠進行運動、攝食和生殖的原蟲生活史期，常是原蟲的致病階段。在一定條件下可轉化為包囊。包囊：在環(huán)境不宜條件下，由滋養(yǎng)體分泌物形成囊壁，包繞蟲體而形成，是靜止期，常是傳播和感染階段。1、人際傳播型1）只有滋養(yǎng)體階段：如陰道毛滴蟲2）有滋養(yǎng)體和包囊二個階段：如阿米巴原蟲2、人獸傳播型：需要一種以上的脊椎動物宿主完成，有世代交替。如弓形蟲3、蟲媒傳播型：有吸血昆蟲參加，在其體內進行有性或無性生殖。如瘧原蟲、利什曼原蟲三、生活史類型阿米巴原

3、蟲(amoeba)以偽足為運動細胞器的原蟲,作活潑的阿米巴運動，形態(tài)多變,故又稱變形蟲;以二分裂法繁殖;多寄生于人體腔道,溶組織內阿米巴（E.histolytica）是主要的致病蟲種。E.dispar和E.coli是腸腔共棲的蟲種。溶組織內阿米巴(Entamoebahistolytica)又稱“痢疾阿米巴”,寄生于結腸和其他組織內(如肝、肺及腦)，引起阿米巴痢疾和各種類型的阿米巴病一、形態(tài)1、滋養(yǎng)體　蟲體運動、攝食及增殖階段2、包囊　四核包囊為感染期包囊[Entamoebahistolytica]ABCDA,B,

4、C,D:TrophozoitesofEntamoebahistolytica/dispar,linedrawing(A)andtrichromestain(B,C,andD).溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體溶組織內阿米巴包囊碘染鐵蘇木素溶組織內阿米巴包囊結腸內阿米巴滋養(yǎng)體結腸內阿米巴滋養(yǎng)體結腸內阿米巴包囊結腸內阿米巴包囊結腸內阿米巴包囊二、生活史四核包囊包囊條件：感染、營養(yǎng)不良、抵抗力下降或腸壁受損體外腸外血循或直接播散感染階段：成熟四核包囊感染方式：誤食成熟包囊污染的食物、水源寄生

5、部位：回盲部、升結腸，其次為直腸、乙狀結腸和闌尾。滋養(yǎng)體三、致病致病因素：1）凝集素介導對細胞的吸附2）穿孔素形成的微孔損傷3）酶的溶解臨床分型：1、無癥狀帶蟲者2、有癥狀患者1）腸內阿米巴病：典型病理：燒瓶狀潰瘍輕度感染：重度感染：阿米巴痢疾，注意與“菌痢”鑒別慢性患者：潰瘍時發(fā)時愈，病灶組織增生，腸壁增厚，形成局部包塊，稱“阿米巴肉芽腫”。肝阿米巴膿腫（單發(fā)，膿液醬褐色）肺阿米巴膿腫腦阿米巴膿腫皮膚、泌尿生殖器等也可累及。2）腸外阿米巴?。核?、實驗診斷1、病原學檢查查到滋養(yǎng)體為現(xiàn)癥病人，查到包囊為帶蟲者。（1

6、）滋養(yǎng)體檢查：生理鹽水直接涂片法（及時、保暖、新鮮、容器干凈）1）急性阿米巴痢疾患者：2）腸粘膜活組織檢查：3）腸外阿米巴病檢查（2）包囊檢查：慢性患者和帶蟲者，碘液涂片2、免疫學檢查3、影像學檢查五、流行1、分布：世界分布，熱帶和亞熱帶地區(qū)較普遍，感染率在20%以上；我國感染率平均為0.95%全球有10%的人口感染,每年死亡人數(shù)平均為75000。2、流行因素：傳染源----帶蟲者包囊排出量大----排包囊4500萬個/天/人包囊對外界抵抗力強（但不耐干燥和高溫55oc）蒼蠅及蟑螂攜帶包囊污染食物誤食包囊污染的食

7、物或飲水為主要感染方式六、防治1、普查普治：治療病人和帶蟲者，尤其是飲食行業(yè)的從業(yè)人員。藥物：滋養(yǎng)體：甲硝唑（滅滴靈）包囊：巴龍霉素2、加強糞便管理和水源保護；3、防止感染：注意飲食飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅蒼蠅和蟑螂。藍氏賈第鞭毛蟲（Giardialamblia）簡稱賈第蟲。寄生人體小腸、膽囊，主要在十二指腸，可引起以腹瀉及營養(yǎng)不良等癥狀，致賈第蟲病。（giardiasis），為人體腸道感染的常見寄生蟲之一。在旅游者中發(fā)病率較高，故又稱旅游者腹瀉。呈世界性分布，是一種水源性疾病，也是一種機會性寄生蟲病。一、形態(tài)1

8、、滋養(yǎng)體：梨形，兩側對稱；大小9-21?m×5-15?m，前端鈍圓，后端尖細；（側面）背面隆起，腹面扁平，有兩吸盤；泡狀核2個；有四對鞭毛（前后腹尾）；2、包囊：橢圓形，大小為8-12?m×7-10?m；囊壁厚，囊內可見軸柱、絲狀物、副基體；有2-4核（泡狀核），四核包囊為成熟包囊。二、生活史包囊縱二分裂四核包囊滋養(yǎng)體（十二指腸）感染階段方式寄生部位三、致病機制1）腸粘膜