第一講 家庭與家庭治療

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1、第一講：家庭與家庭治療1、大綱T家T家庭?家庭結(jié)構(gòu)?家庭功能?生命周期T家庭治療?介紹?歷史?流派2家T會(huì)意字。甲骨文字形,上面是“宀”,表示與室家有關(guān),下面是“豕”,即豬。古代生產(chǎn)力低下,人們多在屋子里養(yǎng)豬。豬意味著有財(cái)富，有財(cái)富就意味著家，所以房子里有豬就成了人家的標(biāo)志?！陡呒?jí)漢語(yǔ)大詞典》T“室為夫婦所居，家謂一門(mén)之內(nèi)?！薄对?shī)·周南·桃夭》（Home）T“有夫有婦，然后有家。”《周禮》鄭玄注（family）3、Whatisfamily？Fatherandmother,Iloveyou.4、什么

2、是家庭T定義：家庭是一個(gè)由于家世、婚姻或收養(yǎng)聯(lián)系在一起的人組成的比較持久的群體，這些人共同生活，并組成了一個(gè)經(jīng)濟(jì)單位，他們中間的成年人要對(duì)小孩負(fù)責(zé)。（伊恩·羅伯遜）T挑戰(zhàn)：同性戀的組合？6、家，讓你想到什么7、家庭的結(jié)構(gòu)(FamilyStructure)T核心家庭（nuclearfamily）T擴(kuò)展家庭（extendedfamily）?主干家庭（stemfamily）?聯(lián)合家庭（jointfamily）8、核心家庭（nuclearfamily）T定義：一對(duì)夫婦及其未婚子女組成的家庭。T夫妻＋未婚的

3、子女T不完整形式?配偶家庭（未育/空巢）；?單親家庭9、擴(kuò)展家庭（extendedfamily）T定義：兩對(duì)或兩對(duì)以上的夫婦及未婚子女組成的家。T類(lèi)別：?異代、縱向擴(kuò)大——主干家庭?同代、橫向擴(kuò)大——聯(lián)合家庭10、主干家庭（stemfamily）T定義：兩對(duì)或兩對(duì)以上均異代夫婦與未婚子女所組成的家庭。T父母＋夫妻＋未婚子女（＋未婚兄弟）T不完整形式：?配偶主干家庭（無(wú)未婚青少年）?單親主干家庭11、聯(lián)合家庭（jointfamily）T定義：兩對(duì)或兩對(duì)以上的同代夫婦及其未婚子女組成的家庭。?父母＋同

4、代夫婦（≥2）＋未婚子女?同代夫婦（≥2）＋未婚子女12、中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)變遷T一、家庭規(guī)模的小型化?我國(guó)城鄉(xiāng)家庭戶人均規(guī)模：T19734.81人T19903.97人T20023.39人?城鄉(xiāng)差異（2002）T城市平均：3鄉(xiāng)村平均：3.62?地區(qū)差異（2002）T北部和東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)<3.2T西部和南部>3.6T二、核心家庭仍占主導(dǎo)地位13、家庭的功能(FamilyFunction)T性愛(ài)功能T生育功能T社會(huì)化T感情功能T經(jīng)濟(jì)功能T社會(huì)保障功能14、家庭的生命周期結(jié)婚第一個(gè)孩子出生最后一個(gè)孩子出生

5、第一個(gè)孩子離家最后一個(gè)孩子離家夫妻之一死亡鰥寡者死亡形成期擴(kuò)張期穩(wěn)定期收縮期空巢期解體期15、家庭治療為什么會(huì)產(chǎn)生？T個(gè)體治療的困惑?（1）如何將治療室中取得的效果遷移到現(xiàn)實(shí)生活中。T案例1—1：精神病患者的復(fù)發(fā)T案例1—2：吸毒者戒毒后重吸T案例1—3：勞改犯再犯問(wèn)題?（2）無(wú)法解決因家庭成員之間的關(guān)系、家庭環(huán)境不而產(chǎn)生的心理行為問(wèn)題或癥狀。16、什么是家庭治療WhatisFamilyTherapyT家庭治療（FamilyTherapy）將家庭作為一個(gè)整體，而不是將其單個(gè)成員作為干預(yù)目標(biāo)的一種治

6、療技術(shù)。T家庭治療的定義?案例1-4：“惡心花”的故事?案例1-5：“抑郁”的故事T（1）問(wèn)題的產(chǎn)生原因?家庭成員的心理行為問(wèn)題和癥狀是由于家庭成員之間的不良交往模式或者不良的家庭結(jié)構(gòu)引起、維持和發(fā)展的；T（2）問(wèn)題的解決方法?通過(guò)改變家庭成員之間的不良交往模式或者家庭結(jié)構(gòu)來(lái)改變家庭成員的心理行為問(wèn)題和癥狀。T特點(diǎn)?重于家庭成員的互動(dòng)與關(guān)系上；?從系統(tǒng)角度去解釋個(gè)人的行為與問(wèn)題；?個(gè)人的改變有賴于家庭整體的改變T線形思維vs.環(huán)狀思維?AB?ABT案例1-6：?咨詢師：出了什么問(wèn)題？由誰(shuí)先來(lái)講？?

7、來(lái)訪者：我出了問(wèn)題，我是那個(gè)有問(wèn)題的人？?咨詢師：不要這么肯定說(shuō)是你出了問(wèn)題。永遠(yuǎn)不要肯定說(shuō)是你出了問(wèn)題。?來(lái)訪者：好！不過(guò)，我住過(guò)院，患病的是我，我是問(wèn)題所在！?咨詢師：但是這并沒(méi)有告訴我這就是你的問(wèn)題。繼續(xù)說(shuō)下去，你的問(wèn)題是什么？?來(lái)訪者：我一直都感到緊張，很不安，好像從來(lái)都沒(méi)有放松過(guò)，我很緊張，因此，要求再次住院治療。?咨詢師：那你認(rèn)為這是你的問(wèn)題嗎？?來(lái)訪者：我有點(diǎn)這么想。我不知道這是否是由其他人引起的，但我是那個(gè)有問(wèn)題的人。?咨詢師：讓我們按照你的思維去想。如果這是由你以外的人，或者由你

8、以外的事情引起的，那你會(huì)說(shuō)什么?來(lái)訪者：我會(huì)感到驚訝的。?咨詢師：讓我們想一想你的家庭。家中有誰(shuí)使你感到不安?來(lái)訪者：家中沒(méi)有誰(shuí)使我感到不安！咨詢師：讓我來(lái)問(wèn)問(wèn)你的妻子。T案例1-6：?一個(gè)父親抱怨青春期孩子的行為T(mén)父親：就是因?yàn)槲覂鹤?。他粗魯無(wú)理。T治療師：誰(shuí)教他的？17、家庭治療的歷史引子T治療師開(kāi)始重新認(rèn)識(shí)家庭在影響治療過(guò)程中的力量。TDonJackson(1954)報(bào)告的兩個(gè)案例?案例一：患抑郁癥的女人一個(gè)抑郁癥婦女的個(gè)案中，當(dāng)這個(gè)人開(kāi)始有所好轉(zhuǎn)時(shí)，她的丈夫卻抱怨自己的情況