急性腦卒中患者早期康復(fù)治療療效對比研究

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1、急性腦卒中患者早期康復(fù)治療療效對比研究急性腦卒中患者早期康復(fù)治療療效對比研究［摘要］目的探討早期康復(fù)治療對急性腦卒中偏癱患者肢體運動功能及生活能力的影響。方法將急性腦卒中患者隨機分為治療組(40例)與對照組(36例)。分別在病情穩(wěn)定后48小時以及康復(fù)治療后28d各評分1次。兩組均進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，治療組加以早期康復(fù)訓(xùn)練治療，采用Fugl-Meyer評定方法對運動功能評分;采用Barthel指數(shù)對日常生活活動能力(ADL)進(jìn)行評分。觀察其肢體運動功能、ADL能力的變化情況，觀察時間為28do

2、結(jié)果經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練治療組的Fugl-Meyer、ADL評分都顯著高于對照組(P<0.01)。結(jié)論早期康復(fù)治療能顯著改善腦卒中患者的肢體運動功能和日常生活活動能力。［關(guān)鍵詞］腦卒中；早期康復(fù)治療；肢體運動功能；日常生活活動能力［中圖分類號］R493［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1005-0515(2010)-7-002-01［Abstract］0bjectiveObjectiveToexaminetheinflueneeofearlyrehabilitationtherapyonhemiplegicmo

3、torfunctionandviabilityinacutestrokepatients?Method76patientswithacutestrokewererandomlyassignedintotreatmentgroup(40)andcontrolgroup(36)inthisstudy.Allparticipantsweretreatedbyconventionalmedicaltreatment?Thetreatmentgroupalsohadearlyrehabilitationth

4、erapy.AllpatientshadtheFugl-MeyerandADLscoresat48houresand28daysafterstroke?ResultscoresofFugl一MeyerandADLgradingoftreatmentgrouparemorehigherthancontrolgroup(P<0.01).ConclusionTheearlyrehabilitationtherapyremarkablyimprovedthehemiplegicmotorfunctiona

5、ndviabilityinacutestrokepatients.腦血管病是中老年人的常見疾病，其發(fā)病率、患病率均居各類疾病之首。其較高的致殘率直接影響患者的生活質(zhì)量，因此早期進(jìn)行康復(fù)治療可減輕患者的殘疾程度，進(jìn)而減輕國家財力和家庭人力的支出成本。近年我醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦血管意外的病人由于及早進(jìn)行康復(fù)治療，大大降低病人的傷殘率，收到很好的效果，本文則將我院在2006年1月到2009年10月期間收治的急性腦卒中患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療及早期康復(fù)治療后的療效進(jìn)行對比研究,現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法1.1臨

6、床資料2006年1月-2008年10月我院收治的腦卒中患者76例，年齡55歲?78歲；男47例，女29例;腦梗死51例,腦出血25例。所有入選者均符合1995年全國第四屆腦血管病會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或磁共振成像（MRI）證實，入選者神志清楚，均具有肢體功能障礙,偏癱肌力0-4級。有心力衰竭、呼吸衰竭、肝腎功能不全、惡性腫瘤、癡呆患者不列為入選者。將76例患者隨機分為康復(fù)組（40例）和對照組（36例）。兩組年齡、性別、并發(fā)癥和神經(jīng)功能缺損評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o1.2方法2

7、組患者均采用神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療，腦出血患者給以脫水、控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡、控制感染等處理，腦梗死患者給以脫水、抗凝、降壓、溶栓等處理?？祻?fù)組除常規(guī)治療以外早期加用物理治療和針刺治療，康復(fù)組在患者病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療。物理治療在康復(fù)治療室和病房進(jìn)行，內(nèi)容包括：①良好姿位的擺放；②患側(cè)肢體各關(guān)節(jié)從被動到主動的訓(xùn)練,特別注重主動訓(xùn)練；③體位轉(zhuǎn)換；④坐位平衡;⑤立位平衡;⑥負(fù)重訓(xùn)練；⑦步態(tài)訓(xùn)練；⑧精細(xì)動作訓(xùn)練。（9）心理輔導(dǎo)，抑郁或焦慮嚴(yán)重的患者佐以藥物治療。每次治療時間30分鐘，每天1次,每

8、周五次。同時進(jìn)行ADL訓(xùn)練:訓(xùn)練椅子-床移動、行走、上下樓、進(jìn)食、穿脫衣服、使用餐具、個人衛(wèi)生、大小便管理等。針刺治療由針灸科醫(yī)生到床旁進(jìn)行，每天一次，每周5次。1.3療效評定患者運動功能按Fugl-Meyer評測法評價；日常生活活動能力按ADLBarthel指數(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)綜合評價。分別在病情穩(wěn)定后48小時以及治療后28d各評分1次，觀察其肢體運動功能、R常生活能力的變化情況，觀察吋間為28do2結(jié)果患者治療前后評分經(jīng)t檢驗，結(jié)果如表1所示?？祻?fù)組和對照組治療前兩組無顯著性差杲(P<