淺談醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

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1、淺談醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理摘要：醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心部分，它直接影響著整個(gè)醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)工作的開(kāi)展。目前，醫(yī)院的管理中存在著預(yù)警機(jī)制不完善、預(yù)算不到位、財(cái)管管理制度不規(guī)范和人員素質(zhì)不高等問(wèn)題。對(duì)此，文章認(rèn)為醫(yī)院需要建立健全財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理、規(guī)范預(yù)算管理體系，建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，實(shí)行責(zé)任制并且不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院資金的籌集、使用、分配、清償?shù)葮I(yè)務(wù)的計(jì)劃、決策、組織、執(zhí)行和控制。隨著我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展以及

2、醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)的的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，而醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題也不斷顯現(xiàn)。如何解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，有效、合理地使用資金，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益？這些問(wèn)題需要我們不斷地研究和探討。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題（一）缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制是對(duì)醫(yī)院有關(guān)的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行搜集和分析，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況、盈利能力和償還能力等方面進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤。通過(guò)建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的指標(biāo)體系來(lái)監(jiān)控即將出現(xiàn)的險(xiǎn)情，讓醫(yī)院能夠及早地做出防范。但是，日前醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制并沒(méi)有真正建立并應(yīng)用在實(shí)際的財(cái)務(wù)

3、管理工作中。由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)施計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)在采購(gòu)一些設(shè)備時(shí)，往往盲目地申請(qǐng)購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，沒(méi)有分析醫(yī)院對(duì)該設(shè)備的需求指數(shù)、配備該設(shè)備的投資回報(bào)率以及醫(yī)院的實(shí)際支付能力，常常造成醫(yī)院資金的大量浪費(fèi)。(-)預(yù)算機(jī)制不合理，財(cái)務(wù)收支不平衡在財(cái)務(wù)管理中，常常通過(guò)預(yù)算來(lái)対財(cái)務(wù)開(kāi)支情況進(jìn)行規(guī)劃，并據(jù)此監(jiān)控財(cái)務(wù)的運(yùn)行狀況。但是現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算還不科學(xué)，預(yù)算的支出往往與實(shí)際使用存在較大偏差。沒(méi)有嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度來(lái)約束預(yù)算支出資金，一些管理人員超越其審批金額范圍來(lái)審批資金支出等情況時(shí)有發(fā)生，

4、使得一些不必要支出產(chǎn)生，導(dǎo)致年終收入與支出出現(xiàn)極大的不平衡。(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏制度上的規(guī)范首先，在現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度屮，其財(cái)務(wù)管理責(zé)任不明確。在現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理制度中，沒(méi)有清晰地界定各個(gè)職位的工作內(nèi)容和權(quán)力，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)管理人員對(duì)自身扮演的角色和應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任不是很明確。莫次，財(cái)務(wù)管理制度中的成本費(fèi)用授權(quán)范I韋I不清晰。在醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程屮，沒(méi)冇考核經(jīng)營(yíng)者財(cái)務(wù)責(zé)任的辦法、也沒(méi)有建立有效的外部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制以致醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算水準(zhǔn)低。同時(shí)，很多醫(yī)院沒(méi)有建立一套與財(cái)務(wù)管理相關(guān)聯(lián)的日常管理制度。有的醫(yī)院即使有

5、一套財(cái)務(wù)管理制度與醫(yī)院口常管理制度直接掛鉤，但是并沒(méi)有英它相應(yīng)的制度規(guī)范來(lái)保障這套財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施，結(jié)果這套財(cái)務(wù)管理制度形同虛設(shè)。二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在問(wèn)題的対策（一）建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的警報(bào)器。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)常常受到各種外界因素和內(nèi)部因素的影響，使得財(cái)務(wù)狀況存在著一定風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)做好醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的分析和評(píng)價(jià)，樹(shù)立強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的投入、組合要進(jìn)行全方位的分析，從設(shè)備、資產(chǎn)、人力資源、材料等與財(cái)務(wù)冇關(guān)的方面進(jìn)行全面掌控，提

6、高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。（二）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，有效控制成本目前，我們醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)沒(méi)有進(jìn)行有效的管理和約束，造成嚴(yán)重浪費(fèi)。對(duì)此，我們需要對(duì)固泄資產(chǎn)的購(gòu)入進(jìn)行冇效的約束。對(duì)于需要大量購(gòu)置的設(shè)備，醫(yī)院可以進(jìn)行集中招標(biāo)釆購(gòu)，有效的避免出現(xiàn)設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、閑置或者半閑置等狀況；對(duì)于需要配備的大型設(shè)備，我們要成立專門(mén)的討論小組，通過(guò)分析和論證，充分了解該設(shè)備購(gòu)置的可行性和必要性，擬定購(gòu)置方案，避免出現(xiàn)“盲H購(gòu)置、管理松懈、設(shè)備閑置”的問(wèn)題，減少資金的流失和資源的浪費(fèi)。同時(shí)，可以采用責(zé)任制，對(duì)于固定資產(chǎn)的使用情況，使用的相應(yīng)部門(mén)要承

7、擔(dān)一定的責(zé)任，以此來(lái)確保物品有效合理的使用。（三）規(guī)范預(yù)算管理體系財(cái)務(wù)的預(yù)算是對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行計(jì)劃，應(yīng)做到積極穩(wěn)妥、統(tǒng)籌兼顧。預(yù)算通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)各種財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、控制和考核，以此來(lái)有效地組織和協(xié)調(diào)各部門(mén)的相關(guān)活動(dòng)，完成既定的H標(biāo)。在財(cái)務(wù)管理的預(yù)算工作屮，首先應(yīng)對(duì)醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整合，同時(shí)，分析和考察目前的社會(huì)環(huán)境、政策環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境等因素，針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前管理現(xiàn)狀、財(cái)務(wù)現(xiàn)狀制定出符合自己的財(cái)務(wù)預(yù)算；此外，對(duì)于業(yè)務(wù)的收支計(jì)劃以及投資計(jì)劃也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的資金預(yù)算，以預(yù)算為前提進(jìn)行管理和調(diào)控。（四）建立健

8、全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，實(shí)行責(zé)任制加強(qiáng)対醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)管，確保財(cái)務(wù)工作的真實(shí)性和科學(xué)性。對(duì)醫(yī)院的一些資金項(xiàng)目進(jìn)行內(nèi)部公開(kāi)，在一定程度上起到監(jiān)督作用；進(jìn)一步落實(shí)對(duì)采購(gòu)物品的審核、驗(yàn)收、庫(kù)存管理工作，嚴(yán)格審批、報(bào)銷和結(jié)算手續(xù),在一定程度上避免醫(yī)院多渠道采購(gòu)物品帶來(lái)的麻煩；實(shí)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，明確各部門(mén)，各職位的工作職責(zé)。三、結(jié)束語(yǔ)