細(xì)菌溶解產(chǎn)物治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察

《細(xì)菌溶解產(chǎn)物治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、細(xì)菌溶解產(chǎn)物治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察摘要：觀察細(xì)菌溶解產(chǎn)物治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效探討其作用機(jī)制。方法：將64例入選患兒隨機(jī)分為治療組（32例）及對(duì)照組（32例）治療組除常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療外，口服細(xì)菌溶解產(chǎn)物。對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)治療。進(jìn)行為期6個(gè)月的觀察，記錄患兒的治療效果、治療前及治療后6個(gè)月均測(cè)定血清免疫球蛋白，C反應(yīng)蛋白（CRP）o結(jié)果:治療組6個(gè)月后血清IgA明顯提高（PV0.01）,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；CRP明顯下降（PV0.05）,IgG有所提高，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)

2、明顯差異性，IgM無(wú)明顯改變。結(jié)論：口服細(xì)菌溶解產(chǎn)物可增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力，減少反復(fù)呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)、縮短病程、減輕癥狀，減少患支氣管炎或支氣管肺炎的人次和住院人次。關(guān)鍵詞：細(xì)菌溶解產(chǎn)物（泛福舒）；反復(fù)呼吸道感染；C反應(yīng)蛋白反復(fù)呼吸道感染（RRI）是小兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。在抗菌治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑，改善患兒免疫功能對(duì)防治小兒RRI有肯定的療效。2007年10月?2009年2月使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物（泛福舒，瑞士歐姆制藥有限公司生產(chǎn)）治療小兒RRI共64例，取得較好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

3、1.1一般資料：64例反復(fù)呼吸道感染患兒根據(jù)《全國(guó)兒科成都會(huì)議(1987)RRI診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］明確診斷，將確診病例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組32例，其中男17例，女15例，平均年齡(4.6±1.9)歲，入組時(shí)上呼吸道感染8例，支氣管炎12例，支氣管肺炎12例，對(duì)照組32例，其中男18例，女14例，平均年齡(4.4±2.0),入組時(shí)上呼吸道感染7例，支氣管炎13例，支氣管肺炎12例；1.2方法：采用隨機(jī)、開(kāi)放、對(duì)照法，定期隨訪。治療組；除常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療外，加用細(xì)菌溶解產(chǎn)物(3.5mg/cap)

4、,每天早晨空腹口服1粒，第1個(gè)月連服20d停10d,第2個(gè)月和第3個(gè)月連服10d停20d,3個(gè)月為1個(gè)療程，停3個(gè)月，對(duì)照組只予常規(guī)抗感染及對(duì)癥治療。1.3觀察內(nèi)容：呼吸道感染次數(shù)、病程、患支氣管炎和支氣管肺炎例數(shù)及住院例數(shù)，所有患兒治療前及治療后6個(gè)月均測(cè)定血清免疫球蛋白、CRP［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果患支氣管炎例數(shù)，治療組24例，對(duì)照組43例；患支氣管肺炎的例數(shù)，治療組28例，對(duì)照組56例，需要輸液治療的例數(shù)，治療組34例，對(duì)照組85例；住院例數(shù)，治

5、療組13例，對(duì)照組35例(P<0.05)見(jiàn)表1；治療組6個(gè)月后血清IgA明顯提高(P<；0.01),與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),IgG有所提髙，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異性，IgM無(wú)明顯改變見(jiàn)表2。CRP兩組治療前后差異均非常顯著(P<0.05),但組間無(wú)差異性，說(shuō)明CRP作為炎性反應(yīng)的指標(biāo)有肯定意義，但無(wú)特異性。表1治療組與對(duì)照組療效觀察組別例數(shù)嚴(yán)重程度1個(gè)月2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月畢業(yè)論文5個(gè)月畢業(yè)論文6個(gè)月治療組32支氣管炎13畢業(yè)論文5論文代寫(xiě)30①論文代寫(xiě)1①支氣管肺炎126①5①2①論

6、文代寫(xiě)1?2①畢業(yè)論文需輸液189①5①論文代寫(xiě)5①1?住院731①論文代寫(xiě)1①0①1①對(duì)照組32畢業(yè)論文支氣管炎1268566支氣管肺炎118畢業(yè)論文979需輸液1717論文代寫(xiě)16101114住院8論文代寫(xiě)457注：①與對(duì)照組比較，P<0.01表2治療組與對(duì)照組免疫球蛋白及CRP變化觀察指標(biāo)治療組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后畢業(yè)論文IgG(g/L)9.93+0.90論文代寫(xiě)10.42±1.179.98±1.0110.01±0.94IgM(g/L)畢業(yè)論文1.03±0.261.21±0.491.06

7、±0.331.10±0.47IgA(g/L)0.80±0.361.28±0.81①②0.87±0.410.91±0.74論文代寫(xiě)CRP(mg/L)13.77±9.83畢業(yè)論文6.17±3.34論文代寫(xiě)14.12±8.186.50±3.22?注:①與治療前比較，P<0.01；②與對(duì)照比較，P<0.013討論6歲下幼兒的血液中各種免疫球蛋白含量較低，致使呼吸道黏膜抵抗病毒、細(xì)菌或其他病原微生物入侵的能力較差，易誘因發(fā)各種感染。因此，使用免疫調(diào)節(jié)劑和增強(qiáng)劑治療RRTI非常有必要。大量資料顯示，腸黏膜中有Per

8、per's結(jié)，這些淋巴結(jié)經(jīng)口服抗原后產(chǎn)生局免疫應(yīng)答，腸道黏膜可產(chǎn)生大量抗體，這些抗體可進(jìn)入血循環(huán)，同時(shí)免疫活性細(xì)胞也從腸黏膜遷移到淋巴結(jié)，并形成S-IgA合成細(xì)胞［2］。合成后S-IgA經(jīng)黏膜細(xì)胞分泌劑黏膜表面，發(fā)揮抗感染作用。泛福舒是瑞士甌姆制藥有限公司出產(chǎn)的口服免疫刺激劑，具有特異和非特異的免疫刺激作用，刺激激活體內(nèi)細(xì)胞免疫及體液免疫應(yīng)答，能激活黏膜源性淋巴組織，刺激補(bǔ)體及細(xì)胞活素生成及促進(jìn)氣管黏膜分泌型免疫球蛋白。在人體實(shí)驗(yàn)中，本品能