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1、一、知識點與相關(guān)真題(一)慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫1.(2008N63)下列選項中,不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險因素是A.吸煙及大氣污染B.職業(yè)性粉塵暴露C.兒童時期下呼吸道感染D.先天性a..抗胰蛋白酶缺乏2.(2005N62)COPD病理生理改變的標(biāo)志是A.氣體交換異常B.黏液高分泌C.肺動脈高壓D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限3.(1994N63)慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋▽徃鍖<艺J(rèn)為:該題的題干改為“慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期肺功能改變?yōu)椤备祝〢.VC減少B.-秒率減少C.殘氣量增加D
2、.閉合氣量增加E.肺總量增加4.(2003N60)下列哪項指標(biāo)可提示有早期小氣道病變存在A.彌散功能B.潮氣量C.流速容量曲線D.最大通氣量E.肺泡通氣量5.(1998N54)下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙A.VC減低或正常B.RV增加C.TCL正?;蛟黾覦.FEVl/FVC減低E.MMFR正常6.(2006N59)COPD的嚴(yán)重程度分級是依據(jù)下列哪項肺功能指標(biāo)進(jìn)行的;A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVJFVC)B.第一秒用力呼氣容積與預(yù)計值比(FEVi/預(yù)計值)C.殘氣量與肺總
3、量比(RV/TLC)D.呼氣相峰流速(PEF)E.肺活量(VC)7.(2006N61)用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是A.過敏原試驗B.支氣管激發(fā)試驗C.低氧激發(fā)試驗D.運動試驗E.支氣管擴張試驗8.(1992N10)慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.鼻竇病變伴支氣管擴張D.活動性肺結(jié)核E.肺囊腫9.(1990N15)早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬10.(1996
4、N62)慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽,少量痰液,采取下列哪項措施最為合適A.應(yīng)用抗生素治療B.少量鎮(zhèn)咳劑C.應(yīng)用支氣管擴張劑以利排痰D.提高機體抗病能力,避免上呼吸道感染E.應(yīng)用少量激素,減少氣道非特異性炎癥11.(1988N108X)慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療包括A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.氣霧療法D.免疫治療12.(1995N66)關(guān)于阻塞性肺氣腫,哪一項描述是正確的A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹D.al-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺
5、活量減少13.(1996N61)目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機制,下列哪項不正確A.彈性酶活性受抑制B.a1-抗胰蛋白酶缺乏C.血清a.,抗胰蛋白酶活力低下D.中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多eE.肺泡壁毛細(xì)血管受壓,肺組織營養(yǎng)障礙14.(1997N61)下列哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的A.通氣量和時間肺活量減低B.殘氣占肺總量的百分比增加C.及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低D.生理無效腔氣量增大E.動靜脈分流15(1997n57)慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時,最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.I肺活量降低B
6、.生理無效腔氣量增大C.血流比例失調(diào)D.殘氣占肺總量百分比增加E.低氧血癥16.57)慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項錯誤A.局限于細(xì)小氣道B.最大通氣量降低C.閉合容積增大D.動態(tài)肺順應(yīng)性降低E.靜脈肺順應(yīng)性增加17.47)慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A.小氣道的阻塞性通氣障礙B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增多C.吸煙D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏18.142X)下列哪些因素與肺氣腫的發(fā)病機制有關(guān)A.肺部慢性炎癥,損害肺組織和肺泡壁B.支氣管慢性炎癥,使管腔狹窄,形成不完全阻塞C.肺小
7、動脈受壓,血液供應(yīng)減少,肺組織營養(yǎng)障礙D.慢性炎癥破壞肺泡間質(zhì),使其失去支架作用,促使肺泡膨脹19慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時,下列哪種病理生理變化是正確的A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時,才會出現(xiàn)氣道阻力增加,形成阻塞性通氣功能障礙B.殘氣量占肺總量百分比增加,但殘氣量絕對值不增加C.無肺泡壁血流灌注異常,所以無生理無效腔增大D.伴有患?xì)庹系KE.可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血癥20.阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是A.X線示右下肺動脈干段增寬B.心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C.叩診心濁音界縮小D.動脈血二氧化碳分
8、壓升高E.最大通氣量降低21.(1999N56)阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn),下列哪項是正確的A.發(fā)病年齡較輕B.多無發(fā)紺c.喘息明顯,多呈持續(xù)性D.x線胸片呈肺紋理減少E.靜息時Pa0:輕度降低22.(1989N14)對阻塞性肺氣腫的診斷,最有價值的是A.Pa02<正常B.潮氣量低于正常C.肺活量降低D.殘氣量/肺總量>40%E.PaCO2>正常23.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機制的敘述,錯誤的是A.肺纖維化B.呼吸性細(xì)支