內(nèi)科肺部感染

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1、一、知識(shí)點(diǎn)與相關(guān)真題（一）慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫1．(2008N63)下列選項(xiàng)中，不屬于我國(guó)COPD發(fā)病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素是A.吸煙及大氣污染B．職業(yè)性粉塵暴露C．兒童時(shí)期下呼吸道感染D.先天性a．．抗胰蛋白酶缺乏2．(2005N62)COPD病理生理改變的標(biāo)志是A.氣體交換異常B．黏液高分泌C．肺動(dòng)脈高壓D.肺過(guò)度充氣E．呼氣氣流受限3．(1994N63)慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋▽徃鍖?zhuān)家認(rèn)為：該題的題干改為“慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期肺功能改變?yōu)椤备祝〢．VC減少B．-秒率減少C．殘氣量增加D

2、.閉合氣量增加E．肺總量增加4．(2003N60)下列哪項(xiàng)指標(biāo)可提示有早期小氣道病變存在A.彌散功能B．潮氣量C．流速容量曲線D.最大通氣量E．肺泡通氣量5．(1998N54)下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙A.VC減低或正常B.RV增加C．TCL正?；蛟黾覦.FEVl／FVC減低E．MMFR正常6．(2006N59)COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的；A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVJFVC)B．第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比(FEVi/預(yù)計(jì)值)C．殘氣量與肺總

3、量比(RV/TLC)D.呼氣相峰流速(PEF)E．肺活量(VC)7．(2006N61)用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是A.過(guò)敏原試驗(yàn)B．支氣管激發(fā)試驗(yàn)C．低氧激發(fā)試驗(yàn)D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E．支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)8．(1992N10)慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見(jiàn)A.支氣管哮喘B．阻塞性肺氣腫C．鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張D.活動(dòng)性肺結(jié)核E．肺囊腫9．(1990N15)早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是A.無(wú)特殊征象B．兩肺紋理增粗、紊亂C．肺野透亮度增加D.膈肌下降E．胸部擴(kuò)張、肋間增寬10．(1996

4、N62)慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適A．應(yīng)用抗生素治療B．少量鎮(zhèn)咳劑C．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E．應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥11．(1988N108X)慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療包括A.控制感染B．祛痰、止咳、平喘C．氣霧療法D.免疫治療12．(1995N66)關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的A．經(jīng)積極治療可以痊愈B．其病理改變是不可逆的C．僅限于肺泡彈性減退與膨脹D.al-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E．肺功能改變主要是肺

5、活量減少13．(1996N61)目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A．彈性酶活性受抑制B.a1-抗胰蛋白酶缺乏C．血清a．，抗胰蛋白酶活力低下D．中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多eE．肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙14．(1997N61)下列哪項(xiàng)關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯(cuò)誤的A.通氣量和時(shí)間肺活量減低B．殘氣占肺總量的百分比增加C.及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低D.生理無(wú)效腔氣量增大E.動(dòng)靜脈分流15(1997n57)慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.I肺活量降低B

6、．生理無(wú)效腔氣量增大C．血流比例失調(diào)D.殘氣占肺總量百分比增加E.低氧血癥16.57)慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.局限于細(xì)小氣道B．最大通氣量降低C.閉合容積增大D.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低E.靜脈肺順應(yīng)性增加17．47)慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A.小氣道的阻塞性通氣障礙B．內(nèi)源性彈性蛋白酶增多C.吸煙D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏18.142X)下列哪些因素與肺氣腫的發(fā)病機(jī)制有關(guān)A.肺部慢性炎癥，損害肺組織和肺泡壁B.支氣管慢性炎癥，使管腔狹窄，形成不完全阻塞C.肺小

7、動(dòng)脈受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙D.慢性炎癥破壞肺泡間質(zhì)，使其失去支架作用，促使肺泡膨脹19慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病理生理變化是正確的A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通氣功能障礙B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對(duì)值不增加C.無(wú)肺泡壁血流灌注異常，所以無(wú)生理無(wú)效腔增大D.伴有患?xì)庹系KE.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥20.阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是A.X線示右下肺動(dòng)脈干段增寬B．心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C.叩診心濁音界縮小D.動(dòng)脈血二氧化碳分

8、壓升高E．最大通氣量降低21．(1999N56)阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的A.發(fā)病年齡較輕B．多無(wú)發(fā)紺c．喘息明顯，多呈持續(xù)性D.x線胸片呈肺紋理減少E．靜息時(shí)Pa0：輕度降低22．(1989N14)對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是A.Pa02<正常B．潮氣量低于正常C．肺活量降低D.殘氣量／肺總量>40%E.PaCO2>正常23.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A.肺纖維化B.呼吸性細(xì)支