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1、成人和兒童纖維支氣管鏡治療支氣管結(jié)核病的效果程國(guó)強(qiáng)(湖北省咸寧市結(jié)核病防治醫(yī)院437100)【摘要】目的比較成人和兒童在纖維支氣管鏡治療支氣管結(jié)核病(EBTB)的療效。方法將50例患者隨機(jī)分為A組和B組各25例，A組為全身化療聯(lián)合成人纖維支氣管鏡局部治療，B組為全身化療聯(lián)合兒童纖維支氣管鏡局部治療。結(jié)果根據(jù)對(duì)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查以及痰檢評(píng)價(jià)這四個(gè)方面比較，A組治療效果更有效率。結(jié)論全身化療和兒童纖維支氣管鏡治療比全身化療和成人纖維支氣管鏡更有效?！娟P(guān)鍵詞】成人兒童支氣管鏡支氣管結(jié)核病【中圖分類號(hào)
2、】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)37-0117-02支氣管結(jié)核病(EBTB)又稱為支氣管內(nèi)膜結(jié)核，主要是指在氣管支氣管粘膜或者粘膜下層發(fā)牛的結(jié)核?。?］。這次實(shí)驗(yàn)研究了成人和兒童纖維支氣管鏡的治療效果，報(bào)告如下。1?資料和方法1.1臨床資料選取50例確診的支氣管結(jié)核病患者，隨機(jī)分為A組和B組各25例，A組為全身化療聯(lián)合成人纖維支氣管鏡局部治療組，B組為全身化療聯(lián)合兒童纖維支氣管鏡局部治療組。A組中男性15人，女性10人，年齡在10?72歲。B組中男性24人，女性11人，年齡
3、在9?69歲。1.2研究方法首先對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查［2］。對(duì)50名患者進(jìn)行影像學(xué)的胸部X線檢查,發(fā)現(xiàn)有35名患者有明顯異常，15名患者無(wú)明顯異常。進(jìn)行胸部CT檢查，有45名患者有明顯異常，有5名患者無(wú)明顯異常。支氣管鏡檢查下，病變?cè)谧笥抑髦夤芎腿~段支氣管的有45例。A組為全身化療聯(lián)合成人纖維支氣管鏡局部治療，B組采用全身化療聯(lián)合兒童纖維支氣管鏡局部治療。如果出現(xiàn)了支氣管鏡下面所見的分泌物清除干凈，并H支氣管鏡的刷片連續(xù)為陰性，則停止鏡下治療［3］。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)A組和B組進(jìn)行評(píng)價(jià)比較，評(píng)價(jià)為
4、顯著有效、一般有效和無(wú)效，顯著有效和一般有效為有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以n(%)表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。如果p&e;0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果對(duì)所有患者進(jìn)行影像學(xué)檢查的結(jié)果如表K表1所有患者進(jìn)行影像學(xué)檢查異常情況(n(%))根據(jù)對(duì)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查以及痰檢評(píng)價(jià)這四個(gè)方面比較,A組和B組的治療效果有效率在臨床表現(xiàn)方面為72%和92%(p<0.05),在影像學(xué)檢查方面為80%和100%(p<0.
5、05)，在支氣管鏡檢查方面為80%和96%(p<0.05),在痰檢方面為88%和96%(p&t;0.05)o具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表2。表2兩組患者在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)下的療效表現(xiàn)(n(%))3.討論EBTB的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、發(fā)熱、血痰、胸悶、咳痰、呼吸困難等。在支氣管結(jié)核病的治療中，成人纖維支氣管鏡由于無(wú)法達(dá)到一些細(xì)小狹窄的支氣管道中，所以效果不佳，而兒童纖維支氣管鏡可以準(zhǔn)確而無(wú)損傷地對(duì)更細(xì)小狹窄的支氣管道進(jìn)行治療，明確病灶，及時(shí)準(zhǔn)確地清除在支氣管內(nèi)的分泌物等異物。用兒童支氣管鏡治療成人的EBTB,效果更佳而H耐受
6、性高，可行性也更好，值得在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣使用。參考文獻(xiàn)⑴劉巖?纖維支氣管鏡治療支氣管擴(kuò)張療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,07:29-30.[2]陳海燕，毛偉.經(jīng)纖維支氣管鏡治療支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,22:26-27.⑶孫學(xué)智，朱琦，曾潔，張偉?成人和兒童纖維支氣管鏡治療支氣管結(jié)核病的初步療效比較[J]?臨床肺科雜^,2011,09:1412-1413.
