集尿袋更換評分標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、更換集尿袋技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、衣帽整齊，規(guī)范洗手、戴口罩。(一項(xiàng)不符合要求扣1分)2、物品：護(hù)理盤、無菌棉簽或棉球、消毒液、一次性墊巾、無菌集尿袋、一次性手套、止血鉗、無菌換藥包一個（鑷子2把）、手消液、必要時備安全別針。（少一種扣0.5分）3、將物品按使用順序擺放在護(hù)理車上。(一項(xiàng)不符合要求扣1分)352操作流程質(zhì)量70分1、將物品推至患者床旁，核對床號、姓名，說明目的、方法，取得患者配合。(一項(xiàng)不符合要求扣2分)2、關(guān)閉門窗，必要時屏風(fēng)遮擋，評估患者病情及尿液的性質(zhì)和量。（未做不得分，少一項(xiàng)扣3分）3、協(xié)助

2、患者取舒適臥位，檢查尿道口有無分泌物。（未做扣2分）4、手消毒，打開集尿袋及換藥包并檢查名稱、包裝有無破損、滅菌有效期等并按無菌包使用法打開，鋪墊巾與尿管下、戴手套，以無菌棉球（或棉球）蘸消毒液擦洗尿道口。（一項(xiàng)不符合要求扣2分）5、加閉尿管，分離尿管與集尿袋。（一項(xiàng)未做扣2分）6、脫去手套，洗手或更換手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管內(nèi)口端。（一項(xiàng)未做扣3分）7、將導(dǎo)尿管末端與集尿袋的引流管接頭連接，開放導(dǎo)尿管，擠壓尿管是否通暢。（一項(xiàng)不符合要求扣5分）8、固定集尿袋的引流管，將集尿袋袋固定在低于恥骨聯(lián)合的高度，撤去墊巾及原尿袋置于護(hù)理車下層醫(yī)用廢物袋內(nèi)。（

3、一項(xiàng)不符合要求扣2分）9、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，交代注意事項(xiàng)。（少一項(xiàng)扣3分）10、規(guī)范洗手，記錄。（少一項(xiàng)扣２分）55515461010105全程質(zhì)量15分1、關(guān)心患者，注意保護(hù)患者隱私（做不到各扣2分）2、無菌觀念強(qiáng)，操作熟練（做不到不得分）3、不污染患者衣褲及床單位（污染不得分）4、觀察尿液性質(zhì)及尿量（未做不得分）4533更換集尿袋技術(shù)操作（一）目的預(yù)防尿路感染，尿鹽沉積堵塞管腔。（二）注意事項(xiàng)1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、無菌技術(shù)和安全的原則。無菌集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液倒流。2、定時放出集尿袋中的尿液，每周更換一次連接管和尿袋，特殊情

4、況根據(jù)患者病情和醫(yī)囑隨時更換。3、集尿袋固定要妥善，要留出一定的長度，以便于患者活動；防止?fàn)坷突?、引流管打折、扭曲、受壓?、根據(jù)留置尿管的目的，定時夾閉或開放引流，隨時觀察尿液的性質(zhì)和量。5、鼓勵患者多飲水，每日尿量維持在2000ml以上，達(dá)到自然沖洗尿道的作用，以減少尿路感染的機(jī)會，同時也可預(yù)防尿路結(jié)石的形成。