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1、臨床骨科雜志JournalofClinicalOrthopaedics2014Aug；17(4)3．4預(yù)防肱骨頭螺釘穿出有效的肱骨近端鎖定療效，是一種行之有效的方法。螺釘數(shù)目及恢復(fù)肱骨近端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整能預(yù)防肱骨參考文獻(xiàn)：頭螺釘穿出。應(yīng)用肱骨近端鎖定釘在肱骨內(nèi)側(cè)支撐完整時(shí)，很少有頭釘穿出，但在內(nèi)側(cè)支撐不完整時(shí)，[1]張殿英。楊明，徐海林．LCP治療肱骨近端骨折[J]．中國(guó)矯形外科雜志，2004，12(14)：1055—1057．由于鎖定螺釘幾乎不會(huì)退出，一旦出現(xiàn)肱骨頭下沉，[2]鄭新斌，顧小榮．肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端骨折[J
2、]．其鎖定釘很有可能穿出盂肱關(guān)節(jié)。對(duì)此，本組近端臨床骨科雜志，2013，16(4)：386．鎖定采用5枚螺釘，并在內(nèi)下方使用支撐螺釘，隨訪[3]范忠明．肱骨近端鎖定接骨板(LPHP)治療肱骨近端骨折[J]．未見頭釘穿出及頭壞死。Lilletal_6認(rèn)為，鎖定螺釘中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2010，25(2)：150—151．的數(shù)量及確切位置在預(yù)防穿出方面有重要作用，在[4]黃海晶，龐貴根張鐵良，等．鎖定接骨板治療復(fù)雜肱骨近端骨喪失內(nèi)側(cè)支撐的情況下，對(duì)肱骨頭使用5枚螺釘固折的臨床分析[J]．中國(guó)矯形外科雜志，2008，16(18)：13
3、64—1366．定可明顯降低螺釘穿出風(fēng)險(xiǎn)。Gardneretal研究[5]MeyerC，AhV，KrausR，eta1．Thearteriesofthehumerusand發(fā)現(xiàn)，肱骨距內(nèi)下方支撐螺釘?shù)膽?yīng)用可以增加穩(wěn)定theirrelevanceinfracturetreatment[J]．ZentralbleChir，2005，130性。對(duì)于內(nèi)側(cè)缺損>0．5am者，在使用支撐螺釘?shù)?6)：562—567．同時(shí)建議應(yīng)用同種異體骨填充植骨，以達(dá)到肱骨內(nèi)[6]LillH，HeppP，RoseT，eta1．Theanglestablelo
4、cking-proximal·側(cè)柱的重建。我們認(rèn)為，肱骨近端5枚以上螺釘及humerus-p1ate(LPHP)forproxima1．humeralfracturesusingasmallanterior-lateral—dehoid—splitting—approach—techniqueandfirst內(nèi)下支撐螺釘和恢復(fù)肱骨內(nèi)側(cè)柱，可以提高鎖定裝results[J]．ZentralblChir，2004，129(1)：43—48．置的穩(wěn)定性，從而更好地承受循環(huán)內(nèi)翻負(fù)荷，減少肱[7]GardnerMJ，WeilY，Barker
5、JU，eta1．Theimportanceofmedial骨頭螺釘穿出風(fēng)險(xiǎn)，有效地避免術(shù)后肱骨頭內(nèi)翻及supportinlockedplatingofproximalhumerusfractures[J]．JOr-內(nèi)固定失敗。Lescheidetal_8的生物力學(xué)研究也證thopTrauma，2007，3(1)：185—191．實(shí)了這點(diǎn)。[8]LescheidJ，JonesCB，ShahS，eta1．Thebiomechanicsoflockedplatingforrepairingproximalhumerusfractures
6、withorwithoutme—總之，利用LPHP治療肱骨近端NeerII、Ⅲ和部dialconicalsuppod[J]．JTrauma，2010，69(5)：1235—1242．分Ⅳ型骨折，能在術(shù)中對(duì)骨折及大結(jié)節(jié)確切固定和(接收日期：2014—02—19)修復(fù)肩袖、并早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，具有相對(duì)滿意doi：10．3969／j．i8sn．1008-0287．2014．04．039·方法與應(yīng)用·鎖定接骨板治療肱骨近端骨折Lockingcompressionplateforthetreatmentofproximalhumeral
7、fracture劉雪艷，楊天宏，劉政，馬根營(yíng)，張慶豐，楊磊利uUXue—yan，YANGTian-hong，LlUZheng，MAGen—ying。ZHANGQing-feng，YANGLei—li關(guān)鍵詞：鎖定接骨板；肱骨近端骨折Keywords：lockingcompressionplate；proximalhumeralfracture中圖分類號(hào)：R683．41；R687．3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1008—0287(2014)04—0460—022010年2月～2013年1O月，我科定，c臂機(jī)透視，復(fù)位良好后用肱骨近端1材料
8、與方法采用肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端鎖定接骨板置其外側(cè)，接骨板近端位于骨折38例，療效顯著，報(bào)道如下。1．1病例資料本組38例，男16例，大結(jié)節(jié)頂點(diǎn)下方0．5am處。分別在遠(yuǎn)女22例，年齡48—88歲。均為閉合骨近端置導(dǎo)向器，鉆孔、測(cè)深，各固定
