鎖定接骨板治療肱骨近端骨折-論文.pdf

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1、臨床骨科雜志JournalofClinicalOrthopaedics2014Aug;17(4)3.4預(yù)防肱骨頭螺釘穿出有效的肱骨近端鎖定療效,是一種行之有效的方法。螺釘數(shù)目及恢復(fù)肱骨近端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整能預(yù)防肱骨參考文獻:頭螺釘穿出。應(yīng)用肱骨近端鎖定釘在肱骨內(nèi)側(cè)支撐完整時,很少有頭釘穿出,但在內(nèi)側(cè)支撐不完整時,[1]張殿英。楊明,徐海林.LCP治療肱骨近端骨折[J].中國矯形外科雜志,2004,12(14):1055—1057.由于鎖定螺釘幾乎不會退出,一旦出現(xiàn)肱骨頭下沉,[2]鄭新斌,顧小榮.肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端骨折[J

2、].其鎖定釘很有可能穿出盂肱關(guān)節(jié)。對此,本組近端臨床骨科雜志,2013,16(4):386.鎖定采用5枚螺釘,并在內(nèi)下方使用支撐螺釘,隨訪[3]范忠明.肱骨近端鎖定接骨板(LPHP)治療肱骨近端骨折[J].未見頭釘穿出及頭壞死。Lilletal_6認為,鎖定螺釘中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2010,25(2):150—151.的數(shù)量及確切位置在預(yù)防穿出方面有重要作用,在[4]黃海晶,龐貴根張鐵良,等.鎖定接骨板治療復(fù)雜肱骨近端骨喪失內(nèi)側(cè)支撐的情況下,對肱骨頭使用5枚螺釘固折的臨床分析[J].中國矯形外科雜志,2008,16(18):13

3、64—1366.定可明顯降低螺釘穿出風險。Gardneretal研究[5]MeyerC,AhV,KrausR,eta1.Thearteriesofthehumerusand發(fā)現(xiàn),肱骨距內(nèi)下方支撐螺釘?shù)膽?yīng)用可以增加穩(wěn)定theirrelevanceinfracturetreatment[J].ZentralbleChir,2005,130性。對于內(nèi)側(cè)缺損>0.5am者,在使用支撐螺釘?shù)?6):562—567.同時建議應(yīng)用同種異體骨填充植骨,以達到肱骨內(nèi)[6]LillH,HeppP,RoseT,eta1.Theanglestablelo

4、cking-proximal·側(cè)柱的重建。我們認為,肱骨近端5枚以上螺釘及humerus-p1ate(LPHP)forproxima1.humeralfracturesusingasmallanterior-lateral—dehoid—splitting—approach—techniqueandfirst內(nèi)下支撐螺釘和恢復(fù)肱骨內(nèi)側(cè)柱,可以提高鎖定裝results[J].ZentralblChir,2004,129(1):43—48.置的穩(wěn)定性,從而更好地承受循環(huán)內(nèi)翻負荷,減少肱[7]GardnerMJ,WeilY,Barker

5、JU,eta1.Theimportanceofmedial骨頭螺釘穿出風險,有效地避免術(shù)后肱骨頭內(nèi)翻及supportinlockedplatingofproximalhumerusfractures[J].JOr-內(nèi)固定失敗。Lescheidetal_8的生物力學研究也證thopTrauma,2007,3(1):185—191.實了這點。[8]LescheidJ,JonesCB,ShahS,eta1.Thebiomechanicsoflockedplatingforrepairingproximalhumerusfractures

6、withorwithoutme—總之,利用LPHP治療肱骨近端NeerII、Ⅲ和部dialconicalsuppod[J].JTrauma,2010,69(5):1235—1242.分Ⅳ型骨折,能在術(shù)中對骨折及大結(jié)節(jié)確切固定和(接收日期:2014—02—19)修復(fù)肩袖、并早期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,具有相對滿意doi:10.3969/j.i8sn.1008-0287.2014.04.039·方法與應(yīng)用·鎖定接骨板治療肱骨近端骨折Lockingcompressionplateforthetreatmentofproximalhumeral

7、fracture劉雪艷,楊天宏,劉政,馬根營,張慶豐,楊磊利uUXue—yan,YANGTian-hong,LlUZheng,MAGen—ying。ZHANGQing-feng,YANGLei—li關(guān)鍵詞:鎖定接骨板;肱骨近端骨折Keywords:lockingcompressionplate;proximalhumeralfracture中圖分類號:R683.41;R687.3文獻標識碼:B文章編號:1008—0287(2014)04—0460—022010年2月~2013年1O月,我科定,c臂機透視,復(fù)位良好后用肱骨近端1材料

8、與方法采用肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端鎖定接骨板置其外側(cè),接骨板近端位于骨折38例,療效顯著,報道如下。1.1病例資料本組38例,男16例,大結(jié)節(jié)頂點下方0.5am處。分別在遠女22例,年齡48—88歲。均為閉合骨近端置導(dǎo)向器,鉆孔、測深,各固定

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