資源描述：
《穴位透刺加神燈治療特發(fā)性面神經麻痹臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、穴位透刺加神燈治療特發(fā)性面神經麻痹臨床觀察【摘要】目的評價穴位透刺加神燈治療特發(fā)性面神經麻痹的療效。方法將123例患者隨機分為觀察組（63例）和對照組（60例）。對照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用穴位透刺加神燈治療。穴位取患側陽白透魚腰、顴髎透迎香、地倉透頰車，配合谷、太溪。留針期間用神燈照射面頰部。治療30次后統(tǒng)計療效。結果觀察組痊愈率100%，對照組痊愈率47%，兩組比較差異有顯著性（P<0.005）。結論穴位透刺加神燈治療特發(fā)性面神經麻痹療效顯著、安全?！娟P鍵詞】特發(fā)性面神經麻痹；穴位透刺；神燈特發(fā)性面神經麻痹亦稱周圍性面癱，中醫(yī)學稱為“口眼歪斜”。臨床上多用激素、抗病毒、擴張血管
2、及營養(yǎng)神經血管藥物治療為主，部分癥狀較輕患者有自愈傾向。筆者自2003年10月～2007年10月采用穴位透刺配合神燈（TDP）照射治療特發(fā)性面神經麻痹，取得了較理想的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料123例均為門診病例，按就診順序隨機分為觀察組和對照組。觀察組63例，男30例，女33例；年齡最小12歲，最大48歲；病程最短1h，最長21天；左側發(fā)病28例，右側發(fā)病35例；首次發(fā)病58例，第二次發(fā)病5例。對照組60例，男34例，女26例；年齡最小14歲，最大45歲；病程最短1h，最長30天；左側發(fā)病37例，右側發(fā)病23例；首次發(fā)病59例，第二次發(fā)病1例。兩組患者各項指標基本一致（P&
3、gt;0.05）,具有可比性。1.2診斷標準特發(fā)性面神經麻痹診斷標準：按照《神經醫(yī)學》第5版［1］關于特發(fā)性面神經麻痹臨床診斷標準進行診斷。1.3排除標準有Guillain-Barre綜合征、中耳炎、迷路炎、乳突炎、腮腺炎、腫瘤等原發(fā)病患者。1.4治療方法1.4.1觀察組取穴：取患側陽白透魚腰、顴髎透迎香、地倉透頰車，配合谷（男左女右）、太溪（足內踝后五分，跟骨上動脈陷中）。留針期間用神燈以下關穴為中心點照射面頰部，囑患者閉眼（以免TDP的紅外線傷害眼睛），熱度以病人能耐受為度，30min后起針結束治療。治療后囑患者避免吹風，按摩患側面部有關穴位，進行吹口哨、鼓腮、皺額等自我訓練。每日1次，1
4、5次為1個療程，間隔3天，治療30次后統(tǒng)計療效。1.4.2對照組急性期給予激素和神經營養(yǎng)藥：（1）強的松10mg，tid;（2）VitB10.1g+VitB120.5mg，qd;（3）ATP20mg，tid；輔酶Q1010mg，tid等?；謴推诮o予神經營養(yǎng)藥和血管擴張劑：除上述神經營養(yǎng)藥酌情加減外，給予煙酸0.05～0.1g，tid。2療效觀察與轉歸2.1療效評定標準治愈：雙側額皺紋、鼻唇溝恢復對稱，蹙眉與閉眼正常，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，說話和笑時無口角歪斜，面部表情正常；顯效：雙側額紋與鼻唇溝基本對稱，眼閉合欠實，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，笑時可見
5、口角略不對稱；無效：經2個療程治療后仍未達到上述指標。2.2治療結果觀察組63例給予穴位透刺配合神燈（TDP）照射治療，對照組給予藥物治療。經30次治療后，兩組患者療效比較見表1。表1兩組特發(fā)性面神經麻痹療效比較（略）從表1可以看出，觀察組的治愈率明顯高于對照組。用統(tǒng)計學檢驗，觀察組效果明顯高于對照組（P<0.005）。3討論3.1損傷機制特發(fā)性面神經麻痹多數(shù)是由于莖乳孔內的面神經因受風寒、病毒感染或急性炎癥的刺激，使面神經水腫受壓、血管痙攣、面部神經發(fā)生缺血性改變而發(fā)病。面神經主干從面神經管穿出莖乳孔后，分為顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支共同組成面神經顱外段，主司同側面部表情肌。3.
6、2治療機制采用透刺法恰好是刺到面神經各主要分支，如陽白透魚腰（顳支）、顴髎透迎香（顴支）、地倉透頰車（顳支、下頜緣支），合谷穴是手陽明經原氣經過和留止的部位，太溪是張士杰教授用援物比類之法［2］，結合四十多年之臨床經驗穴。TDP照射可產生大量紅外線，起到溫熱作用，TDP電磁對機體的刺激可促使植物神經-介質-血管反應系統(tǒng)激活。綜上所述，透刺加TDP照射能發(fā)揮協(xié)同作用，共同起到改善神經營養(yǎng)，促進神經組織代謝，增強機體免疫力，消炎、消除水腫，提高神經興奮性，增強肌纖維收縮，有利于病損神經功能的迅速恢復。本組經30次治療痊愈的8例患者均是年齡在45歲以上，病程在18天以上，說明年齡小，病程短者效果更好
7、?！緟⒖?/p>
